Все чаще мужчины сталкиваются с варикоцеле. Это расширение вен семенного канатика. Довольно коварное и распространенное заболевание, может протекать бессимптомно. Способно вызывать у мужчин бесплодие.
Причинами варикоцеле служат наследственные факторы, врожденная слабость сосудистой стенки, гиподинамия, воспалительные заболевания мочеполовой системы, беспорядочные половые связи и пагубное пристрастие к вредным привычкам: алкоголь и сигареты. Возможны тянущие, распирающие и ноющие боли в паху, мошонке, а также слабая эрекция, ощущение тяжести в области яичек.
О том, что это за заболевание, влияет ли варикоцеле на зачатие, можно ли иметь детей после операции мы и поговорим в этой статье.
Варикоцеле и бесплодие у мужчин
Взаимосвязь таких понятий, как варикоцеле и бесплодие, существует, но заболевание варикоцеле не всегда бесплодие и не всегда причиной бесплодия выступает варикоцеле.
Бесплодие может возникнуть и по причине других болезней, или даже их совокупности.
То же самое относится и к поставленному диагнозу варикоцеле. Это вовсе не значит, что мужчина гарантировано не способен иметь детей.
Диагноз варикоцеле не приговаривает к бесплодию. Все зависит от показателей спермограммы, степени заболевания и его длительности.
Стоит отметить, что варикоцеле имеет способность прогрессировать. Поэтому бесплодие может быть как первичным (пара вообще не может зачать ребенка), так и вторичным (когда дети уже есть, но на данный момент зачатия не происходит).
Все это связано с ухудшением состояния с течением времени, переходом заболевания на следующие стадии. Это касается тех представителей мужского пола, которые любят понедельники и дождики в четверг. Обращение к урологу откладывать ни в коем случае нельзя!
Верикоцеле и бесплодие у мужчин смотрите на видео:
Как варикоцеле влияет на сперму?
Рассмотрим подробнее влияние варикоцеле на спермограмму. Качество спермы при этом заболевании резко снижается.
В первую очередь страдают сперматозоиды. Как правило, варикоцеле выявляется именно в тот момент, когда супружеская пара после неудачных попыток зачатия ребенка обращается за помощью к специалистам.
Пройдя комплексное обследование, включающее в себя сдачу спермограммы, мужчина обнаруживает не утешающие результаты анализа.
Сперму оценивают по следующим показателям: ее количество, содержание сперматозоидов (их качественные и количественные характеристики). По количеству сперматозоидов в 1 мл, их подвижности и количеству здоровых, судят о способности спермы к оплодотворению.
В заключении спермограммы при варикоцеле встречаются следующие термины:
- олигозооспермия – количество сперматозоидов снижено;
- астенозооспермия – снижение количества подвижных сперматозоидов;
- тератозооспермия – повышенное содержание патологических сперматозоидов. Патологии различные: головки, шейки, хвостика.
Стадии варикоцеле
В зависимости от выраженности заболевания выделяют 4 степени:
- 1 степень – течение бессимптомное, выявляется только с помощью ультразвукового исследования;
- 2 степень – возможно проявление беспокоящих симптомов: наличие дискомфорта, болей. Уплотнения сосудов в мошонке прощупываются в положении стоя, а лежа исчезают;
- 3 степень — у пациента прощупываются увеличенные узлы вен и в положении стоя, и лежа;
- 4 степень – патология заметна и без прощупывания, на глаз. Симптомы ярко выражены и беспокоят пациента.
Вторая степень оперируется на усмотрение пациента, 3-4 степени являются бесспорным показанием для операции.
Стадии варикоцеле показаны на видео:
Способность зачать ребенка с развитием болезни
Можно иметь детей при варикоцеле? Можно ли зачать ребенка на ранних стадиях? Варикоцеле у мужчин это бесплодие? Чем меньше степень выраженности варикоцеле, тем больше у мужчины шансов для возможности зачатия.
Бесплодие из-за варикоцеле
Заболевание представляет собой варикоз. Как известно, проблемы с венозным оттоком приводят к застоям крови.
Нарушенная циркуляция (отток и приток крови происходят с патологией) в свою очередь, сказывается не только на эректильной функции, но еще и на репродуктивной.
В яичке терморегуляция становится хуже, что сказывается на количестве и качестве сперматозоидов.
Влияние варикоцеле на зачатие — негативно, заболевание сказывается на способности мужчины зачать ребенка.
Тогда речь идет о мужском факторе бесплодия, причиной которого является варикозное расширение вен семенного канатика.
Эко с варикоцеле
Как забеременеть, если у мужа варикоцеле? Этот вопрос не теряет своей актуальности. Нередко к процедуре экстракорпорального оплодотворения желают прибегнуть пары, которые решили сохранить семью, несмотря на трудности с зачатием.
В частых случаях это реальный метод для наступления долгожданной беременности, несмотря на все сложности. Начали применять ЭКО при варикоцеле сравнительно недавно, но этот способ заслуженно эффективный. Из эякулята выберут подходящие сперматозоиды.
Послеоперационный период
Способность иметь детей после лечения заболевания хирургическим путем может восстановиться. Это зависит от нескольких факторов:
- Своевременное ли было обращение за помощью?
- Нет ли гормональных сбоев в организме?
- Нет ли антиспермальных антител?
- Правильно ли провели реабилитацию в послеоперационный период.
После оперативного вмешательства ни один врач не сможет со ста процентной уверенностью гарантировать наступление беременности. Все индивидуально. Известно лишь то, что при обращении за помощью в запущенном состоянии прогноз не обнадеживающий, результаты получают не хорошие. Но после варикоцеле, дети вполне могут появиться.
Спермограмма после операции
Можно ли забеременеть, если у мужа варикоцеле? Достоверно ответить на этот вопрос поможет спермограмма после варикоцеле. Показатели спермограммы при отсутствии такой беды, как варикоцеле, могут восстанавиться на 60%, а в некоторых случаях и на 80%.
Читайте также: Контагиозного моллюска что это фото
То есть, после операции варикоцеле, можно иметь детей.
Реабилитация
Процесс восстановления довольно длительный — от трех недель до месяца. Именно столько времени, как считают врачи, потребуется организму для полного восстановления. То есть, беременность после операции варикоцеле никак не может наступить сразу же.
Важно в этот период соблюдать следующие рекомендации:
- воздержание от половых контактов и даже от эрекции на месяц;
- как можно меньше физических нагрузок (даже не стоит поднимать вес более 5-6 кг);
- прием витаминных комплексов по назначению врача.
При соблюдении всех рекомендаций последствия операции варикоцеле будут более прогнозируемыми.
Варикоцеле и беременность, когда ждать результатов?
Как вести себя после операции, смотрите на видео:
В случае неудачной операции
Влияет ли неудачно сделанное варикоцеле на бесплодие? Из-за неудачной операции, часто наступают рецидивы . В ходе операции могут не заметить ветвь отходящую от еще одного сосуда.
Тогда варикоцеле возникает вновь. Принято называть это рецидивом, а не халатностью хирурга.
ВАЖНО помнить, что современная медицина не стоит на месте и ее возможности поражают. Главное прислушиваться к своим ощущениям и вовремя обратиться за квалифицированной помощью, чтобы заболевание не прогрессировало в запущенное состояние.
Влияет ли варикоцеле на бесплодие? Да, влияет. Но, никогда не терять надежду – вот залог успеха! бесплодие после операции варикоцеле — это не стопроцентный приговор. Все усилия и старания вознаградятся свыше. Через эти преграды семейная пара должна пройти вместе, поддерживая друг друга.
Можно ли забеременеть с варикоцеле? Помните, что забеременеть при варикоцеле можно, если вовремя принять меры и выполнять рекомендации врачей. Несмотря на варикоцеле у мужчин беременность у женщины может наступить. Поэтому на часто звучащий в последнее время вопрос: если варикоцеле будут ли дети, отвечаем, что такая возможность есть.
При варикоцеле спермограмма является одним из основных диагностических методов, помогающих полностью раскрыть клиническую картину данного заболевания. Она позволяет детально исследовать состояние спермы. Это необходимо для определения функциональности яичек, так как причина мужского бесплодия кроется именно в том, насколько эти органы способны производить качественную сперму. Так, при двухстороннем варикоцеле происходит снижение сперматогенеза, поскольку в связи с болезнью сильно ухудшаются условия для развития сперматозоидов. Однако даже самые качественные показатели спермы, определяемые с помощью спермограммы, не укажут на точную причину мужского бесплодия.
Спермограмма как метод диагностики варикоцеле
Варикоцеле — заболевание мужских половых органов, которое является фактором возникновения бесплодия. Внутри яичка происходит варикозное расширение вен возле семенного канатика. Эта проблема считается наиболее распространенной, хотя жизни мужчины она не угрожает. Многие живут с этим недугом долгие годы без особого беспокойства. Бесплодие и сильный болевой синдром возникает в качестве осложнения только при варикоцеле 3 степени.
При заболевании и смещении почечной вены, нижней половой вены и сужении просвета в крупных магистральных венах возникает двустороннее варикоцеле. Этот вид патологии способен развиться на фоне заболеваний других органов малого таза, которые ведут к повышенному венозному давлению.
В большинстве случаев варикоцеле диагностируется случайно, во время общего медицинского осмотра. Осуществляется это с помощью традиционных методов диагностики, таких как:
- физический осмотр пациента;
- пальпация;
- УЗИ с использованием допплеровского контрастного вещества;
- флебография и др.
Достоверность играет ключевую роль в постановке диагноза варикоцеле, и спермограмма позволяет получить именно такие результаты.
Если диагноз подтверждается, то мужчине с варикоцеле предлагают пройти лечение с помощью хирургического вмешательства. Операция, произведенная на ранних стадиях развития болезни, позволяет улучшить шансы на выздоровление и восстановление репродуктивных функций. Сегодня существует несколько вариантов подобных операций:
- открытая полостная операция;
- лапароскопия;
- микрохирургическая операция.
Малоинвазивные методы пользуются большой популярностью, так как позволяют осуществить процедуру быстро, с наименьшей болезненностью и высокой эффективностью, в результате наблюдается улучшение сперматогенеза. Поэтому часто фертильность представителя сильного пола восстанавливается, что подтверждает повторная спермограмма после операции варикоцеле.
Спермограмма — это важный диагностический метод, позволяющий увидеть предполагаемые патологические отклонения и выяснить причины развития заболевания. Но помимо физического здоровья и качества семени мужчины необходимо учитывать и другие факторы, влияющие на невозможность естественного зачатия: взаимодействие сперматозоидов с организмом женщины, сам процесс активации сперматозоидов, состояние их ДНК.
Подготовка к диагностике
Чтобы результаты спермограммы были максимально достоверными, к процедуре необходимо правильно подготовиться. Для этого важно прекратить любые половые контакты за 5-7 суток до начала тестирования. К этому времени все основные показатели спермы улучшаются. Считается, что частая эякуляция значительно снижает количественные показатели семенной жидкости, хотя на ее качество и способность мужчины зачать не влияет. Оптимальными показатели считаются у мужчины, который эякулирует в среднем 1 раз в 3-4 дня.
При подготовке к сдаче спермограммы запрещается употребление алкоголя, даже в самых минимальных дозах, кофеина. Необходимо воздержаться от посещения бань, саун и бассейнов. Важно прекратить на время проведение любых физиотерапевтических процедур, прием лекарственных препаратов, не подвергаться прямому воздействию ультрафиолетовых лучей.
Если были проведены такие инструментальные методы диагностики, как УЗИ, МРТ, КТ, рентгенологическое обследование, то анализ необходимо отложить на несколько дней. Если мужчина длительное время лечится от воспалительных заболеваний уретры, органов мошонки, предстательной железы, то приступить к выполнению анализа разрешается не раньше чем через 2 недели после того, как будет окончен полный курс лечения.
Если проводится диагностика варикоцеле третьей степени, то особенно важно за несколько дней до процедуры избегать любых физических нагрузок и эмоциональных стрессов. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов сутки.
Не рекомендуется проводить спермограмму, если пациент за неделю до начала исследования перенес инфекционное или вирусное заболевание, которое сопровождалось сильным повышением температуры тела. Как только ситуация улучшилась и пациент полностью здоров, можно приступать к тестированию. Если тестирование проводится повторно, то периоды воздержания до него должны быть одинаковые, иначе полученные результаты будут иметь значительные колебания.
Читайте также: Урсосан при гепатозе печени
Проведение тестирования
Утром накануне проведения спермограммы мужчине необходимо опорожнить мочевой пузырь и провести тщательный гигиенический туалет. Тестирование может проводиться в лаборатории и в домашних условиях. Для этого используют либо мастурбацию, либо половой акт со специальным презервативом. Сперма собирается в специальный контейнер. Важно следить за тем, чтобы выделилось максимальное ее количество в процессе эякуляции. Нельзя пользоваться во время проведения спермограммы никакими лубрикаторами.
Идеально, если проба спермы собрана непосредственно в лаборатории и не потрачено время на ее транспортировку. Если тестирование проводилось в домашних условиях, то доставка образца спермы в лабораторию должна осуществляться не позднее чем через 1 час после сбора. Важно соблюдать правильный температурный режим: сперма должна содержаться только при комнатной температуре. Любое ее повышение или понижение может изменить все показатели пробы.
Если результаты указывают на наличие серьезных отклонений от нормы, то рекомендуется сначала устранить все возможные факторы, которые могут влиять на искажение результата спермографии, и пройти тестирование еще несколько раз. Только при условии, что количественная и качественная картина сперматозоидов будет повторяться, врачи рекомендуют оперировать.
Если после проведения диагностики полученные результаты будут в пределах нормы, но в то же время паре не удастся зачать ребенка на протяжении 4 месяцев, то рекомендуется повторить процедуру. Спермограмма после варикоцеле проводится в обязательном порядке. Ее результаты укажут, насколько эффективно прошла операция и каковы шансы на восстановление фертильности у мужчины.
Показатели спермограммы
В качестве референтных значений для определения качественных, количественных и морфологических показателей пробы спермы мужчины экспертами Всемирной Организации Здоровья установлены следующие нормы:
- Общий объем образца спермы должен быть не менее 1,5 мл.
- Показатель кислотности — 7,2.
- Концентрация сперматозоидов составляет 15 млн. в 1 мл.
- Общее количество сперматозоидов — 39 млн. во всем объеме полученной пробы спермы.
- Количество живых сперматозоидов — не менее 58%.
- Количество подвижных сперматозоидов — не менее 40%.
- Количество сперматозоидов с прямолинейным движением — 32%.
- Количество сперматозоидов с нормальной структурой — 4%.
- Отсутствие агглютинации сперматозоидов.
- Вязкость спермы должна быть меньше 2 см.
- Количество лейкоцитов в сперме не должно превышать 1 млн. в 1 мл.
Эти показатели приняты за стандарт, используемый в мировой диагностической практике. Они были получены в результате исследования более 4000 мужчин из 14 стран. Причем вышеуказанные показатели были выявлены у 95% мужчин, которым удалось зачать ребенка на протяжении 1 года.
Благодаря референтным показателям выявляются такие патологии спермы, как азооспермия, олигозооспермия, лейкоспермия и др. Большое значение имеет не только наличие активных сперматозоидов в эякуляте, но и их правильная форма, и способность двигаться прямо. Нарушение этой способности считается патологией, которая называется «астенотератозооспермия». Мужчины, которые имеют подобные аномалии, не способны произвести сперму такого качества, чтобы нормально оплодотворить яйцеклетку.
С помощью метода спермографии определяется также морфология сперматозоидов. Эта важная характеристика указывает на возможные причины бесплодия. Среди нарушений строения мужских половых клеток могут наблюдаться следующие дефекты (возникают при тератозооспермии):
- головка неправильной формы;
- неправильная длина хвоста;
- различные утолщения или перегибы хвоста;
- наличие в головке вакуолей;
- отсутствие 1 хромосомы.
Патологии спермы
Спермограмма показывает полную клиническую картину состояния сперматозоидов. Кроме того, большое значение имеет их количество. Выделяют следующие патологии, которые могут быть обнаружены в эякуляте мужчины:
- Азооспермия — наблюдается полное отсутствие сперматозоидов в образце спермы.
- Астенозооспермия — наличие в сперме большого количества неподвижных сперматозоидов, а их количество с прямолинейным движением чрезвычайно мало.
- Олигозооспермия — общее количество сперматозоидов в образце слишком мало, чтобы достигнуть цели оплодотворения яйцеклетки.
- Астенотератозооспермия — образуется слишком малое количество сперматозоидов, имеющих правильную форму и способных двигаться прямо.
- Олиготератозооспермия — малое количество сперматозоидов с нормальной формой.
- Олигоастенозооспермия — наихудшая патология, так как включает в себя все имеющиеся дефекты сперматозоидов: отсутствие прямолинейного движения, неправильные формы и другие морфологические нарушения.
Именно азооспермия играет решающую роль при невозможности зачать ребенка длительное время. Результаты анализа при азооспермии показывают, что в семенной жидкости обследуемого мужчины полностью отсутствуют активные и подвижные сперматозоиды. Азооспермия лечится путем операции варикоцеле, и если положительный результат не наблюдается, то паре предлагается воспользоваться экстраполярными методами оплодотворения. Возможно также, что пара рассмотрит вариант усыновления ребенка, ведь при азооспермии практически нет шансов на качественное оплодотворение.
Не менее важную роль играет астенотератозооспермия. Эта патология является наиболее часто встречающейся при диагностированном мужском бесплодии. Большинство сперматозоидов мужчины в этом случае полностью деформированы и не способны быстро и прямо двигаться. Опасность, которую таит в себе астенотератозооспермия, заключается в том, что, даже если и произойдет оплодотворение яйцеклетки, ребенок может родиться с серьезными генетическими нарушениями. Устраняется астенотератозооспермия методом ЭКО, когда в лабораторных условиях отбираются самые качественные сперматозоиды и яйцеклетки, и оплодотворение проводится искусственно.
Важно понимать, что азооспермия, олиготератозооспермия, астенотератозооспермия — это не окончательный приговор. Современная медицина располагает методами устранить данные патологии и помочь паре стать счастливыми родителями.
Варикоцеле, ли расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика — такой диагноз ставят чаще всего, когда говорят о мужском бесплодии.
Но является ли болезнь приговором для супружеской пары? Можно ли при варикоцеле иметь детей и на каких условиях?
Влияние на зачатие при отсутствии лечения
Всемирная организация здравоохранения предложила свою классификацию патологии:
- І стадия — расширенные вены не видны и не прощупываются, расширение наблюдается при пробе Вальсальвы (натуживания);
- ІІ стадия — расширенные вены не видны, но прощупываются при осмотре, уже без пробы Вальсальвы;
- ІІІ стадия — расширение вен видно невооруженным глазом, сплетения выпячиваются через кожу, прощупываются как будто клубок сплетенных шнурков.
Читайте также: В какой селедке меньше костей
Способность мужчины к зачатию ребенка определяется количеством сперматозоидов, которые присутствуют в эякуляте, их свойствами, формами и другими показателями. Говорят о связи заболевания с бесплодием только тогда, когда вены пальпируются, то есть на II и III стадиях.
Эффективность после операции
Операция называется варикоцелэктомией. Мужчинам рекомендуется проводить ее, если в эякуляте сперматозоидов не более 20 млн/мл.
Однозначного мнения относительно эффективности операции нет. Такое лечение не всегда приводит к желаемому результату. Исследования на эту тему провели ученые из Нидерландов. Для этого они провели десять испытаний.
Участники — девятьсот мужчин, которые не могли зачать ребенка. Отчего попытки заканчивались неудачно, врачи не могли ответить. При этом у большинства мужчин сперма была некачественной.
В ходе разных исследований установили, что после излеченного варикоцеле только 32 пары из 100 зачали ребенка.
Из этого следует, что оперативное вмешательство не панацея. В то же время 16 пар достигли успеха и без хирургического решения проблемы.
Существует несколько методик удаления варикоцеле. Операцию проводят под общим или местным наркозом. На коже в паху хирург делает надрезы, после чего перевязывает расширенные вены, тем самым останавливая кровоток по ним.
Риски при проведении хирургического вмешательства невелики, но все же существуют. Так, у 1 пациента из 50 развивается гидроцеле, или водянка яичка. Повреждение органа или артерии в нем случается редко. Также у каждого десятого прооперированного вены снова расширяются.
Лечение проходят как можно раньше. Велик риск, что у больного, прооперированного на третьей стадии варикоцеле, восстановить репродуктивную функцию не удастся.
Если операция сделана, то когда начинать попытки зачать ребенка? Первый месяц после операции интимная жизнь противопоказана. Половой акт в этот период вызовет боль в мошонке и может спровоцировать рецидив.
На улучшение качества спермы уйдет от 3 до 6 месяцев. Увеличить шансы беременности помогает регулярный секс между партнерами по прошествии реабилитационного периода.
Важно соблюдать профилактические меры:
- Питание должно быть здоровым. При проблемах со стулом возникает застой крови в сосудах тазобедренного сустава, и этого допускать нельзя.
- Противопоказано длительное физическое напряжение.
- Больному нужен покой, полноценный отдых.
Эти правила повышают шансы на успех. Что об этом говорят врачи:
Связь с бесплодием
2/3 становятся отцами, хотя варикоцеле в 35% случаев является причиной бесплодия у мужчин возрастом до 30 лет, позже – у 85%. В ряде случаев заболевание не диагностируют, что усугубляет ситуацию.
Механизм развития бесплодия при варикоцеле пока детально не изучен. Предполагают, что вследствие расширения вен мошонки нарушается терморегуляция яичек. Сперматозоиды вырабатываются при температуре, которая на 2,5–3 градуса ниже нормальной температуры тела. А при расширении вен кровь вокруг яичек обращается медленнее, застаивается и приводит к перегреву.
Врачи отмечают: попытки стимулировать выработку спермы на фоне заболевания непродуктивно и противопоказано. После короткой активации сперматогенез подавляется. Тогда возможно возникновение азооспермии — патологического состояния, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды.
Что такое варикоцеле у мужчин, фото заболевания во всех степенях, особенности лечения и многое другое мы расскажем в следующей статье.
Узнайте больше о консервативном лечении варикоцеле — возможно ли оно и насколько эффективно?
ЭКГ признаки блокады правой ножки пучка Гиса и особенности постановки этого диагноза подробно рассмотрены вот здесь.
Как улучшить качество спермы без лекарств
Зачать ребенка поможет правильное питание и здоровый образ жизни. Продукт полезен, если он содержит витамин C.
Витамин активизирует сперму и увеличивает живучесть сперматозоидов. Вот что выяснилось в ходе исследований, проведенных среди мужчин, которые не могли завести потомство.
Количество сперматозоидов увеличилось на 60% при ежедневном в течение 2 месяцев употреблении этого витамина (доза — 1г). Это много для повседневной жизни, особенно при гастрите, язве желудка.
Безопасную и эффективную дозу определит только врач. Ежедневно рекомендуется съедать 3 средних апельсина, что эквивалентно 70 мг витамина С. У курильщиков потребность в витамине увеличивается в 2 раза.
- чеснок — защищает сперму, повышает сексуальное влечение, регулирует гормональный фон, улучшает кровообращение;
- орехи — повышает уровень тестостерона (мужского полового гормона), повышает фертильность как у мужчин, так и у их партнерш;
- бананы — стимулируют организм к производству спермы, активизирует мужской гормон;
- авокадо — улучшает подвижность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку, регулирует гормональный фон;
- спаржа — способствует увеличению количества спермы;
- помидоры — содержат ликопен (еще источники – арбуз, грейпфрут), который увеличивает количество спермы;
- яблоки — увеличивают количество и качество спермы;
- семечки тыквы — поддерживают уровень тестостерона;
- устрицы — всего 15 г в день этого продукта улучшает качество спермы.
- частые занятия сексом — улучшают качество спермы;
- стабилизация веса — у мужчин с лишними килограммами сперматозоидов меньше, клетки менее подвижны;
Из гардероба исключают плотное нижнее белье, тесные джинсы. Такая одежда приводит к перегреву яичек, о последствиях чего сказано выше.
По той же причине противопоказаны тепловые процедуры – сауна, баня. Ноутбук и другие девайсы нельзя держать на коленях. Если работа сидячая, периодически делают перерывы чтобы изменить положение, размяться.
Источник:
