Синонимы: относительная плотность мочи, удельный вес, SG
Общие сведения
Относительная плотность мочи (удельный вес) – это параметр ОАМ, определяющий концентрацию растворенных в ней компонентов (соли, мочевины и др.) в соотношении с общим объемом мочи, выделенной за одно мочеиспускание.
Данный показатель позволяет оценить состояние и работоспособность почек, в частности, их способность к концентрации и разбавлению урины, а также своевременно определять и предупреждать заболевания органов мочевыделительной системы.
Процесс мочеобразования в почках происходит в два этапа:
На первом этапе плазма крови, содержащая множество растворенных в ней веществ, отфильтровывается в клубочках почек – образуется первичная моча. Затем, уже в канальцах почек, происходит повторная фильтрация, в процессе которой остаточное количество полезных организму компонентов всасывается обратно в кровь. На выходе получается вторичная моча, содержащая сухой остаток: продукты метаболизма, мочевину и соли мочевой кислоты, токсины, хлориды, ионы аммиака, сульфаты и т.д. Именно вторичная моча выделяется из организма в процессе мочеиспускания.
На удельный вес мочи влияют:
- соотношение компонентов в сухом остатке;
- привычный рацион пациента;
- водный режим;
- время суток;
- степень физической активности;
- интенсивность экстраренальных потерь (потеря жидкости через кожные покровы и легкие) и т.д.
Употребление недостаточного количества жидкости, присутствие в моче белка и/или глюкозы повышают концентрацию сухого остатка, соответственно, возрастает и показатель плотности. Подобное состояние называется «гиперстенурия».
В случае задержки жидкости в организме или при насыщенном водном режиме сухой остаток разбавляется и, как следствие, удельный вес мочи снижается. Этот процесс получил название «гипостенурия».
Крайняя степень поражения почек (полная утрата концентрационной функции) – это состояние «изостенурии», когда плотность мочи приобретает монотонный характер (неспособность почек вырабатывать мочу с более высоким или низким удельным весом).
В ОАМ плотность мочи обозначается аббревиатурой SG. Для ее определения применяют медицинский прибор – урометр, который имеет специальную шкалу. Полученный от пациента биоматериал помещают в цилиндр урометра и с помощью фильтровальной бумаги удаляют пену. Затем работник лаборатории фиксирует положение мениска на цилиндре и отмечает значение на шкале. Полученные данные вносят в бланк с расшифровкой результата ОАМ.
Показания для определения удельного веса мочи
Направление и интерпретацию результатов ОАМ и функциональных проб проводит нефролог, уролог, гинеколог, терапевт, семейный врач, педиатр и другие специалисты.
- Обязательный скрининг в диагностике соматических заболеваний;
- Профилактический осмотр, диспансеризация;
- Обязательный анализ в программе подготовки и ведения беременности;
- Определение избыточной или недостаточной гидратации (насыщение организма жидкостью);
- Патологии в работе сердца и кровеносной системы;
- Угрожающие жизни состояния (сепсис, шок, массовые ожоги, серьезные травмы);
- Диагностика заболеваний:
- гломерулонефрит (поражение клубочков);
- пиелонефрит (воспаление почек);
- почечная недостаточность;
- инфаркт почки;
- онкологические процессы;
- амилоидоз (скопление крахмала) и т.д.;
Значения в норме
Удельный вес мочи
На заметку: в течение суток удельный вес мочи может значительно колебаться (от 1,008 до 1,025). Обусловлено это скоростью метаболических процессов и количеством поступающей в организм воды. Чем больше человек пьет, тем чаще происходит мочеиспускание и тем меньше концентрация мочи. Исключение составляет моча больных диабетом. Ее плотность остается высокой даже при значительном суточном количестве.
В случае протеинурии (примесь белка в моче) нормальные значения пересматриваются и вносятся следующие поправки («минус» количество делений на шкале урометра):
Повышенная плотность мочи
- Обезвоживание на фоне поступления недостаточного количества воды, большой потери жидкости (диарея, рвота, потоотделение);
- Токсикоз беременных;
- Повышенная отечность на фоне слабого кровотока;
- Заболевания почек, связанные с нарушением выделительной функции:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит в острой форме;
- почечная недостаточность и т.д.;
Читайте также: Может ли постинор не подействовать
Плотность понижена
- Полиурия (частое мочеиспускание) при обильном потреблении жидкости;
- Полиурия вследствие приема мочегонных препаратов;
- Алиментарная дистрофия (гипостенурия носит временный характер);
- Интерстициальный нефрит (воспаление канальцев почек) в хронической и острой форме;
- Гломерулонефрит, пиелонефрит в острой и хронической форме;
- Другие заболевания почек:
- нефрит;
- амилоидоз;
- кисты;
- нефросклероз (замещение ткани почек соединительной);
- онкологические процессы;
Дополнительные исследования при чрезмерных значениях
В случае выявления аномально низкой или высокой плотности мочи назначаются дополнительные пробы для определения причин.
- Повторный ОАМ – с целью исключения нарушений правил подготовки к исследованию, врачебной ошибки, суточных биоритмов и прочих факторов влияния проводится в другое время суток.
- Проба по Зимницкому – назначается при получении подтверждающих результатов повторного ОАМ. Позволяет детально оценить суточные колебания удельного веса мочи.
- Для этого пациент в течение суток должен собрать порядка 8 порций урины через равные промежутки времени (оптимально каждые 3 часа). Затем специалист с помощью урометра определяет разницу между ночным и дневным диурезом. При этом допустимым считается расхождение приблизительно на 30%.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Лабораторное исследование мочи, неотъемлемая составляющая современной диагностики. Одной из разновидностей таких анализов, является анализ мочи на ее удельную плотность. Отклонение этого параметра от нормы, может указать на причины того или иного заболевания, что крайне важно при диагностике.
О чем говорит удельный вес мочи?
Относительная удельная плотность урины показывает насыщенность взвешенных в ней:
- Мочевины;
- Мочевой кислоты;
- Креатинина;
- Калия, натрия в виде их солей.
Относительный удельный вес мочи напрямую связан с ее количеством, выделяемым за один раз и с частотой опорожнения мочевого пузыря. Моча, выделяемая часто и большими порциями, имеет низкую плотность и наоборот, малые порции показывают высокую концентрацию. Относительная удельная концентрация урины – надежный индикатор здоровья почек, а точнее, способности их к концентрации. Например, причины снижения относительной плотности урины могут крыться в болезнях вызывающих недостаточность почек, сопровождаемых снижением их фильтрирующих и абсорбционных свойств. Такое состояние именуют гипостенурией. Если же концентрация урины увеличена, говорят о гиперстенурии.
Нормальные показатели плотности мочи
Нормы зависят от пола и возрастной категории пациента. Для новорожденных детей, нормальная плотность 1008 – 1018 грамм на литр жидкости, у детей двух, трех лет 1007 – 1017, дети четырех, двенадцати лет считаются здоровыми при показателях 1012 – 1020 грамм на литр.
Для людей зрелого возраста и подростков 13 и более лет, показатели нормы удельной плотности мочи колеблются между 1010 и 1020 г/ литр.
Отклонения от этих норм, дает повод пройти, как минимум, консультативное обследование у эндокринолога и нефролога для выяснения причины.
Удельная плотность выше нормы
Гиперстенурия – так именуется это явление выражена значительным превышением допустимой плотности урины. Ее диагностируют при высокой удельной плотности — выше 1030 грамм на литр жидкости. Причинами, ее вызывающими могут быть:
- Сахарный диабет;
- Гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
- Обезвоживание по причине диареи, рвоты, сильного перегрева организма или недостаточного употребления жидкостей;
- Большие дозы антибиотиков и других медпрепаратов;
- Токсикозы, включаю токсикоз при беременности;
- Воспаление мочеполовой системы.
- Резкое уменьшение разовых порций выделяющейся мочи;
- Изменение оттенка урины в сторону темных тонов, зачастую с вкраплениями сгустков;
- Возникновение болезненных ощущений в животе;
- Хроническая слабость и апатичность;
- Общая отечность без видимой локализации.
Удельная плотность занижена
Состояние заметного снижения относительной удельной плотности мочи, в сравнении с нормой, называется гипостенурия. При ней, показатели удельной плотности урины существенно меньше нижней границы нормы. Причиной этого отклонения может стать чрезмерное употребление воды, соков и любых других жидкостей. Мужчины, например, нередко злоупотребляют пивом, что вполне может отразиться на показателе относительной удельной концентрации мочи в сторону сильного ее уменьшения. Если же говорить о патологических процессах, способствующих гипостенурии, то можно выделить следующие:
- Диабет (сахарный);
- Регенерация отечных инфильтратов по окончанию воспалительных процессов;
- Малокалорийный рацион с недостатком ферментов и витаминов, приводящий к дистрофическому состоянию;
- Затяжной пиелонефрит;
- Хронические формы почечной недостаточности;
- Нефросклероз – заболевание, которое провоцирует изменение структурной ткани почек (образование узлов);
- Гломерулонефрит;
- Интерстициальный нефрит;
- Прием мочегонных средств с нарушением рекомендаций врача;
- Чрезмерное увлечение напитками.
Читайте также: Аллергический васкулит у взрослых
Как гиперстенурия, так и гипостенурия способны вызвать серьезные негативные последствия, поэтому желательно выявить ее на ранних стадиях. Эти состояния поддаются диагностике относительно легко, с помощью исследования урины общим методом и по схеме Зимницкого, поэтому, людям, имеющим предрасположенность к таким проблемам, стоит регулярно проходить обследование.
Как поступить при отклонениях удельной плотности мочи от нормы?
Такие состояния желательно лечить в стационаре или как минимум при постоянном контроле врача – эндокринолога, нефролога или педиатра. Пациентам с сахарным диабетом, при малейших намеках на изменение плотности урины, стоит особенно ответственно отнестись к советам доктора, поскольку диабет способен спровоцировать стремительное развитие событий и серьезно затруднить излечение. В этом случае, очень важно диагностировать причину патологии на ранней стадии развития и незамедлительно приступить к ее устранению.
Принципиально, лечение этого заболевания не отличается от любого другого, так как тщательное диагностирование выявляет причину, то есть больной орган, создающий проблемы всему организму, и позволяет в дальнейшем назначить комплекс лечебной тактики. Назначаемые препараты должны воздействовать, в первую очередь, непосредственно на первоисточник проблемы и как можно меньше влиять на здоровые органы.
Если проблема в почечной недостаточности, обязательный фактор успешного излечения – щадящая диета и здоровый образ жизни. Рацион должен быть лишен острых, копченых, подсоленных блюд и содержать по возможности меньше кулинарных пряностей. Отказ от табакокурения и алкоголя даже не обсуждается. Медикаментозное лечение, в случае его неизбежности, должно проводиться строго по рекомендациям лечащего врача и под постоянным его наблюдением.
Если явление гипостенурии или гиперстенурии наблюдается у пациента в хроническом цикле, то такие пациенты состоят на учете у врача и требуют системного обследования раз в три месяца с обязательной сдачей анализа мочи и, возможно, крови.
Довольно часто, гиперстенурия при сахарном диабете является побочным его признаком. Особенность этой патологии – повышенный уровень в крови сахара, который приводит к усиленному мочевыделению, а это, в свою очередь, требует потребления большего количества жидкости для восстановления водного баланса. В конечном счете, это может привести к нарушениям работы почек и всей мочевыделяющей системы.
Если у пациента сахарный диабет, то лечение представляет собой контроль за состоянием сахара в крови, регулярный осмотр у нефролога с соблюдением всех его рекомендаций. К сожалению, заболевание это хроническое и неизлечимое, поэтому можно лишь контролировать его течение, во избежание побочных эффектов в виде нарушения работы почечной системы.
Удельный вес мочи определяют, как соотношение ее плотности с плотностью простой дистиллированной воды. Плотность мочи зачастую не является постоянной в течение дня, поскольку зависит от общего количества жидкости, потребляемого человеком, а также от скорости метаболизма.
Однако, относительная плотность мочи может продемонстрировать врачам некоторые данные о проблемах, возникающих в организме человека.
Плотность и удельный вес мочи
Удельным весом мочи также называют ее относительную плотность. Данные показатели свидетельствуют о проблемах в работе почек, поскольку именно эти органы отвечают за разведение и концентрирование мочи.
При нормальном выполнении организмом своих функций, относительная плотность варьируется в зависимости от количества принимаемой пищи, объема жидкости.
Колебания удельного веса мочи выявляют при помощи нескольких видов анализов. Наиболее часто применяются такие методы, как проба Зимницкого, проба с сухоедением и проба с водной нагрузкой.
Только оценив плотность выделяемой мочи при заборе каждой из проб можно вывести усредненные данные, которые помогут врачам понять причины снижения или увеличения плотности мочи.
Норма и отклонения
Процесс возникновения плотности мочи обычно состоит из трех стадий. Первая из них — фильтрация. Вторая стадия — реабсорбция. Она подразумевает собой процесс, обратный всасыванию.Он происходит в канальцах нефрона, в которые поступает моча.
Третий этап — канальцевая секреция. Во время этого процесса, из крови под воздействием особых ферментов выделяются ядовитые продукты обмена.
Читайте также: Виды родинок фото с описанием на лице
Таким образом в мочу попадают вещества, изменяющие ее плотность.
Удельный вес мочи меняется в зависимости от общего объема веществ, которые в ней растворены. Чем выше концентрированность мочи, тем больше ее плотность. Последний показатель определяют соли, а также белок, лейкоциты, билирубин и прочие.
В различное время суток нормальные показатели плотности могут варьироваться от 1001 до 1040 г/л. Вычислить отклонения в таком случае может только врач, опросив пациента и примерно выяснив, в чем причина повышения или снижения концентрации.
Если анализ проводится на основании исследования утренней порции мочи, то нормальная ее плотность варьируется от 1015 до 1020 г/л. Однако, утром моча может быть весьма насыщенной, поскольку ночью в организм человека жидкость не попадает.
Отклонения в плотности мочи могут быть вызваны не только особенностями со стороны организма человека. Достаточно часто причиной могут стать даже простые сезонные изменения. В зимнее время плотность мочи у здорового человека обычно ниже, в то время как летом плотность мочи — выше.
Удельный вес мочи 1010 г/л
Показатель плотности мочи в 1010 г/л — приграничный. Достаточно часто его используют как ориентир.
Если при получении результатов анализов плотность мочи не превышает 1010 г/л, это может свидетельствовать о гипостенурии.
Если плотность мочи более 1010 г/л, это говорит о гиперстенурии.
Если же плотность мочи и плотность крови одинаковая — 1010 г/л, то врач может подозревать изостенурию.
Относительная плотность у женщин
У женщин, в отличие от мужчин, плотность мочи несколько ниже, но она также может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма в течение суток.
Нормальные показатели плотности мочи у женщин и девушек от 12 лет варьируется от 1010 до 1025 г/л.
У беременных
У беременных женщин может наблюдаться повышение плотности мочи во время токсикоза, когда организм быстро теряет жидкость, не успевая восстановить ее баланс. Но также может быть заметно и резкое снижение плотности, особенно в те моменты, когда к утру спадают отеки, развившиеся в течение предыдущего дня.
Если же будущая мать не подвержена токсикозу, обычно плотность ее мочи может варьироваться от 1010 до 1030 г/л. Но этот показатель не является эталонным.
Нормальные показатели у ребенка до года
Плотность мочи у новорожденных детей достаточно низкая. Нормальными считаются показатели от 1008 до 1018 г/л.
У полугодовалых детей нормальные показатели плотности мочи находятся в границах от 1002 до 1004 г/л.
У детей от полугода до года нормальными считаются показатели от 1006 до 1010 г/л.
Достаточно сложно бывает получить необходимое количество мочи, особенно у детей в раннем возрасте. Для сдачи анализа требуется как минимум 50 мл мочи.
Плотность мочи у детей в 2 года
В возрасте 2–3 лет у детей границы нормы плотности мочи немного смещаются. То есть обычными для здорового ребенка считаются показатели в рамках от 1010 до 1017 г/л.
Но стоит учитывать, что как и у взрослых, данные показатели могут меняться в течение дня, а также при потреблении большого или недостаточного количества жидкости.
У детей от з лет
У детей от 3 до 5 лет нормой считается плотность от 1010 до 1020 г/л.
У ребенка от 7 до 8 нормальные показатели плотности — от 1008 до 1022 г/л.
Ближе к 12 годам, а точнее от 10 до 12 лет, плотность мочи ребенка приближается к нормальным показателям для взрослого. Нормальными считаются показатели от 1011 до 1025 г/л.
В возрасте от 12 лет, нормальные показатели плотности мочи у ребенка становятся такими же, как и у взрослого, то есть от 1010 до 1022 г/л.
Если плотность мочи ниже нормы
Снижение плотности мочи ниже нормы в 1010 г/л говорит о следующих заболеваниях:
- несахарном диабете;
- почечной недостаточности.
Гипостенурия может возникать и у здоровых людей, после алиментарной дистрофии или при спадании отеков.
Если плотность выше нормы
Если плотность мочи выше нормы, то есть выше верхней границы в 1030 г/л, то причин у этого явления может быть несколько.
В первую очередь это могут быть заболевания, такие как:
- сахарный диабет;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- цистит;
- другие заболевания почек или мочевыводящих путей.
Нередко плотность мочи повышается в тех случаях, когда человек принимает в больших дозировках антибиотики или мочегонные препараты.
Также повышенная плотность мочи наблюдается при низком, недостаточном потреблении жидкости, при ее резкой потере, вследствие рвоты, диареи или при обильном потоотделении.
Повышение плотности мочи называют гиперстенурией.
Источник:
