Желчь в желудке является проявлением дуоденогастрального рефлюкса. Сопровождается такое состояние возникновением горечи во рту, отрыжкой с неприятным запахом, изжогой, желтым налетом на языке и болями в животе. Наличие желчи в желудке негативно сказывается на состоянии слизистой этого органа. Чтобы устранить такую патологию, необходимо выяснить причины ее развития.
Причины выброса желчи в желудок
Если органы пищеварения нормально работают, то желчь из желчного пузыря сначала попадает в двенадцатиперстную кишку, а потом поступает в кишечник. Заброс ее в желудок и в пищевод возникает из-за нарушения функции сфинктера, который отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки. Игнорирование этой проблемы может привести в дальнейшем к возникновению таких заболеваний, как гастрит, язва желудка и раковая опухоль.
Наиболее частые причины выброса желчи в желудок:
- Механические травмы или наличие новообразований, в результате чего двенадцатиперстная кишка начинает сдавливаться. Желчь, которая оказалась под давлением, преодолевает сопротивление сфинктера и попадает в желудок.
- Оперативные вмешательства, из-за которых была нарушена целостность мышечных волокон сфинктера.
- Беременность. Организм будущей матери вырабатывает чрезмерное количество прогестерона – гормона, способного расслаблять все группы мышц. Расслабляется и сфинктер, что приводит к забросу желчи в желудок. В последнем триместре такое состояние возникает из-за давления подросшего плода на желчный пузырь.
- Врожденный дефект в строении сфинктера или дистрофия его гладкой мускулатуры.
- Недостаточная выработка защитной слизи.
- Привычка запивать еду большим количеством воды.
- Злоупотребление копчеными, солеными, жирными и острыми блюдами, в результате чего вырабатывается чересчур много желчи, и она не умещается в желчном пузыре.
- Хроническая форма дуоденита, которая сопровождается воспалительным процессом и сильным отеком слизистой двенадцатиперстной кишки.
- Прием некоторых лекарственных средств, сильно снижающий мышечный тонус сфинктера.
- Удаление желчного пузыря.
- Острый холецистит.
- Активные физические нагрузки сразу после приема пищи.
- Привычка плотно наедаться на ночь и спать на левом боку.
- Расслабление мышц сфинктера при различных воспалительных болезнях.
К другим, менее распространенным причинам возникновения патологии относят: вредные привычки, наследственный фактор, употребление некачественных продуктов, длительные стрессовые ситуации.
Симптомы заброса желчи в желудок
Попадание желчи в желудок сопровождается следующими симптомами:
- Частые отрыжки. Попав в желудок, желчь соединяется с желудочным соком, в результате чего возникает переизбыток газов. Они начинают выходить вместе с воздухом, способствуя появлению неприятного запаха и горечи во рту.
- Рвота, содержащая примесь желчных включений. Постоянные забросы содержимого желчного пузыря вызывают раздражение желудка, из-за чего он начинает сокращаться, и возникают рвотные позывы.
- Налет на языке желтого цвета.
- Боль в области желудка. Интенсивность болевого синдрома бывает различной.
- Постоянное чувство жажды.
- Тяжесть в области правого подреберья и в животе.
- Изжога, которая появляется после приема пищи. Вызывает ее острая нехватка защитной слизи.
Механизм заброса желчи
Желчь представляет собой необходимый элемент пищеварительной системы. Вырабатывается она печенью, а хранится в желчном пузыре. Желчеобразование происходит постоянно. Когда требуется дальнейшее расщепление пищи, она должна попасть в двенадцатиперстную кишку. Если органы пищеварения работают нормально, то пищевой комок поступает из пищевода в желудок, а потом в двенадцатиперстный отросток кишечника. После этого туда проникает желчь.
Такой процесс регулируется сфинктером, который не позволяет желчи забрасываться в желудок. Некоторые заболевания и нарушения провоцируют расслабление сфинктера, из-за чего он перестает выполнять свою функцию. В этом случае в желудок начинает забрасываться пенистая и мутная желчь.
Что делать?
При появлении симптомов дуоденогастрального рефлюкса необходимо посетить гастроэнтеролога. Чтобы поставить диагноз, больному требуется пройти лабораторную и инструментальную диагностику. Это может быть:
- фиброгастродуоденоскопия (при ФГДС) – помогает обнаружить отеки, покраснение, метаплазии, атрофические изменения, эрозии на слизистой оболочке пищеварительного канала;
- внутрижелудочная pH-метрия – в этом случае регистрируют все колебания кислотности желудочного сока;
- УЗИ – выявляет имеющиеся опухоли и кисты в поджелудочной железе, печени, желчевыводящих путях;
- рентгенография, проводимая с бариевым контрастом – позволяет оценить, в каком состоянии находятся органы пищеварения и сфинктер;
- ультрасонография – с помощью такого эндоскопического исследования можно определить размер и местонахождение камней в просвете желчных протоков;
- холедохосцинтиграфия – выявляет нарушения в функционировании сфинктера;
- холесцинтиграфия – определяет уровень тонуса желчного пузыря.
После проведения диагностических мероприятий врач назначает лечение, основная цель которого – снизить повышенную кислотность, избавить от последствий раздраженного желудка, прекратить патологический процесс. Это позволяет не допустить развития многих тяжелых осложнений.
Лекарства
Чтобы устранить неприятные симптомы, врач может назначить следующие медикаменты:
- Протонные ингибиторы. Они помогают регулировать уровень кислотности желудочного сока, избавляют от симптомов рефлюкса, улучшают состояние раздраженной слизистой желудка. К ним относят: Гелусил, Фосфалюгель, Гастал, Нексиум.
- Прокинетики. Благодаря им регулируется моторная функция органов ЖКТ. Наиболее эффективный препарат – Мотилиум. Он помогает восстановить эвакуаторную способность, нормализовать тонус кишечника, устранить застой пищи.
- Антациды. Способствуют нейтрализации кислотности, обволакивают стенки желудка и защищают орган от вредного влияния желчи. К ним относят препарат Маалокс.
- Урсодезоксихолевая кислота. Препараты на ее основе избавляют от основных симптомов: тошноты, изжоги, отрыжки, снижают вязкость ферментной среды, усиливают моторику желчного пузыря. Наиболее популярные лекарственные средства: Перинорм, Итомед, Урсодекс, Урсофальк.
- Ингибиторы протонной помпы: Пантопразол, Лансопразол, Париет. С их помощью угнетается секреция соляной кислоты и понижается активность участка, где расположен сфинктер.
- Гепатопротекторы. Такие таблетки применяют при видоизменении слизистой оболочки. Это Ульгастран, Де-Нол, Ребамипид.
Народные средства
Лечение патологического состояния можно дополнить народными средствами, использовать которые рекомендуется только после консультации с врачом. Благодаря им устраняются симптомы рефлюкса и улучшается желудочная моторика.
Наиболее эффективные рецепты:
- Отвар льняных семян. С помощью такого средства проходит изжога, боль, горечь во рту, тошнота. Чтобы приготовить средство, 1 ст. л. сырья заливают стаканом воды и варят 15 минут. Настаивают 2 часа, после чего принимают по 1 ст. л. перед едой.
- Настой лекарственных трав, обладающих желчегонным действием. Для этого используют бессмертник, ягоды шиповника, корень одуванчика, кукурузные рыльца. Готовят их по одной схеме: 1 ст. л. сырья в сухом виде заливают стаканом кипятка, настаивают 20 минут, процеживают и принимают по 1 ст. л. за 30 минут до еды. Однако такие травы нельзя использовать при желчнокаменной болезни, потому что может возникнуть закупорка камнем желчного протока.
- Настойка из ореховой скорлупы. Чтобы ее приготовить, берут скорлупу 15 орехов и помещают в стеклянную посуду. Заливают ее 0,5 л водки. Настаивают лекарство в течение недели. Принимают утром натощак по 2 ст. л.
- Берут по 150 мл томатного сока, сливок и молока, смешивают и принимают эту смесь после еды по 2 ст. л.
- Картофельный сок. Натирают на терке 2 очищенные сырые картофелины, после чего из полученной массы отжимают сок. Принимают его на протяжении 2 недель натощак по 1 ч. л.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство предусмотрено в тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно. Хирурги проводят 2 вида операций:
- Лапароскопия – в брюшной полости делают маленькие разрезы и через них вводят хирургический инструмент и камеру с оптикой. К преимуществам относят небольшую площадь травмирования, быстрое восстановление и низкую вероятность развития осложнений после операции.
- Лапаротомия – хирург разрезает брюшину, что позволяет удалить патологический участок ЖКТ. В этом случае повышается риск возникновения осложнений и увеличивается срок реабилитации.
Диета
Во время лечения важно соблюдать диету. Неправильное питание провоцирует заброс желчи в желудок. Употребление жирной и острой пищи, пряностей, копченых колбас, алкоголя увеличивает количество желчного содержимого. Чтобы нормализовать выработку желчи, необходимо правильно питаться. В рационе должно быть много зелени, свежих фруктов, овощей, круп. До минимума ограничивают потребление рыбных и мясных блюд, молочной продукции, яиц. Питаться нужно маленькими порциями. После еды рекомендуется совершать неспешную прогулку, что позволит организму лучше усвоить пищу.
Читайте также: Как вывести диклофенак из организма
Рекомендованные продукты
В рацион включают продукты, которые оказывают на желудок обволакивающее воздействие. К ним относят:
- слизистые каши;
- супы;
- овощи: сладкий картофель, цветную капусту, кабачки, морковь, которые готовят на пару, тушат, отваривают;
- фрукты: некислые яблоки, черную смородину, чернику, клубнику, бананы;
- нежирную рыбу, куриное мясо;
- кисель;
- сливочное масло;
- мед.
Прием пищи в одно и то же время через некоторое время нормализует правильную секрецию желчи.
Запрещенные продукты
Под запретом такие продукты:
- жирные и жареные блюда;
- газировки;
- грибы;
- консервы;
- соления;
- острые блюда;
- кислые фрукты и кислые компоты;
- сало, свиной, бараний, куриный жир, маргарин;
- помидоры, огурцы, бобовые, щавель, редька;
- кисломолочные продукты;
- репа, баклажаны, белокочанная капуста;
- финики, виноград, гранаты, кислые яблоки, цитрусовые;
- варенье, шоколад, кондитерские изделия;
- кофе, крепкий чай.
Осложнения
Кратковременные выбросы желчи не причиняют вреда здоровью. Если такое происходит регулярно, то могут развиться тяжелые осложнения:
- Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание, при котором содержимое из двенадцатиперстной кишки поступает в пищевод, повреждая его слизистую.
- Воспаление слизистой желудка из-за чрезмерного раздражения кислотой.
- Синдром Барретта – это предраковое состояние, к развитию которого приводит частое раздражение нижнего отдела пищеварительной трубки, из-за чего плоский эпителий замещают клетки цилиндрической формы.
Профилактика
Мерой профилактики такого патологического состояния является ведение здорового образа жизни. Кроме того, необходимо соблюдать следующие правила:
- правильно питаться, исключив из рациона фастфуд и полуфабрикаты;
- регулярно совершать прогулки на свежем воздухе;
- лечить хронические заболевания ЖКТ;
- отказаться от вредных привычек;
- вести активный образ жизни.
Для рефлюкса характерен накопительный эффект. Такая патология может привести к тяжелым осложнениям. Поэтому важно соблюдать меры профилактики и вовремя лечить это заболевание.
Желчь в желудке, заявляющая о себе появлением горечи во рту, возникновением изжоги, отрыжки с отталкивающим запахом, болей в животе и желтого налета на языке, может быть клиническим проявлением гастродуоденального рефлюкса.
При нормальной работе пищеварительных органов желчь из печени должна попадать в двенадцатиперстную кишку, а из нее – в кишечник. Ее заброс в желудок может стать следствием нарушенной функции особого сфинктера (именуемого привратником), отделяющего желудок от двенадцатиперстной кишки или повышенного давления в двенадцатиперстной кишке, развивающегося вследствие целого ряда патологий.
Выброс желчи в желудок может наблюдаться у абсолютно здоровых людей, поэтому если это происходит не чаще одного раза в течение нескольких недель, у них нет никаких оснований для волнения. Если же боли в животе возникают регулярно, а горечь во рту начинает появляться даже на голодный желудок, пациенту необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу.
Игнорирование патологической симптоматики чревато возникновением крайне негативных последствий, обусловленных высоким содержанием кислот в химическом составе желчи. Ее регулярное воздействие на слизистую оболочку желудка может спровоцировать возникновение язвенной болезни, гастрита и даже онкологических заболеваний.
Причины выброса желчи в желудок
Заброс желчи в желудок может стать следствием:
- Наличия новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных) или механических травм, сдавливающих двенадцатиперстную кишку. Оказавшись под давлением, желчь преодолевает сопротивление привратника и оказывается в желудке.
- Хирургических вмешательств, нарушающих целостность мышечных волокон привратника. У пациента, перенесшего подобную операцию, рефлюкс желчи в желудок будет происходить на всем протяжении оставшейся жизни.
- Беременности, во время которой в организме будущей матери вырабатывается большое количество прогестерона – гормона, оказывающего расслабляющее действие на все группы мышц. В результате расслабления привратника желчь может оказаться в желудке. На поздних сроках беременности спровоцировать выброс желчи в желудок может давление, оказываемое подросшим плодом на печень. Будучи временным, это явление проходит сразу после рождения ребенка.
- Врожденного анатомического дефекта в строении привратника или дистрофии его гладкой мускулатуры.
- Удаления желчного пузыря.
- Повышения давления в двенадцатиперстной кишке.
- Ослабления выходного сфинктера, соединяющего желудок и двенадцатиперстную кишку.
- Травм живота, приводящих к нарушению работы мышц желудочно-кишечного тракта.
- Приема некоторых лекарств, способствующих значительному снижению мышечного тонуса привратника. В результате желчь проникает в желудок через просвет, образовавшийся между ним и 12-перстной кишкой.
- Хронической формы дуоденита, сопровождающейся воспалением и сильной отечностью слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
- Ряда патологических состояний (представленных грыжами и онкологическими заболеваниями), провоцирующих повышение давления в двенадцатиперстной кишке, значительно ослабляющего привратник.
- Неправильно организованного питания и злоупотребления острыми, жирными, солеными и копчеными блюдами, приводящего к выработке чрезмерного количества желчи, которое попросту не может уместиться в желчном пузыре.
- Привычки к запиванию пищи большим количеством любой жидкости.
- Недостаточной выработки защитной слизи.
- Привычки плотно есть на ночь (особенно у пациентов, имеющих избыточный вес) и после этого спать на левом боку.
- Активных физических нагрузок сразу после приема пищи.
Симптомы
Выброс желчи в желудок сопровождается:
- Возникновением жжения, а также режущих или острых спазматических болей в эпигастрии (в области желудка). Интенсивность болевых ощущений, зачастую не имеющих четкой локализации, может быть разной.
- Постоянным ощущением жажды.
- Горечью во рту, чаще всего наблюдающейся при полном отсутствии пищи в желудке и потому наиболее остро ощущаемой на голодный желудок.
- Появлением тяжести в животе и в области правого подреберья (поблизости от пупка).
- Распиранием и вздутием живота в скором времени после приема пищи.
- Отрыжкой воздухом с привкусом кислинки и неприятным запахом, обусловленной резким увеличением уровня газов, выделяющихся вследствие взаимодействия желчи с желудочным соком.
- Изжогой, возникающей после приема пищи (пациент испытывает жжение по ходу пищевода). Это состояние наблюдается на фоне раздраженного желудка при остром дефиците защитной слизи.
- Появлением плотного желтого налета на корне языка.
- Возникновением приступов рвоты, почти всегда заканчивающихся рвотой.
- Примесью желчи в рвотных массах. Этот симптом наблюдается у пациентов, страдающих частыми забросами больших количеств желчи в желудок. Ее воздействие провоцирует сильное раздражение и сокращение желудочной мускулатуры, заканчивающееся рвотой, способствующей очищению желудка. Забор содержимого желудка выявляет наличие мутной, пенистой и темной желчи. При отсутствии лечения у больного появляются клинические признаки язвы или гастрита, обусловленные усугублением состояния, вызванного длительным застоем желчи.
При наличии вышеперечисленной симптоматики пациент должен как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу.
Диагностирование
Начальным этапом диагностики рефлюкса желчи в желудок является опрос больного, тщательный сбор его жалоб и составление анамнеза (истории течения болезни).
Затем пациенту назначают полное обследование органов брюшной полости, предусматривающее выполнение:
- Ультразвукового исследования, способного выявить наличие кист и опухолей в поджелудочной железе, желчевыводящих путях, печени и желчном пузыре, исключить или подтвердить желчнокаменную болезнь.
- Фиброгастродуоденоскопии – эндоскопической процедуры, позволяющей при помощи миниатюрной видеокамеры осмотреть состояние органов желудочно-кишечного тракта (до 12-перстной кишки) и выявить наличие дефектов на их слизистых оболочках. В ходе ФГДС выполняют биопсию пораженных тканей, берут образец желудочного сока. При наличии гастродуоденального рефлюкса желчь будет пенистой и мутной.
- Рентгенографии с бариевым контрастом, позволяющей оценить состояние сфинктеров и органов пищеварения, их локализацию и функциональные возможности (в случае выявления патологии).
- Ультрасонографии – эндоскопического исследования, позволяющего установить размер и точное расположение камней, обнаруженных в просвете желчных протоков.
- Холесцинтиграфии – диагностической методики, предназначенной для определения уровня тонуса желчного пузыря.
- Холедохосцинтиграфии – процедуры, позволяющей обнаружить нарушения в работе выходного сфинктера.
Лечение
После выявления причин, спровоцировавших скопление желчи в просвете желудка, лечащий врач приступает к разработке индивидуальных схем лечения.
Основные задачи терапии состоят в:
- остановке патологического процесса;
- устранении побочных эффектов от раздражения слизистой оболочки желудка;
- выведении избыточной желчи с целью предотвращения осложнений.
Вылечить патологию можно путем:
- Смягчения ее клинических проявлений. Для этого пациенту назначают соответствующие медикаментозные препараты, разрабатывают индивидуальную диету и дают рекомендации по коррекции образа жизни.
- Устранения основных причин, спровоцировавших рефлюкс желчи в желудок. Добиться реализации этой цели удается с помощью применения антибиотиков, желчегонных и противовоспалительных препаратов. При необходимости прибегают к выполнению хирургической операции.
Операции
Большинство патологических состояний, провоцирующих регулярный заброс желчи в желудок (за исключением дуоденита – хронического воспаления двенадцатиперстной кишки), можно вылечить с помощью хирургического вмешательства.
Операции, призванные предотвратить попадание желчи в желудок, подразделяются на:
- Лапароскопические, относящиеся к числу малоинвазивных хирургических вмешательств. В ходе их выполнения удаление опухолевых новообразований и других патологий осуществляют через несколько небольших проколов в передней стенке живота, в которые вводят миниатюрную оптическую систему и хирургические инструменты. Лапароскопические операции имеют целый ряд преимуществ: благодаря небольшой площади травмирования значительно сокращается продолжительность реабилитации и уменьшается риск послеоперационных осложнений.
- Лапаротомические – операции классического типа, требующие для вхождения в брюшную полость выполнения большого (15-25 см) продольного или поперечного разреза. Главными недостатками таких операций является высокий риск осложнений и длительный срок послеоперационной реабилитации из-за масштабности хирургического вмешательства.
Читайте также: Девушка теряет сознание
Лекарства
Для лечения пациентов, у которых забросы желчи в желудок носят непостоянный и кратковременный характер, применяют определенные медикаментозные препараты, помогающие уменьшить клинические проявления патологии, представленные:
- Ингибиторами протонной помпы (самые популярные лекарства – «Омепразол» и «Нексиум»), регулирующими уровень соляной кислоты в желудке посредством блокирования деятельности секретирующих желез.
- Антацидами (препараты «Альмагель», «Маалокс»), нейтрализующими кислотность желудочного содержимого путем химического взаимодействия с соляной кислотой.
- Прокинетиками (их ярким представителем является препарат «Мотилиум»), регулирующими моторную функцию органов желудочно-кишечного тракта. Благодаря усилению их сократительных способностей циркуляция желчи значительно ускоряется.
- Спазмолитиками, эффективно снимающими болевые ощущения.
- Лекарствами, устраняющими застой желчи за счет усиления моторики желчного пузыря (к их числу относятся препараты «Холецистокинин» и сульфат магния).
- Гепатопротекторами (например, препаратом «Урсофальк»). Благодаря основному действующему веществу – урсодезоксихолевой кислоте – они преобразуют желчь в водорастворимую форму, помогая справиться с клинической симптоматикой: горечью во рту, отрыжкой, тошнотой, изжогой.
Питание
Для успешного выздоровления больного, страдающего от частых забросов желчи в желудок и предотвращения тяжелых осложнений, необходимо неукоснительное соблюдение лечебной диеты, требующей:
- Полного отказа от употребления жирной, жареной и слишком соленой пищи.
- На время лечения полностью исключить из рациона больного продукты животного происхождения, представленные рыбой, мясом, кисломолочной продукцией.
- Употребления продуктов, стимулирующих выработку защитной слизи и обладающих способностью обволакивать стенки главного пищеварительного органа. Эта категория блюд представлена супами, киселями и слизистыми кашами.
- Обязательного употребления овощей (сладкого картофеля, тыквы, моркови, свеклы и кабачков): отварных, тушеных или приготовленных на пару.
- Включения в повседневное меню свежей зелени и блюд, приготовленных из сезонных фруктов.
- Правильной организации питания, предусматривающей не менее 5-6 приемов пищи, употребляемой в одни и те же часы (объем порций должен быть небольшим). Благодаря постоянному режиму питания в организме больного со временем наладится правильная секреция желчи.
- Значительного ограничения употребляемых жиров (как животных, так и растительных), а также крепких бульонов (и мясных, и овощных).
- Полного исключения из рациона продуктов, провоцирующих обильное желчеотделение: шоколада, солений, консервов, копченостей, алкогольных и газированных напитков.
- Чтобы нормализовать работу кишечника, в рацион больного следует включать отруби и каши, а для улучшения процесса его естественного опорожнения – чернослив, мед, груши и арбуз.
Чем может быть опасно состояние?
Однократные и непродолжительные забросы желчи в желудок не несут никакой угрозы здоровью человека, в то время как состояние, имеющее регулярный и длительный характер, чревато возникновением тяжелых последствий:
- У больного может развиться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, способная спровоцировать воспаление и повреждение стенок желудка. Воспалительный процесс может распространиться на пищевод, давая толчок возникновению болезни Барретта, считающейся предраковым состоянием.
- У пациентов чрезвычайно высока вероятность развития рефлюкс-гастрита – воспаления желудка, носящего хронический характер и серьезно нарушающего нормальный пищеварительный процесс.
Дуоденогастральный рефлюкс – попадание желчи из кишечника вверх по пищеварительному тракту.
Содержание
Человеческий организм представляет собой полноценную гармоничную систему, в которой строение каждого органа строго соответствует выполняемым функциям. Даже незначительное, на первый взгляд, отклонение может стать причиной серьезного осложнения с необратимыми последствиями. К одному из них относится заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.
Желчная кислота в желудке – следствие такого процесса, как дуоденогастральный рефлюкс. Данное состояние редко диагностируют в качестве отдельного заболевания. Зачастую это признак патологических изменений в желудочно-кишечном тракте. Если у больного много желчи в желудке, он будет жаловаться на сильные приступы, боли в животе, диспепсические расстройства (рвота, понос).Для того чтобы навсегда избавиться от неприятного заболевания, необходимо определиться с его причиной и придерживаться лечения, которое назначит гастроэнтеролог.
Дуоденогастральный рефлюкс: причины и механизм
Многие люди, столкнувшееся с проблемой рефлюкса, беспокоятся, если появилась желчь в желудке – причины заболевания. Основные причины патологии связаны одним общим механизмом, который называется дуоденогастральным рефлюксом.
Заболевание представляет собой выброс желчи из 12-перстной кишки в желудок. Помимо этого выделение секрета может попасть в пищевод, ротовую полость (дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс). Его диагностируют больше чем у 75% людей, страдающих расстройствами пищеварительной системы.
Зачастую налицо его многофункциональный характер, то есть заболевание возникает вследствие нарушений психосоматических нервных регуляций. Но существует ряд других причин, по которым происходит заброс желчи в другие органы брюшной полости. К общим причинам, когда много желчи в желудке, относятся:
- пониженный тонус нижнего отдела пищеварительного тракта и тонкого кишечника;
- несостоятельность сфинктерного просвета двенадцатиперстной кишки;
- повышенное внутрибрюшное давление (причиной этому может быть беременность);
- нарушенная координация между всеми отделами пищеварительной системы;
- диагностика хронического заболевания органов гепатобиллиарной системы;
- желчный, который вырабатывает избыточное количество густого секрета;
- наличие патогенных паразитов;
- перенесенные операции у онкологических больных;
- дискинезия желчевыводящих путей (диагноз – ДЖВП);
- удаление желчного пузыря.
Гастроэнтерологи считают, что заброс желчи из дуоденальной кишки в желудок может периодически случаться у здоровых людей. Это может произойти в ночное время суток и не считаться патологическим состоянием при условии, что уровень кислоты желудочного сока находится в нормальном пределе. Заброс может быть спровоцирован следующими причинами:
- прием большого количества пищи;
- желание питаться только острой, жирной, жареной едой;
- отравление несвежими продуктами питания;
- повышенная интенсивность физических нагрузок;
- еда на ночь;
- резко совершенные движения;
- привычка пить жидкость в большом объеме во время приема пищи;
- алкогольные напитки, выпитые натощак;
- похмелье;
- регулярное голодание:
- повышенное внутрибрюшное давление у беременных женщин, когда плод сильно давит на органы;
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов, включая таблетки для устранения спазмов;
- стрессовый период.
У грудничков явление встречается часто, так как у них ослабленный сфинктер жома.
Если накапливается желчь, причины могут носить не только физиологический характер. Скорее всего, подобное состояние выступает как симптом при таких патологиях, как:
- язвенный колит желудка и дуоденальной кишки;
- наличие камней в пузыре и протоках;
- патологические изменения, которые сопровождаются переизбытком желчи и ее застойными явлениями (холестаз);
- непроходимость кишечника;
- наличие острого либо хронического гастрита, вызванного бактерией хеликобактер;
- ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей);
- отечность слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
- травма живота;
- диагностика острого холецистита (воспалительный процесс);
- злокачественная опухоль;
- спазмы желчного;
- недостаток вырабатываемой защитной слизи;
- нарушенная моторика в тонком кишечнике;
- боли в желчных протоках и пузыре.
У тех, кто ранее перенес лечение, связанное с удалением желчного, уменьшением/ушиванием язвы дуоденальной кишки, рефлюкс происходит намного чаще. Помимо этого, заброс желчи в полость других органов, включая желудок, глотку, рот, может быть вызвано следующими факторами:
- у ребенка – врожденный дефект привратника желчного пути;
- дистрофические изменения в гладкой мускулатура;
- перенесенные операции, которые привели к нарушению целостности просвета.
Все органы ЖКТ, включая поджелудочную железу, желудок, пузырь и печень, выполняют работу по первичному обрабатыванию пищи при помощи пищеварительного сока и специальных ферментов. Протока желчного пузыря, поджелудочной идет в двенадцатиперстную кишку, куда выводится химус (переваренные за счет желудочного сока продукты питания). После этого вся масса попадает в тонкий кишечник. Желчь в желудке – это клиническое проявление патологических изменений в желчном протоке и других органах ЖКТ.
В тот момент, когда возникает эзофагогастродуоденальный рефлюкс, весь процесс обрабатывания продуктов питания существенно меняется. Благодаря действию кислоты происходит полное разрушение клеточной мембраны, что в свою очередь вызывает атрофический процесс в желудке. Пищеварительный сок, особенно желудочный, во время контакта с секретом лишается ряда своих функциональных свойств. Пищевые комки не могут пройти нужную обработку, что существенно затрудняет последующий процесс переваривания. Во время приема трав, других растительных и лекарственных препаратов секрет будет вырабатываться в большом количестве. Избыток накапливается прежде всего в желчном, что вызывает застой, а потом в дуоденальном кишечнике, после чего возникает рефлюкс. Также не стоит забывать, что во время здоровой регуляции желчь не будет скапливаться и забрасываться в органы, находящиеся выше 12-перстной кишки.
Читайте также: Как убрать застарелую гематому
Симптоматика и общие признаки рефлюкса
Люди, которые впервые столкнулись с проблемой заброса желчи, поневоле начинают интересоваться, как происходит заброс желчи в желудок, признаки патологии. Постоянное выделение желчи с последующим ее забросом оказывает губительное действие на слизистые всех органов, включая пищевод, трахею, глотку и ротовую полость. Посещая гастроэнтеролога, пациенты чаще всего говорят о следующей симптоматике:
- постоянный привкус горечи;
- желтый налет на языке;
- боль в грудной клетке, частая изжога;
- отвращение к мясу, тяжелой, острой и жареной пище;
- тошнота, а мамы грудничков жалуются на отрыжку у младенца, частое срыгивание;
- запор, сменяющийся диареей;
- обильная рвота, особенно после избыточного приема пищи;
- спазматические боли в эпигастральной области после приема еды;
- кашель;
- вздутие, постоянное урчание в области кишечника.
Регулярное поступление желчного секрета в органы пищеварения может стать признаком появления патологических изменений в ЖКТ. Скопление желчи в полости желудка в дальнейшем может переместиться в пищевод и ротовую полость. В этом случае принято диагностировать гастроэзофагеальную рефлюксную патологию, при которой большая часть изменений приходится на пищевод. Контактирование желчного секрета и желудочного сока вызывает последствия в виде постоянной отрыжки. Также стоит обратить внимание на состояние стула пациента. Слизь в кале, в которой присутствуют мелкие хлопья, свидетельствует о патологическом изменении в пузыре и кишечнике.
Диагностические мероприятия
Определение диагноза — трудный процесс даже для квалифицированного гастроэнтеролога. Однако это возможно благодаря эффективным, современным способам исследования. Они могут быть проведены даже в стандартной амбулатории.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)
Самый часто встречающийся метод, применяемый для исследования патологических изменений во внутренних органах, участвующих в пищеварении. Он выступает в качестве эндоскопического способа, во время которого можно провести биопсический забор клетки, осмотреть слизистую и поставить правильный диагноз с последующим подбором эффективного лечения.
Единственный недостаток фиброгастродуоденоскопии – неприятные ощущения у больного на протяжении манипуляции. Однако если правильно выполнять дыхательные движения и успокоиться, можно устранить этот неприятный момент.
Морфологическое исследование, анализ взятой биопсии
Этот метод выявления причины попадания мутной желчи в слизистую желудка и дуоденального кишечника выступает в качестве микроскопического способа диагностики. С его помощью можно окончательно поставить диагноз повышенного уровня кислотности, определиться с причиной, почему желчь поступает в вышележащие органы. Гистолог исходя из полученных результатов взятого биоптата может дать правильное заключение о состоянии клеток, рассказать о том, почему появляется рефлюкс.
Внутрижелудочная рН-метрия
Таким образом можно отследить обратное изменение уровня кислотности желудочного сока. Особенно ценной считается диагностика в ночное время суток.
Ультразвуковое исследование
Исследуются полностью (или частично) печень, желчный пузырь, поджелудочная и их протоки.
По итогам всех диагностических мероприятий можно сделать вывод о том, почему повышается уровень кислотности и происходит постоянный заброс желчи.
Лечебные мероприятия
Лечение выброса желчи в желудок следует назначать исходя из симптомов и причин его возникновения. После того как были проведены диагностические манипуляции, гастроэнтеролог может точно разработать схему, как вывести желчь из желудка пациента. Прежде всего надо сделать главный упор на лекарственные средства.
Народный способ лечения может выступать только как дополнительный метод. Если учитывать причины желчи в желудке, тогда лечение будет направлено на устранение их и рефлюкса. Терапия проводится по индивидуальной схеме, составленной доктором.
Правила медикаментозного лечения
Медикаментозный метод всегда сочетается с терапевтическим лечением главной патологии: если выброс является причиной аномалии внутренних органов либо желчного протока, в этом случае необходимо вырезать поврежденный орган. Определение основной причины даст возможность эффективно избавиться от неприятного явления.
Из лекарств назначают следующие препараты:
- антисекреторное средство (Циметидин, Фамотидин, Ранитидин);
- антациды (Маалокс, Мотилиум, Альмагель, Фосфалюгель, Хофитол);
- средства, изготовленные на базе кислоты урсодезоксихола (Урсофальк, Урсосан).
Если нет желчного, то секреция постоянно будет копиться в двенадцатиперстной кишке и у человека навсегда сохранится горечь во рту. Но прежде чем принимать препараты, в том числе безобидные (например, марганцовку), необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Конечно, полностью избавиться от последствий не получится, однако можно снизить агрессивное влияние на пищеварительные процессы.
Диета во время заброса секреции
Терапия диетой играет немаловажную роль, как и медикаментозная. К сожалению, многие люди безответственно относятся к своему питанию, что становится причиной желчных колик. Переизбыток жирной пищи, копченостей и пряностей может привести к быстрому выбрасыванию густой секреции и токсическому влиянию на слизистую внутренних пищеварительных органов.
Пациентам для нейтрализации рефлюкса советуют диету под номером 5. Она подразумевает обработку всех продуктов питания при помощи высоких температур. Чтобы предотвратить постоянное возникновение гастродуоденального рефлюкса, нужно исключить сладкие газированные напитки, колбасу, маслянистые крема, жирные сорта мяса.
Как вывести желчь в домашних условиях
Лечение заброса желчи в желудок подразумевает использование народных средств. Однако перед этим надо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Если разрешение получено, применяют отвар желчегонных трав:
- рыльца кукурузы;
- корень одуванчика;
- шиповник;
- ветки бессмертника;
- березовые листья.
Сырье готовят исходя из однотипных рецептов:
- 1 столовая ложка сушеных ингредиентов на 1 стакан крутого кипятка;
- настаивают 15-20 минут;
- процеживают.
Выпивать надо за 30 минут до приема еды на протяжении всего дня (утром принимать натощак). Чтобы избавиться от патологии в домашних условиях, надо удостовериться в отсутствии желчнокаменного заболевания. Это обуславливается тем, что используемые растительные средства провоцируют закупоривание желчных протоков большими камнями. Но есть серьезное противопоказание к фитотерапевтическому лечению – аллергические реакции на определенные растительные препараты.
Среди народных средств популярны следующие рецепты:
- Взять по одной чайной ложке сушеных трав, включая чабрец, зверобой, полынь, листья бессмертника и подорожника. Все компоненты необходимо залить одним литром крутого кипятка, после чего прокипятить на протяжении одной минуты. Растительный отвар выпивать в холодном виде, предварительно процедив, небольшими порциями в течение всего дня (утром – натощак).
- Две столовых ложек смеси из одинакового количества трав (цикорий, корень барбариса, одуванчик) поместить внутрь термоса, залить одним литром крутого кипятка. Оставить на ночь (желательно настаивать не менее 12 часов). Готовый настой пить в теплом виде по 100 мл до приема пищи. Весь курс применения составляет два месяца, между курсами – перерыв одна неделя.
- 10 г предварительно измельченной травы прополиса залить половиной стакана водки. Спиртовая настойка должна настаиваться в темном, хорошо проветриваемом месте несколько дней (от трех до пяти). Профильтрованную алкогольную настойку хранить строго в холодильнике. Перед приемом ее взболтать, принимать по 20 капель, разведенных в воде. Норма – три раза в день, натощак. Курс варьируется от двух до трех недель с перерывом на 18-22 дня.
Оперативное вмешательство
Бывают случаи, когда нейтрализовать выбрасывание желчи в желудок можно только при помощи хирургического вмешательства. Во время операции производится коррекция, подразумевающая уменьшение аномального большого хода протоков, а также устранение камней, новообразований, которые затрудняют желчи идти по протоку. Его используют только в качестве крайних мер.
Профилактические мероприятия
Если соблюдать все рекомендации, рекомендованные лечащим врачом, прогноз лечения эзофагогастродуоденального рефлюкса более чем благоприятен. Однако при этом надо учесть тот факт, что полностью предотвратить болезнь намного проще, нежели лечить сопутствующие осложнения. В качестве профилактических мер надо строго придерживаться следующих мероприятий:
- правильное питание;
- избегание голодания, недоедания;
- полный, здоровый восьмичасовой сон;
- соблюдение режима отдыха;
- умеренные физические нагрузки;
- обращение за медицинской помощью, чтобы вовремя вылечить острые и хронические заболевания.
Профилактические мероприятия от рефлюкса желчи в желудок включают в себя соблюдение диеты, правильное питание, устранение вредных привычек для мужчин и женщин – курение, распитие спиртных напитков. Даже если устранить быстрое выделение и выброс секреции, нужно не забывать вести здоровый образ жизни. Но не стоит усердствовать в плане физических нагрузок – все тяжелые виды спорта, поднятие тяжестей придется исключить. Если больной будет соблюдать в точности рекомендации по рецепту, выписанному гастроэнтерологом, тогда он сможет наверняка избавиться от неприятного момента, связанного с частым выбросом желчи, подарив себе спокойную, полноценную и здоровую жизнь.
Источник:
