Воротник шанца википедия

Шина — фиксатор для различных частей тела, предназначенный для профилактики и лечения травм и заболеваний костной системы. Могут быть как импровизированными, так и стандартизированными. Импровизированные шины изготавливаются из подручных материалов и применяются для оказания первой помощи и фиксации поражённых костей до момента поступления больного в стационар.

Применение шин и повязок изучает медицинская дисциплина десмургия.

Содержание

Виды [ править | править код ]

Шина-протез [ править | править код ]

Шина-протез — протез, замещающий какой-либо дефект и одновременно снабженный шинирующими приспособлениями.

Шины для транспортной иммобилизации конечностей [ править | править код ]

Проволочная шина Крамера — представляет собой решётку из проволоки, как правило, покрытую тканью или бинтом, для удобства больного, за счет гибкости проволоки может принимать любую необходимую в текущей ситуации форму.
Шина Дитерихса — предшественник шины Крамера, состоит из 2 деревянных элементов. Длинная часть шины представляет собой доску с просверленными через равные промежутки отверстиями, короткая часть представляет собой доску с втулкой, которая вставляется в отверстия в первом элементе шины, и позволяет обеспечить иммобилизацию конечности во второй плоскости.
Пневматическая шина — представляет собой полую герметичную камеру, внутрь которой укладывается поражённая конечность, при этом между стенками подается воздух, создавая избыточное давление, что позволяет мягко и надёжно зафиксировать конечность.

Шина-воротник [ править | править код ]

Ши́на-воротни́к Ша́нца — мягкий фиксатор шейного отдела позвоночного столба, предназначенный для профилактики и лечения травм и заболеваний шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондиллолистез, смещение и повышенная подвижность позвонков, сколиоз и пр.) у взрослых и детей. [1]

Шина ограничивает сгибание, разгибание и вращение шеи. Тепло и режим покоя способствует уменьшению боли и быстрому выздоровлению.

Стоматология [ править | править код ]

Шина Вайсенфлю — съемная шина на передние зубы и первые моляры. Состоит из небных накладок со штифтами, которые соединены с гильзами коронок зубов. [2] :366

Шина Ванкевич — шина, которая применяется для фиксации нижней беззубой челюсти. Она состоит из опорной части, фиксируемой на верхней челюсти, и двух вертикальных отростков, прилегающих к беззубой нижней челюсти с язычной стороны. Эти отростки удерживают отломки нижней челюсти в нужном положении. Опорная часть при наличии зубов на верхней челюсти представляет собой зубо-десенную пластмассовую шину, а при беззубой челюсти — обычный съемный протез. [2]

Шина Васильева — ленточная шина из нержавеющей стали толщиной 0,25-0,28 мм с зацепными петлями. Применяется для межчелюстного вытяжения и фиксации челюстей при их переломах. Входит в состав различных наборов для оказания первой помощи. Выгибается по зубному ряду вручную и укрепляется на зубах бронзо-алюминиевой проволокой. Межчелюстная фиксация осуществляется с помощью резиновой тяги. [2] :367

Шина Вебера — зубо-десневая пластмассовая шина для фиксации челюстей. Применяется для лечения переломов без смещения или на заключительном этапе, когда подвижность фрагментов уменьшается, а межчелюстная фиксация опасна возникновением мышечной или суставной контрактуры. Эта шина может также применяться при переломах нижней челюсти за пределами зубного ряда в области угла челюсти со смещением отломков в язычную сторону. В этом случае шина снабжается дополнительной наклонной плоскостью на стороне, противоположной смещению. Но при смещении более 10-15° применение этой шины противопоказано. [2]

Шина несъёмная из полукоронок — система полукоронок, покрывающих передние зубы, спаянная в единый блок. Применяют при шинировании передних зубов. Обладает хорошими фиксирующими свойствами. Но её установка требует дополнительной подготовки зубов. Пазы всех зубов, включённых в шину, должны быть параллельными. [2]

Шины проволочные по Тигерштедту — различные виды шин из алюминиевой проволоки диаметром 1,8 — 2 мм. Предложены С. С. Тигерштедтом в 1916 г. для фиксации челюстей при переломах. Наибольшее распространение получила одночелюстная гладкая шина-скоба и шина с зацепными петлями для вытяжения и межчелюстной фиксации. Шины укрепляют на зубах бронзово-алюминиевой лигатурой толщиной 0,2 мм. [2]

Шина съёмная по Порту — применяется при иммобилизации беззубых челюстей при их переломах. Представляет собой два пластмассовых базиса (верхней и нижней челюсти) с пластмассовыми окклюзионными валиками, соединёнными монолитно по их окклюзионной поверхности. Для питания пациента в передней части валиков вырезают отверстие. Шину применяют вместе с головной повязкой. [2]

Шина съёмная по Гуннингу — применяется для фиксации беззубых челюстей при их переломах. Она состоит из двух пластмассовых базисов. На верхнем базисе шина имеет три вертикальных стержня, которые входят в глухие отверстия на нижнем базисе. Шину применяют вместе с головной повязкой. [2]

Шина Мамлока — система корневых штифтов с накладками на язычную или нёбную поверхность зубов и спаянных вместе или отлитых одним блоком. Применяют для шинирования передних зубов. Применение шины требует депульпации. [2] :368

Шина Шпренга — съёмная шина из спаянных вместе накладок на язычную (небную) поверхность и режущий край передних зубов. Применяют для фиксации передних зубов при заболеваниях парадонта. [2]

Читайте также: Чем можно вытянуть гной из пальца

Шина Эльбрехта — съёмная шина, представляющая собой замкнутую систему непрерывных кламмеров, охватывающих зубной ряд с вестибулярной и оральной стороны. Применялась в конце 20-го века, позднее вместо шин Эльбрехта стали применять комбинированные шины с опорно-удерживающими кламмерами системы Нея. [2]

Временное шинирование моляров) — шинирование моляров отличается от шинирования других зубов. Оставляется вертикальная микроподвижность. Клеится медиодистально щечно и язычно. Делается временно для стабилизации, по окончании лечения (хирургического кюретажа) снимается.

Одним из самых действенных средств для временной разгрузки шейного отдела позвоночника является ортопедический воротник Шанца. Его применение необходимо при ряде заболеваний, в том числе и остеохондрозе. Несмотря на грубый внешний вид, эта шейная шина, при правильном ее подборе, обеспечивает удобство и существенное устранение болевого дискомфорта.

Что представляет собой воротник Шанца

При подробном рассмотрении представляет собой ортопедический бандаж Шанца воротник, изготовленный из различных по твердости материалов и имеющий мягкие края для опоры головы и удобного размещения на плечах. Используемый материал всегда гипоаллергенен. При одевании бандаж полностью огибает шею и застегивается сзади при помощи липучек.

Пытаясь понять, что такое воротник Шанца стоит подробно ознакомиться с принципом его воздействия. Независимо от того, из какого материала изготовлена шина, она обеспечивает полую фиксацию всех шейных позвонков в физиологически правильном положении. В процессе ношения этого бандажа пациент не имеет возможности поворачивать голову в стороны или сгибать шею вверх либо вниз. Таким образом обеспечивается полная разгрузка позвоночника и распределение тяжести головы на плечевые мышцы и суставы.

Виды воротника

Исходя из используемых при изготовлении материалов, воротник для шеи Шанса бывает трех типов:

мягкий с надувными элементами;
надувной;
жесткий.

Бандаж с надувными полосами накачивается после фиксации тканевого основания на шее при помощи груши. Такая ортопедическая шейная шина обеспечивает разгрузку позвоночника за счет увеличения пространства между суставами шеи. Его ношение в разы улучшает кровообращение как больного отдела, так и расположенных поблизости органов.

Использование полностью мягкого надувного ортопедического воротника Шанца позволяет качественно зафиксировать поврежденный участок в необходимом положении. Данный тип шины весьма эффективен при остеохондрозе, поскольку способствует облегчению нагрузки шейных позвонков и существенному уменьшению боли, благодаря вытягиванию шейных позвонков.

Жесткий шейный воротник чаще всего изготавливается из пластика или металла. Такой тип шейной шины необходим при серьезных повреждениях позвоночника в шейном отделе, включая переломы в этой области.

Показания к ношению

Ношение воротника Шанца может назначаться пациенту абсолютно любого возраста. Основные показания к применению, при которых чаще всего прописывается головодержатель ортопедический воротник Шанца, представлены такими проблемами со здоровьем:

наличие признаков кривошеи у новорожденных;
различные по типу и тяжести травмы шейного отдела позвоночника. а также шейных мышц;
реабилитационный период после хирургического вмешательства в области шеи;
различные неврологические проблемы, вызывающие устойчивое головокружение и головные боли;
воспалительные процессы в скелетной мускулатуре;
остеохондроз.

Польза от ношения воротника Шанца как для взрослых, так и для детей состоит в отсутствии лишних нагрузок и движения поврежденным участком шеи, что способствует скорейшему устранению воспаления и его заживлению.

Особенности подбора

Для удобства использования и скорейшего выздоровления в процессе использования шейного бандажа, необходимо знать, как правильно подбирать, одевать и носить воротник Шанца. Так, согласно инструкции и совету ортопедов, самое главное при выборе шейного бандажа, это точный расчет необходимой высоты шины. Для того, чтобы точно ее рассчитать, нужно замерить расстояние от ключицы до угла нижней челюсти. При опасении неправильно произвести замеры самостоятельно, можно обратиться непосредственно в салон реализующий данный тип ортопедических изделий.

Для того, чтобы правильно носить шейный бандаж необходимо соблюдение нескольких обязательных условий, указанных в инструкции к применению шины:

воротник ортопедический Шанса строго должен иметь высоту, равную длине шеи пациента;
сзади низ бандажа должен достигать уровня основания шеи. При этом необходимо чтобы верхний край шины касался основания черепа;
после того как бандаж одет, голова должна держаться ровно, а шея быть неподвижной, но при этом и не пережиматься.

Важно понимать, что неправильно подобранный воротник Шанца или одетый не так как нужно, способен только навредить здоровью пациента.

Как одевать шину Шанца

Самостоятельно надевать шейный бандаж любого типа жесткости практически не представляет особого труда. Расстегнутый бандаж необходимо поднести к шее и поместить вырезку бандажа непосредственно под подбородок. Голова при этом должна располагаться ровно. После этого края воротника завести назад и обогнув ими шею, зафиксировать бандаж с помощью расположенных по краю липучек. Во время примерки и одевания воротника, удобней всего выполнять данные манипуляции перед зеркалом. Для более детального рассмотрения процесса можно рассмотреть видео выше того, как происходит наложение воротника Шанца.

Проверить насколько правильно надета шина достаточно просто. Между бандажом и шеей должны помещаться 2 пальца, это обеспечит возможность свободно дышать. Однако если пациент в ортопедическом шейном воротнике может поворачивать или качать головой, то изделие надето неправильно.

Сколько носить бандаж Шанца

Многих пациентов интересует, сколько носить ортопедический воротник Шанца. Однако данный показатель является строго индивидуальным и определяется непосредственно врачом. При незначительных травмах и болях данное ортопедическое изделие может использоваться всего лишь 15-20 минут в день.

При остеохондрозе чаще всего назначается использование воротника в течение 1 часа дважды в день. При этом в нем можно сидеть, ходить и выполнять различные обычные рабочие процессы. Запрет состоит только в том, что в шине ни в коем случае нельзя лежать, поскольку в таком положении происходит серьезное давление на зафиксированный шейный отдел и возможны проявления деформации.

Читайте также: Как отличить цистит от беременности

Максимальное время, в течение которого можно носить воротник Шанца в день не должно превышать 2 часов. При этом общее количество использований шины за сутки варьируется в зависимости от общего самочувствия и степени повреждения шейного отдела.

Постоянное ношение бандажа, как и превышение назначенного врачом индивидуального времени использования строго не рекомендуемо ввиду того, что вызывает полную атрофию шейных мышц.

Противопоказания к использованию

Перед тем как носить ортопедическую шейную шину, пациенту обязательно необходимо исключить все имеющиеся противопоказания. Недопустимо использование воротника Шанца в таких случаях:

нестабильность элементов шейного отдела позвоночника, возникшая в результате полученных некогда травм, или перенесенных костных болезней позвоночника;
наличие дерматологических патологий в виде сыпи либо иных кожных заболеваний различной степени тяжести.

Незажившие повреждения кожных покровов, особенно глубокие, также могут являться временными противопоказаниями для использования воротника Шанца. Причиной тому является необходимость доступа к ране воздуха для ее подсушивания и заживления, а также опасность инфицирования повреждения, при его раздражении бандажом.

В целом воротник Шанца является весьма полезным терапевтическим изделием. Однако для того, чтобы оно приносило пользу пациенту, его применение обязательно должно согласовываться с врачом.

Что такое воротник Шанца

Среди людей в возрасте старше 45 лет очень распространена такая болезнь, как остеохондроз шейного отдела позвоночника. К сожалению, в последние годы и более молодые люди начали сталкиваться с этим заболеванием. Ношение воротника Шанца (или головодержателя) – одно из действенных средств в борьбе с патологией.

Для чего детям и взрослым может понадобиться такой корсет? Как правильно носить воротник? Ниже вы сможете узнать ответы.

Показания к применению

Многих интересует, помогает ли использование воротника Шанца при лечении остеохондроза, в чем заключается его польза для шеи, существуют ли противопоказания. Доктора назначают применение головодержателя при ряде болезней или осложнений. Если возникла необходимость подобрать ребенку или взрослому определенный вид воротника, то сначала стоит ознакомиться с показаниями:

Грыжа шейного отдела. Возрастные изменения, травмы, пренебрежение здоровым образом жизни, остеохондроз влекут за собой деградацию внутренней структуры позвонков.
Кривошея у новорожденных. Это врожденная патология. Шея нормально поворачивается в правую сторону, а влево почти не поворачивается. Часто кривошея прогрессирует до синдрома короткой шеи. В группе риска находятся младенцы мужского пола.
Миозит. Это воспаление мышц шеи, которое возникает вследствие инфекции, мышечного перенапряжения, инфекций, травм, переохлаждения организма и т.д.
Нестабильность позвонков. Даже легкий поворот головы сопряжен с сильными болевыми ощущениями из-за патологической подвижности шейных позвонков.
Осложнения, возникающие во время вынашивания и после беременности. Связаны со сбоями в работе центральной нервной системы.
Отдельные разновидности угнетения нервной системы.
Период реабилитации после операции на мышцах или позвонках шейного отдела.
Подвывих шейного позвонка. Эта патология связана со значительным смещением одного или нескольких позвонков. Чаще всего жертвой подвывиха становится поддерживающий голову первый позвонок, иначе называемый атлантом.
Синдром позвоночной артерии. В шее появляются нетипичные ощущения, которые усиливаются при наклонах и поворотах головы. Синдрому сопутствуют головокружения, выраженные головные боли, рвота и тошнота.
Синдром постоянной усталости шеи. Нередко сопутствует статической работе (как у скрипачей, например), при которой возникает перманентное напряжение мышц шеи и спины. В таком случае может понадобиться иммобилизация при помощи воротника.
Травмы. Использование головодержателя дополняет основные методы лечения травмы шейного отдела позвоночника, и воротник становится реабилитационным средством.

Можно выделить три основные направления терапии, когда пациенту назначают ношение воротника Шанца:

Вспомогательное средство при лечении заболеваний мышц и позвонков шеи.
Средство для избавления от боли и быстрой утомляемости из-за малоподвижного образа жизни, связанного с систематическим напряжением шейных мышц. Причиной может быть долгое сидение за компьютером и т.д.
Средство, ускоряющее реабилитацию в период послеоперационного восстановления.

Видео о воротнике Шанца:

Разновидности воротников

Мягкой шиной часто называют полужесткий воротник, потому что он мягко воздействует на шейные сосуды и позвонки. В отдельных ситуациях применяются жесткие шины. Степень мягкости стала основанием для наиболее популярной классификации воротников:

мягкие (это преимущественно используемые воротники Шанца);
полужесткие;
жесткие.

В зависимости от того, какой материал использовался для изготовления, фиксаторы бывают:

пластиковые или металлические жесткие конструкции. Применяются для лечения сложных случаев;
надувные. Для производства используется очень эластичный плотный материал.

Что касается внешней отделки, то воротники бывают ватно-марлевыми или поролоновыми.

Отдельно стоит сказать о асимметричных воротниках, применяющихся для лечения кривошеи у детей. Эти изделия усилены с одной стороны, потому что такие воротники нужны для исправления патологии, при которой шея не поворачивается в одну сторону.

Правила выбора воротника Шанца

Необходимо учитывать, какой стадии развития достигла болезнь, чтобы правильно выбрать ортопедическое изделие. Кроме того, большим значением обладают следующие факторы:

Размер воротника. Зависит от индивидуальных характеристик;
Цель использования воротника и показания к его применению;
Как правильно одеть и как носить головодержатель на протяжении всего дня;
Продолжительность курса лечения. Пациент должен знать, как долго носить изделие;
Сколько времени использовать воротник, чтобы достичь быстрого эффекта;
Возможность лежать в воротнике;
Возможность спать в воротнике, не снимая его;
Возраст больного и образ жизни, который он ведет;
Особенности выбора головодержателя для детей и взрослых;
Возможность стирать изделие, способ стирки и дальнейшего ухода;
Как выбрать определенный вид воротника из нескольких вариантов (см. фото).

Читайте также: Глисты в минтае фото и описание

Помните, шейный остеохондроз – это непростая болезнь, и у каждого пациента заболевание протекает по-своему. Не стоит самостоятельно выбирать воротник, а появившиеся вопросы надо задавать лечащему доктору.

Многие часто задают насущный вопрос о цене головодержателя. Сколько же стоит воротник Шанца? Стоимость зависит от назначения воротника (изделия для взрослых стоят дороже ватно-марлевых детских) и, разумеется, от производителя.

Как использовать воротник Шанца

Шину не получится скрыть под одеждой, ведь воротник выглядит как ошейник. При ношении изделие должно быть защищено от попадания влаги, грязи и т.п. Важно не только правильно определить размер, но и ознакомиться с описанными в инструкции правилами применения изделия:

Сначала нужно тщательно вымыть и вытереть кожу шеи, потому что воротник надевается исключительно на голое тело.
Нужно одевать шину, как только появляются болевые ощущения после длительного напряжения мышц, или 2 раза в день. Во втором случае, головодержатель надевают на 1,5-2 часа после подъема и на 1,5-2 часа до сна.
Курс терапии длится от двух недель до месяца.

Что касается ухода за изделием, то стирать шину можно только руками в прохладной воде. В качестве моющего средства инструкцией разрешается только детское мыло. Сушить воротник надо в естественном виде, избегая воздействия прямых солнечных лучей.

Как правильно надевать воротника Шанца

Техника наложения бандажа-держателя должна выполняться правильно, а для этого стоит соблюдать определенный алгоритм:

Человек в головодержателе может свободно дышать, не чувствуя давления на сосуды или удушения.
Высота воротника полностью соответствует длине шеи. Длина измеряется от основания до челюсти спереди и от основания до начала затылочной кости сзади.
Нижняя часть шины полностью опирается на ключицу, а верхняя непрерывно поддерживает нормальное положение головы, выполняя прямую функцию головодержателя. Шейные мышцы при этом не должны напрягаться.
Любой палец легко проходит между тканью и кожей шеи.

Действия и преимущества воротника Шанца

Мягкая марлевая шина непрерывно поддерживает нормальное положение головы. Это – принцип действия воротника. Ношение изделия дает шейным мышцам и позвонкам возможность отдохнуть и восстановиться в период после травмы или болезни.

Разгрузка мягких тканей и позвонков шеи производит лечебный эффект. Воротник поддерживает голову в одном положении, снимая напряжение, вызванное движениями и поворотами головы. По этой причине нужно применять такие бандажи при лечении различных болезней, например, грыжи шейного отдела позвоночника.

Применение мягкой шины может давать некоторые преимущества:

Отсутствие сильного дискомфорта при использовании. Пациент довольно быстро привыкает к головодержателю.
Отсутствие побочных эффектов. Главное условие – следовать правилам ношения.
Время реабилитации после болезни или оперативного вмешательства значительно сокращается.

Применение воротника при лечении детей

Непростые роды, кесарево сечение, врожденные патологии могут стать причиной того, что у ребенка:

могут пострадать мышцы шеи;
возникает травма позвонков;
появляется кривошея.

Каждый случай индивидуален, и от этого зависит курс лечения. Часто грудничкам назначается использование воротника Шанца. Приобрести можно изделие даже самого маленького размера. Изредка шину изготавливают на заказ, если произошла тяжелая травма или того требуют индивидуальные особенности маленького пациента. В таком случае шина идеально подходит под параметры шеи ребенка.

Выбор головодержателя и способ его ношения должны полностью соответствовать рекомендациям врача. Один сеанс длится несколько часов (иногда сутки), потом надо сделать перерыв. Большое значение имеет соблюдение гигиены: и кожа новорожденного, и поверхность воротника должны быть идеально чистыми.

Противопоказания и альтернативы

Плюс использования шины заключается в том, что практически нет противопоказаний к ношению воротника. Даже после операции на шейном (и других отделах) позвоночника или после инсульта пациентам назначают ношение воротника. Тем не менее, существует несколько причин, исключающих применение головодержателя:

Аномалии строения, когда шея либо слишком короткая, либо слишком длинная.
Сильная нестабильность позвонков. В этом случае специалисты принимают более радикальные решения.
Аллергия, зуд, сыпь и другие кожные реакции.

Часто пациенты интересуются, какие альтернативные варианты существуют при наличии противопоказаний. Можно сделать специальный заказ с учетом индивидуальных особенностей человека. Разумеется, это скажется на стоимости. Кроме того, магазины медтехники предлагают ряд аналогов, которые могут подойти в случае появления аллергии.

Можно сделать корсет своими руками, если надо расслабить шейные мышцы.

Вам понадобятся:

небольшая банка из пластика;
натуральная гипоаллергенная ткань;
застежки на липучках (ширина – 1 см, длина – 5 см).

Как изготовить самодельную шину:

Измерить высоту и окружность шеи.
Вырезать из ткани прямоугольник. Ширина должна быть 30 см, длина должна быть больше окружности на 2 см.
Сложить ткань вовнутрь. Ширина должна варьироваться от 10 до 12 см.
Вырезать из банки полосу. Ширина полосы должна быть меньше ширины ткани на 2 см.
Наложить ткань на прилегающую к шее сторону, затем наложить пластиковую полосу. Внешний слой – это липучки, фиксирующие шину. Края пластиковой полоски должны быть полностью закрыты тканью, иначе есть риск порезаться.

Конечно, такое средство способно быть лишь временной мерой в экстренном случае. Если же боли в шее беспокоят вас постоянно, поторопитесь на прием к специалисту. Болевые ощущения могут не только доставлять дискомфорт, но и свидетельствовать о начальной стадии остеохондроза и других коварных заболеваний.

Источник: sculpturica.ru