Пангрол или микразим что лучше

Микразим и Креон – ферментные препараты, которые используются для лечения расстройств пищеварения, связанных с нарушением питания или же патологиями органов желудочно-кишечного тракта. Оба лекарства в качестве активного компонента содержат панкреатин и выпускаются в виде желатиновых капсул.

Чем отличаются препараты

Креон и Микразим относятся к одной фармакологической группе и являются взаимозаменяемыми средствами. Однако некоторые различия между ними существуют:

Первое отличие – производитель. Креон выпускается германской компанией Abbott Laboratories GmbH, а Микразим — российской фармацевтической фирмой ОАО «АВВА РУС».
Препараты производятся в нескольких дозировках: Креон в 3-х (10000, 25000, 40000 ЕД), Микразим в 2-х (10000 и 25000 ЕД).
Лекарства одних дозировок отличаются по амилолитической и протеолитической активности. У Креона 10000 они соответственно составляют 8000 ЕД и 600 ЕД, у Микразима 10000 – 7500 и 520 ЕД. Креон 25000 содержит 18000 ЕД амилазы и 1000 ЕД протеаз, а Микразим – 19000 ЕД амилазы и 1300 ЕД протеаз. При этом липолитическая активность препаратов одинакова и соответствует числу в названии (Креон и Микразим 10000 содержат 10000 липазы, а средства 25000 содержат 25000 липазы).
Панкреатин в Микразиме находится в виде пеллет или микрогранул, заключенных в желатиновую капсулу. Креон представляет собой желатиновые капсулы, заполненные гранулами или минимикросферами.
Отличаются состав и количество вспомогательных ингредиентов в препаратах.

Что лучше: Креон или Микразим

Приобретая ферментный препарат для лечения или временного приема в случаях переедания или нарушения диеты, часто приходится выбирать между препаратами Креон и Микразим. Определить, что лучше, довольно сложно, ведь лекарства очень похожи между собой. Отчетливо это можно проследить при сравнивании имеющихся у них преимуществ и недостатков.

Преимущества и недостатки Креона

Креон является брендовым средством. Именно он был первым запатентованным ферментным препаратом.

производится всемирно известной фармацевтической компанией, которая проводит многочисленные испытания и усовершенствования препарата;
наличие формы выпуска Креон 40000, которая облегчает прием лекарства при необходимости употребления высоких доз панкреатина;
отсутствие возрастных ограничений для приема;
удобство подбора дозы для маленьких детей (можно открывать капсулу, отбирать необходимое количество минимикросфер и смешивать их с пищей);
доказанная эффективность при хроническом панкреатите, гастрэктомии, муковисцидозе, панкреатэктомии, синдроме Швахмана-Даймонда, в постоперационном периоде после хирургического вмешательства на органах ЖКТ;
возможность назначения при иных патологиях и состояниях, требующих применения ферментов, по усмотрению врача;
крошечный размер минимикросфер обеспечивает однородное перемешивание с содержимым желудка, что повышает эффективность;
кислотоустойчивая оболочка обеспечивает доставку активного вещества без потерь в место его действия – кишечник.

высокая стоимость;
наличие противопоказаний (повышенная чувствительность, острый панкреатит);
возможность развития побочных эффектов (расстройства ЖКТ, аллергические реакции);
при передозировке вызывает гиперурикемию и гиперурикозурию;
при длительном приеме может провоцировать развитие фиброзной колонопатии;
запрет разжевывать содержимое капсул (некоторые люди, чаще дети, не могут проглотить препарат, предварительно не пожевав его);
необходимость смешивать гранулы перед приемом только с пищей или напитками с кислой средой (при невозможности проглотить капсулу целиком или приеме меньшей дозы лекарства).

Преимущества и недостатки Микразим

для изготовления используется высококачественная немецкая субстанция Nordmark AG;
стоимость препарата доступнее, особенно это заметно при продолжительном применении;
может применяться пациентами любого возраста: от рождения до старости;
широкий спектр показаний: хронический панкреатит, муковисцидоз, рак поджелудочной железы, панкреатэктомия, состояния после оперативных вмешательств на органах пищеварения, болезни, сопровождающиеся ухудшением желчеотделения, нарушения жевательной функции, переедание;
возможность разделения содержимого капсул для подбора точной дозы;
наличие кислотоустойчивой оболочки у микрогранул, которая оберегает панкреатин от разрушения в желудке;
наличие в составе вспомогательных веществ симетикона, устраняющего вздутие;
маленькие размеры гранул, обеспечивающие однородное смешивание с химусом и беспрепятственное проникновение в кишечник.

малоизвестный производитель;
наличие противопоказаний (гиперчувствительность и острое течение панкреатита);
вероятность развития «побочек» (тошнота, диарея, эпигастральная боль, аллергия);
при передозировке вызывает повышение содержания мочевой кислоты в крови и моче, а также запор у детей;
длительное применение может стать причиной образования стриктур в кишечнике;
нельзя разжевывать гранулы;
смешивать гранулы можно только с едой и напитками с кислой средой.

Читайте также: Можно ли полоскать горло фуразолидоном

Какой препарат все же выбрать

Назначать ферментные препараты для терапии заболеваний органов пищеварительной системы должен гастроэнтеролог. Именно он сможет определить, Микразим или Креон будет эффективнее в конкретном случае. Ведь средства, имея много общего, несколько отличаются своей ферментной активностью. Это отразится на их влиянии на процесс переваривания пищи.

Еще одним критерием выбора препарата может послужить индивидуальная переносимость. Так как лекарства имеют разный состав вспомогательных веществ и разную технологию изготовления, то организм одних пациентов может лучше реагировать на Микразим, а других – на Креон.

Принимать без консультации любое из средств разрешено только коротким курсом 1-3 дня при нарушениях пищеварения, вызванных:

перееданием;
употреблением слишком жирной или тяжелой пищи в больших количествах;
перекусами «на ходу».

При этом предпочтение лучше отдавать Креону или Микразиму 10000.

Другие известные аналоги

Микразим не единственный аналог Креона. Многие отечественные и зарубежные фармацевтические компании выпускают панкреатин под разными торговыми названиями. При отсутствии в аптеках Креона и Микразима, либо при иных причинах необходимости замены препаратов аналогом, предпочтение лучше отдавать лекарствам в виде капсул с гранулами или минитаблетками. К таким препаратам относятся:

Если человек страдает заболеваниями органов ЖКТ или расстройствами пищеварения, то нередко гастроэнтерологи назначают ферментные препараты. Чаще всего это Пангрол или Креон. Они улучшают переваривание жиров, восполняют нехватку ферментов поджелудочной железы, лечат болезни желудка и других органов ЖКТ. Оба медикамента имеют много общего, но есть между ними и различия.

Как действуют на организм

Пангрол и Креон отличаются индивидуальным воздействием на организм.

Фармакологическое воздействие

Пангрол — это полиферментный препарат, который улучшает пищеварение. Выпускается в виде капсул, которые растворяются в желудке. Внутри них находится мини-таблетка, имеющая кислотоустойчивую оболочку. Она не растворяется в желудке под воздействием желудочного сока, а продвигается дальше. Попав в кишечник, таблетка высвобождает активные вещества.

Ферменты, которые входят в состав препарата, расщепляют белки, жиры и углеводы, которые поступают вместе с пищей. Основной компонент компенсирует дефицит ферментов поджелудочной железы, улучшает процесс пищеварения и работу органов ЖКТ. Кроме того, медикамент подавляет секреторную активность поджелудочной железы и оказывает анальгезирующее действие. Максимальная активность ферментов наблюдается через 40 минут после приема медикамента.

Креон — это ферментный препарат, улучшающий пищеварительные функции. Выпускается в форме капсул, внутри которых находятся минимикросферы светло-коричневого цвета. Попав в тонкий кишечник, компоненты начинают расщеплять белки, жиры и углеводы. Этот препарат оказывает более быстрое воздействие, чем Пангрол. Он устраняет дефицит ферментов, улучшает работу органов ЖКТ и оказывает обезболивающий эффект.

Хотя оба лекарственных средства применяют для устранения нарушений работы поджелудочной железы, но имеются и некоторые отличия в их действии, которые связаны с их ферментативной активностью.

Действующее вещество

Основной компонент обоих препаратов — панкреатин, который представляет собой порошок, получаемый из свиных поджелудочных желез. Состоит он из амилазы, протеазы и липазы, которая улучшает переваривание жиров.

Пангрол отличается повышенным содержанием амилазы, из-за чего углеводы расщепляются гораздо эффективнее. В Креоне больше протеазы, что позволяет лучше расщеплять белковую пищу. Сравнивая усиленные варианты препаратов, первенство отдают Пангролу, который оказывает более выраженную протеолитическую и амилолитическую активность.

В чем разница и что лучше — Пангрол или Креон?

У этих лекарственных средств много общего, но существуют и некоторые отличия. Оба препарата выпускают в форме капсул и имеют одинаковый состав, показания и противопоказания. Изготавливаются они немецкими фармацевтическими компаниями. Какой медикамент лучше, должен определять врач, учитывая индивидуальные особенности организма.

Единственное, чем они отличаются, это содержимое капсул. Креон содержит твердые гранулы основного компонента, а Пангрол — твердую таблетку.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Пангрол и Креон назначают в следующих случаях:

хроническая форма панкреатита;
сужение протока поджелудочной железы;
синдром Швахмана-Даймонда;
муковисцидоз;
рак поджелудочной железы;
острые кишечные инфекции;
функциональные расстройства ЖКТ;
синдром раздраженного кишечника;
нарушение переваривания пищи;
после хирургических вмешательств;
перед проведением обследования органов брюшной полости.

Таким образом, оба препарата имеют одинаковые показания к применению.

Читайте также: Можно ли после инсулина перейти на таблетки

Способ применения и дозировка

Пангрол и Креон нужно принимать внутрь во время приема пищи и сразу после этого. Капсулу следует проглатывать целиком, запивая большим количеством воды. Продолжительность курса лечения и дозировку должен устанавливать только лечащий врач, учитывая вес пациента, его возраст и тяжесть заболевания. Максимальная доза в сутки — 15 000-20 000 липазных ЕД/кг.

Особые указания

С осторожностью Пангрол и Креон следует принимать больным муковисцидозом, т. к. прием препаратов в больших дозах приводит к развитию фиброзирующей колонопатии. Поэтому в случае появления необычных симптомов требуется провести медицинское обследование, чтобы исключить поражение толстой кишки.

Если у больного имеется повышенная чувствительность к панкреатину или имеется в анамнезе резекция кишечника, то прием Креона может нарушить работу пищеварительной системы. У многих пациентов применение Пангрола приводит к тому, что фолиевая кислота и железо начинают всасываться в небольших количествах.

Беременность и лактация

Безопасность использования этих лекарственных средств во время беременности изучена мало. Поэтому их прием в этот период возможен только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превысит потенциальный риск для будущего ребенка. При грудном вскармливании разрешено использовать ферменты поджелудочной железы.

Детский возраст

Детям можно применять эти препараты, соблюдая режим дозирования. Повышенное содержание в активном компоненте липазы повышает риск развития у детей запоров.

Пожилой возраст

В пожилом возрасте нередко возникает фиброзирующая колонопатия. В этом случае необходимо наблюдаться у врача, корректируя дозу ферментов.

Побочные действия Пангрола и Креона

Оба медикамента вызывают развитие одинаковых побочных эффектов:

диарея;
запор;
вздутие живота;
тошнота и рвота;
аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, сыпи;
боль в эпигастральной области.

Противопоказания к применению Пангрола и Креона

Препараты имеют и одинаковые противопоказания. К ним относят:

обострение хронического панкреатита;
острый панкреатит;
повышенную чувствительность к компонентам.

Влияние на управление транспортным средством

Ферментные препараты не оказывают влияние на выполнение работ, требующих быстрой реакции и большой концентрации внимания. Поэтому ими можно одновременно лечиться и управлять транспортными средствами.

Взаимодействие с другими препаратами

В инструкции отсутствуют данные о лекарственном взаимодействии этих препаратов. Однако, если врач назначает несколько лекарственных средств, то перерыв между их приемами должен составлять 1-2 часа.

Совместимость с алкоголем

Ферментные препараты не совместимы с алкоголем, поэтому, если такая рекомендация не будет соблюдена, то почки и печень начинают испытывать повышенную нагрузку.

Передозировка

Если эти медикаменты принимать правильно, то передозировки не возникнет. Но если во время лечения муковисцидоза в организме повысится количество ферментов, то возникает их передозировка, приводящая к развитию гиперурикемии и гиперурикозурии. Кроме того, передозировка приводит к усилению побочных эффектов в виде нарушения стула, тошноты и рвоты. Может развиться запор, мышечная гипертония и увеличиться в крови количество мочевой кислоты.

Условия отпуска из аптек

Отпускаются препараты без рецепта.

Условия хранения

Хранят медикаменты в местах, которые защищены от попадания влаги и солнечного света, при температуре +10°C…+25°C.

Срок годности

Пангрол можно использовать на протяжении 2 лет, Креон — 3 лет.

Аналоги

Фестал.
Панзим Форте.
ПанзиКам.
Панкреатин Форте.
Эрмиталь.
Биозим.

Заменители Креона аналогичные, только еще можно добавить препарат Мезим.

Цена препарата

Средняя стоимость Пангрола — 500 руб., Креона — 900 руб.

Отзывы

Александр, 44 года, Челябинск: «Несколько лет назад был поставлен диагноз: очаговый колит тонкого кишечника. При этом часто мучила диарея и вздутие живота. Врач назначил препарат Креон. Через неделю приема появилось улучшение, в животе прекратилось урчание. После курса лечения, который длился месяц, симптомы заболевания практически прошли. Никаких побочных эффектов не возникло».

Оксана, 27 лет, Москва: «Мой ребенок в 1 год переболел ОРВИ, а потом и бактериальной инфекцией. Лечились антибиотиками, из-за которых возникла сильная диарея. Пробиотики оказались не эффективными. Педиатр назначил Пангрол в комплексе с основным лечением. Через 2 дня состояние ребенка улучшилось, а через неделю окончательно нормализовалось».

Сравнение Фестала и Панкреатина
Можно ли принимать одновременно анальгин и новокаин?
Сравнение Энтерола и Энтерофурила
Карсил и Расторопша: что лучше?

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Креон и Пангрол – ферментные средства с аналогичным составом для лечения болезней ЖКТ. Они оказывают практически идентичное воздействие, но имеют и некоторые отличия. Мы сравнили преимущества и недостатки каждого, чтобы узнать, какой и когда будет лучше.

Преобладание в составе амилазы

Дозировка рассчитывается по весу

Читайте также: Камень в желчном пузыре у ребенка

Быстро усваивается, эффект наблюдается в течение часа

Иногда возникают побочные реакции в виде тошноты, боли в животе, диареи

По показаниям может применяться в педиатрии и для беременных

Широкая область использования в гастроэнтерологии

Преобладание в составе протеазы

Эффект наступает не так быстро

Нередко провоцирует боль в области кишечника и живота

Небольшой список противопоказаний

На фоне лечения может возникать диарея

Описание Креона

Креон – лекарство с панкреатином. Выпускается известной фармацевтической компанией Abbott Laboratories GmbH. Продается капсулах 10000 и 25000 ЕД ЕФ, что соответствует количеству липазы.

Лекарство применяется с целью восполнения дефицита ферментов поджелудочной железы (ПЖ). Оно улучшает звенья пищеварительного процесса, способствуя расщеплению жиров, белков и углеводов для их нормального всасывания в ЖКТ.

Капсулы содержат особые микросферы, которые смешиваются с содержимым ЖКТ. Многоединичная доза обеспечивает правильное распределение веществ после высвобождения. В кишечник попадают ферменты с липолитическим и амилолитическим эффектом.

При регулярном приеме наблюдается существенное улучшение пищеварения вне зависимости от этиологических факторов нарушения. Эффективность препарата исследована и доказана.

Исследования

Ферментные лекарства широко используются с целью исправления нарушения всасывания и переваривания. Пищеварительные ферменты также хорошо справляются с болезненностью. Терапия с Креоном помогает улучшить усвояемость жиров и сделать рацион разнообразным.

При панкреатите целесообразно назначать Креон в течение 8-12 недель в качестве поддерживающего средства и еще 1-2 месяца для полного устранения клинических проявлений нарушения.

Исследования также показывают хороший результат применения Креона после хирургических операций на органах ЖКТ. В таких случаях ферменты могут назначаться долгим курсом.

Источник: «Место «Креона» в терапии ферментными препаратами ПЖ». Лапшин А.В. 2006.

Какие есть противопоказания

Средство не назначается, когда есть гиперчувствительность к действующему веществу. Он противопоказан при остром панкреатите и при его обострении. Нет достаточно информации о безопасности применения средства при вынашивании плода. Беременны лекарство может назначаться по строгим показаниям, когда польза выше риска. Это касается и кормящих женщин.

Побочные симптомы

Редкими неприятными реакциями выделяют аллергию. Очень редко могут возникать тошнота, запор, жидкий стул, неприятные ощущения в районе живота.

Крайне редко прием ферментов вызывает такие явления, как:

нарушение выделения мочевой кислоты;

снижение артериального давления;

анафилактический шок и другие тяжелые аллергические проявления.

Дозы и способ применения

Дозировка индивидуальна. Выбор зависит от диеты и течения патологического процесса. Рекомендуется пить часть до еды и часть после. Капсулы могут вскрываться и смешиваться с пищей, что может потребоваться при трудностях с глотанием и в педиатрии.

При муковисцидозе доза подбирается по весу. До 4 лет – 1000 ЕД/кг на каждый прием еды, после 4 лет – 500 ЕД/кг.

При недостаточности ПЖ – 20000-75000 ЕД во время основного приема пищи и 5000-25000 ЕД во время перекуса. Начальная доза – 10000-25000 ЕД ЕФ.

Дозировка может постепенно повышаться. В клинической практике обычно пациент должен получать не меньше 20000-50000 ЕД ЕФ с едой.

В случае передозировки отмечаются гиперурикемия и гиперурикурия. Для лечения назначаются симптоматические средства, Креон отменяется.

Кому подходит

Креон назначается при недостаточности ПЖ в качестве заместительной терапии. Также применяется в симптоматическом лечении органов пищеварения.

Креон используется при таких болезнях, как:

обструкция в результате новообразований ПЖ;

нарушения гепатобилиарной системы;

повышенный рост бактерий;

Описание Пангрола

Пангрол – ферментное средство, включающее в состав панкреатин, липазу, амилазу и протеазу. Выпускается в капсулах, содержащих мини-таблетки. Производитель – Berlin-Chemie AG/Menarini Group. Назначение – восполнение дефицитов ферментов ПЖ. Он улучшает пищеварение и функциональное состояние ЖКТ.

Исследования и эффективность

Проводилось сравнение препаратов Креон и Пангрол. В исследовании принимали участие 20 пациентов до 16 лет с муковисцидозом. Эффективность лечения оценивалась по копрограмме и характеру стула. Было установлено, что капсулированный панкреатин хорошо переносится пациентами. Эффективность Креона и Пангрола по копрограмме не отличалась.

При переводе пациентов с Креона на Пангрол побочные реакции отмечаются редко и носят временный характер. Большинство пациентов после исследования предпочли продолжить терапию Креоном, что в большей степени связано с его многолетним применением.

Источник: «Эффективность и безопасность мини-таблетированного панкреатина Пангрол 10000 ЕД и 25000 ЕД у больных с муковисцидозом». Орлов А.В. Никитина М.И. 2016.