Многие диабетики, которые недавно только заболели, задаются вопросом: "Куда колоть инсулин?" Попробуем разобраться в этом вопросе. Инсулин можно колоть только в определенные зоны:
«Зона живота» – зона пояса справа и слева от пупка с переходом на спину
«зона руки» – наружная часть руки от плеча до локтя;
«зона ноги» – передняя часть бедра от паха до колена;
«зона лопатки» – традиционное место уколов (основание лопаток, справа и слева от позвоночника).
Кинетика всасывания инсулина
Все диабетики должны знать, что эффективность действия инсулина зависит от места укола.
- С «живота» инсулин действует быстрее, всасывается около 90% введенной дозы инсулина.
- С «ноги» или «руки» всасывается около 70% введенной дозы, инсулин разворачивается (действует) медленнее.
- С «лопатки» может всасываться только 30% введенной дозы, да и уколоть самому в лопатку невозможно.
Под кинетикой предполагается продвижение инсулина в кровь. Мы уже выяснили, что этот процесс зависит от места укола, но это не единственный фактор, который влияет на скорость действия инсулина. Эффективность и время развертывания инсулина зависит от следующих факторов:
- место инъекции;
- от того, куда попал инсулин (пол кожу, в кровеносный сосуд или в мышцу);
- от температуры внешней среды (тепло повышает действие инсулина, а холод замедляет);
- от массажа (инсулин быстрее всасывается при легком поглаживании кожи);
- от накопления запаса инсулина (если укол делать постоянно в одно место, инсулин может накапливаться и внезапно понизить уровень глюкозы через пару дней);
- от индивидуальной реакции организма на определенную марку инсулина.
Куда можно колоть инсулин?
Рекомендации для диабетиков 1-го типа
- Лучшие точки для уколов – справа и слева от пупка на расстоянии двух пальцев.
- Колоть все время в одни и те же точки нельзя, между точками предыдущей и последующей инъекции необходимо соблюдать расстояние – не менее 3 см. Повторить укол вблизи прежней точки можно только через трое суток.
- Не колите инсулин «под лопатку». Чередуйте уколы в живот, руку и ногу.
- Короткий инсулин лучше всего колоть в живот, а пролонгированный в руку или ногу.
- Вводить инсулин шприц-ручкой можно в любую зону, а вот обычным шприцем в руку колоть неудобно, поэтому научите вводить инсулин кого-то из родных. Из личного опыта могу сказать, что самостоятельный укол в руку возможен, нужно только приловчиться и все.
Читайте также: Вода соль сахар сода при отравлении
Видео пособие:
Ощущения при уколах могут быть разными. Иногда не ощутите никакой боли, а если попали в нерв или в кровеносный сосуд почувствуете слабую боль. Если делать укол тупой иглой, то обязательно появится боль и в месте укола может образоваться небольшой синяк.
Инсулин вводится в виде подкожной инъекции. Не надо стараться ввести его как можно глубже, иначе из мышц он будет усваиваться намного дольше. Стоит избегать и внутрикожной инъекции — в этом случае усвоение инсулина тоже будет нарушено.
Для того, чтобы правильно провести инъекцию, шприц или ручку надо поднести под 45 градусов к месту укола и так вводить под кожу.
Разные виды инсулина вводят в разные места. Короткий инсулин вводится обычно в область живота и в плечевые зоны. В этих местах инсулин усваивается наиболее быстро, что и нужно от инсулина короткого и ультра-короткого действия. При этом, инсулин, введенный в область живота, начнет работать быстрее, чем введенный в плечо. Об этом следует помнить — так как утром действие инсулина несколько заторможено и он медленнее работает, а введенный в живот начнет работать быстрее, чем та же доза, введенная в плечо. И в тех случаях, когда надо быстро снизить сахар, тоже целесообразно вводить инсулин в область живота, а не в плечо.
Инсулины пролонгированного действия вводятся обычно в область бедра (наружная поверхность бедра) и в ягодицы (верхний квадрант ягодиц). От продленного инсулина не требуется скорость, поэтому его вводят в эти места, где больше мышц и жировой ткани.
Примечание: красным цветом выделены места для инъекций короткого инсулина, зеленым цветом выделены места для инъекций продленного инсулина.
На теле человека есть определенные зоны, куда можно колоть инсулин:
- на руках: наружная часть рук от плеча до локтя;
- на животе: пояс слева и справа от пупка с переходом немного на спину;
- на ногах: передняя часть бедер от паха до колен;
- под лопатки: зона у основания лопаток, слева и справа от позвоночника.
Зоны для введения инсулина
Эффективность действия инсулина зависит от места его инъекции.
Эффективность всасывания и действия инсулина в зависимости от места укола
| Живот | 90 | Начинает действовать быстрее |
| Руки, ноги | 70 | Действие разворачивается медленнее |
| Лопатки | 30 | Действие инсулина разворачивается медленнее всего |
Читайте также: Фурункул стержень фото
Поскольку уколы под лопатку — самые неэффективные, обычно их не используют.
Самое лучшее и эффективное место для укола — это участки, расположенные слева и справа от пупка, на расстоянии двух пальцев. Однако необходимо помнить: нельзя колоть все время в одни и те же места! Уколы в живот — самые чувствительные. Легче колоть в складки живота, ближе к бокам. Безболезненны уколы в руку. Уколы в ногу — самые заметные.
Место инъекции можно не протирать спиртом, а лучше вымыть теплой водой с мылом. Для инъекции пальцами левой руки нужно оттянуть кожу в нужном месте и ввести иглу в основание кожной складки под углом сорок пять градусов или вертикально в вершину кожной складки. Шток шприца нажимается плавно. Потом подождите еще пять-семь секунд (сосчитать до десяти). Выньте иглу и прокачайте поршень несколько раз, чтобы избавиться от остатков инсулина в игле и высушить ее изнутри потоком воздуха. Наденьте колпачок и положите шприц на место.
Резиновую пробку, которой закрыт сверху флакон, снимать не надо. Ее прокалывают шприцем и набирают инсулин. При каждом прокалывании шприц тупится. Поэтому возьмите толстую иглу для медицинского шприца и проколите в центре пробку несколько раз. В это отверстие в дальнейшем вводите иглу инсулинного шприца.
Флакон инсулина перед инъекцией нужно покатать между ладонями несколько секунд. Эта операция обязательна для инсулинов промежуточного и длительного действия, так как пролонгатор надо перемешать с инсулином (он оседает). Кроме того, инсулин нагреется, а его лучше вводить теплым.
Инъекции делают либо инсулиновым шприцем, либо шприц-ручкой. С помощью шприца неудобно делать укол самому себе в руку. Придется прибегать к посторонней помощи. Колоть себя шприц-ручкой можно во все указанные участки без посторонней помощи.
Нужно соблюдать расстояние (не менее двух сантиметров) между предыдущей и последующей инъекцией. Повторение укола в то же место возможно лишь по прошествии не менее двух-трех дней.
Эффективность действия инсулина зависит не только от места инъекции. Она зависит также от температуры окружающей среды: холод замедляет действие инсулина, тепло ускоряет. Если вы сделали несколько уколов подряд в одно место, может произойти его «накопление» в тканях и действие проявится позже, что может привести к снижению уровня глюкозы в крови.
Читайте также: Компресс на руку после укола
Для более быстрого усвоения инсулина можно сделать легкий массаж места инъекции.
Шприцы для инъекций производятся во многих странах многими фирмами. Инсулинный шприц — это изделие из прозрачной пластмассы, которое состоит из четырех частей: цилиндрического корпуса с маркировкой, подвижного штока, иглы и надетого на нее колпачка. Один конец штока с поршнем ходит в корпусе, а другой имеет нечто вроде рукоятки, с помощью которой двигаются шток и поршень. Игла в некоторых моделях шприцев может быть съемной, в других — наглухо соединена с корпусом.
Инсулиновые шприцы стерильны и являются предметом одноразового пользования. Стандартный шприц рассчитан на один миллилитр инсулина концентрацией 40 ЕД/мл. Маркировка на корпусе шприца нанесена в инсулинных единицах, с единичным шагом и цифрами 5,10,15, 20, 25, 30, 35, 40.
Для тех, кому надо вводить однократно больше сорока единиц, имеются шприцы покрупнее, рассчитанные на два миллилитра и вмещающие 80 ЕД инсулина обычной концентрации (40 ЕД/мл).
Лучше всего пользоваться шприцем один раз, чтобы не почувствовать боли. Но таким шприцем можно колоться три-четыре раза (хотя он тупится от укола к уколу). Чтобы не было больно, колите, пока шприц острый, первые два-три раза — в живот, затем — в руку или ногу.
Шприц-ручки были впервые разработаны фирмой «Ново Нордиск». Первая модель появилась в продаже в 1983 году. В настоящее время несколько фирм выпускают шприц-ручки. Шприц-ручка – изделие более сложное, чем шприц. По конструкции и внешнему виду оно напоминает обычную поршневую авторучку для чернил.
Шприц-ручки имеют свои преимущества и недостатки. Главное их преимущество заключается в том, что инсулин можно вводить, не раздеваясь, в любом месте. Игла шприц-ручки тоньше иглы в хорошем шприце. Она практически не травмирует кожу.
Обычно в полость ее вставляется гильза с инсулином, а с другой стороны имеются кнопка спуска и механизм, позволяющий установить дозу с точностью 1 ЕД (механизм при установке дозы щелкает: один щелчок — одна единица).
Такой шприц обычно размещаются в коробочке-футляре, похожем на футляр для авторучки. Как пользоваться шприц-ручкой — указано в инструкции.
Источник:
