Лимфедема и лимфостаз отличия

Лимфедема — патология, характеризуемая устойчивым отеканием мягких тканей, сопровождаемая заметным уплотнением кожного покрова на поражённом участке. Констатируется значительное утолщение, пострадавшей от недуга конечности.

Чаще всего, заболевание затрагивает нижние конечности, а вероятные осложнения чрезвычайно опасны. Вплоть до образования на ногах язв.

Тяжесть лимфатического отека, таково вторичное название лимфедемы, испытывают многие. Болезнь распространённая, занимает первые строчки в “рейтинге” возможных проблем лимфатической системы.

Возникновение застоя лимфы, и как следствие образование отёков обусловлено кардинальными нарушениями работоспособности лимфатических сосудов. Закупорка, разрушение, недоразвитие — вот фундамент для лимфедемы.

Почему возникает лимфатический отёк?

Под лимфой подразумевается жидкость, не имеющая цвета, циркулирующая в организме. Однако в отличие от крови, лимфа “держит путь” не по артериям и венам, а по чрезвычайно тонким лимфатическим сосудам.

Задачи возложенные на лимфу:

защитная — очищение организма от бактерий, микробов
дренажная — удаление лишней жидкости из тканей
поддержание в тканях нормального обмена веществ
возвращает из тканевой жидкости в кровь белки и иные питательные вещества

Наследственность — фактор риска для близких людей больного.

Причины возникновения зависят от вида лимфатического отёка: первичный или вторичный.

Первичная лимфедема, обусловлена плохим от рождения состоянием лимфатических сосудов. Первоначально, болезнь о себе не заявляет, а с возрастом, проблемы обостряются.

Когда патология, именуемая лимфедемой приобретённая, то перечень факторов, провоцирующих появление гораздо шире:

возникновение новообразований в лимфосистеме
травмирование (ожог, облучение, обморожение) — повреждение лимфатических узлов/сосудов
отсутствие необходимой активности организма, констатируется у лежачих пациентов
венозная недостаточность
посттромбофлебитические проблемы, чаще встречающиеся у людей преклонного возраста
инфекционное поражение организма
филярии
избыточный вес
болезнь рожа

Симптоматика заболевания

При первичном виде патологии, область поражения способна распространиться на одну или обе конечности. Вторичная лимфедема, негатив “обрушивает” на одну ногу.

Отёчность стопы — признак, сигнализирующий о неблагополучии в лимфатической системе.

Создаётся впечатление, что используемая обувь становится тесной, оставляя на кожном покрове заметные следы.

На ранних этапах лимфостаза, после поднятия ноги припухлость пропадает. Однако подобные иллюзорные улучшения временны. Постепенно, область отёка становится больше, двигаясь вверх по конечности, увеличивая плотность.

В дальнейшем, кожный покров краснеет, воспаляется, на поверхности возникают трофические язвы, трещины.

Образующиеся кожные складки, делают уродливой форму нижней конечности, которая увеличиваясь в объёме, напоминает ногу слона. Отсюда упрощённое название заболевания — слоновость. Поскольку процессы кровообращения на поражённом участке конечности кардинально нарушены, то кожный покров покрывается коричневыми пятнами.

На лицо нарушение пигментации, в связи с увеличением выработки меланина. Нарушенный отток лимфы, становится катализатором бактериального размножения в лимфатической системе.

Лимфоузлы, несущие ответственность за фильтрацию, увеличиваясь в размерах воспаляются. Избыточная лимфа вытекает через свищи — отверстия на кожном покрове. Излюбленные точки локализации промежутки между пальцами, поскольку кожа там тонкая.

Болевые ощущения, тяжесть в ногах, повсюду “сопровождают” больного. Отёчность способна увеличиться при тёплой погоде, физической нагрузке. Кроме того, явными провокаторами считают малоподвижный образ жизни, продолжительное пребывание на ногах.

У больных с диагнозом лимфедема, защитные бастионы кожи оказываются поверженными. Сбои в оттоке лимфы, способствуют увеличению продуктов распада, “шлаков”.

Кожа становится хрупкой, инфекция через маленькую ранку способна проникнуть внутрь и стремительно распространиться. Поэтому при слоновости, чрезвычайно велика вероятность воспалительного процесса.

Как лечат лимфостаз

Лимфедема — не просто отёчные явления на ногах, а глобальная недостаточность лимфатической системы. Характеризуется нарушениями процессов циркуляции лимфы в организме.

Лечение обязательно контролируется врачом, а характер терапии зависит от степени выраженности патологии.

Когда болезнь не запущена, допустим консервативный подход к лечению. Задача — усилить лимфоотток. Водные процедуры и лечебная физкультура помощники при решении подобной задачи.

Эффективность возрастает при комплексном сочетании физиолечения и медикаментозной терапии.

Комплекс лечебных мероприятий обширен:

декомпрессия межтканевой жидкости
стабилизация давления внутри тканей
очищение лимфатических сосудов, восстановление проходимости

При лечении используют аппарат именуемый лимфопрессом. На конечность одевают специализированный рукав. Для стимулирования лимфооттока сдавливают конечность. Причём компрессия применяется постоянная, волновая.

Ещё одним популярным способом лечения является лимфодренажный массаж. Направление движений от бедра к стопе. В результате, избыточные скопления жидкости в крупных лимфатических сосудах уменьшаются. Отёчность спадает.

Что касается компрессионного трикотажа, то подбор осуществляется исключительно врачом. Учитывается степень развития патологии, индивидуальные размеры.

Терапия медикаментами разнообразна, предпочтение отдаётся комплексному воздействию на проблему.

витамины
средства против воспаления
биологические стимуляторы
препараты улучшающие циркуляцию крови

При использовании лекарств, учитывают причину, спровоцировавшую развитие заболевания.

Если лимфедема вызвана филяриями, то используют доксициклин, лоратадин, дитразин.

Когда “виновными” признаны стрептококки:

НПП — индометацин
антигистаминные — тавегил
антибиотики — цефиксим, амоксиклав
ангиопротекторы — троксерутин
глюкокортикоиды — преднизон
иммуностимулирующие препараты — левомизол

Решением проблем лимфостаза занимается лимфолог, сосудистый хирург. Возможно потребуется консультация инфекциониста-паразитолога.

Когда ситуация тяжёлая, серьёзно усугублена, увеличение отёчности угрожающее, то прибегают к радикальному хирургическому вмешательству. Иссекают поражённый участок кожи, возникшие дефекты закрывают специализированным кожным аутотрансплантатом. К числу современных хирургических методик относят лимфовенозное шунтирование.

Задача операции — создать новые пути для оттока лимфатической жидкости, уменьшить размер поражённого участка.

Разумеется присутствуют противопоказания:

сердечно-сосудистые патологии
заболевания крови
возрастной фактор

Народные средства

Одолеть болезнь в домашних условиях конечно не получится, однако минимизировать болезненную симптоматику (судороги, отёчность, болевые ощущения, тяжесть в конечностях) по силам. Траволечение, настоятельно рекомендуется согласовывать с врачом, на предмет наличия возможных противопоказаний.

Кукурузные рыльца (1 дес. лож.) заливаем кипятком (200 мл.), выдерживаем на протяжёние трёх часов. Принимать следует по 1 ст. л. получившегося настоя, каждые четыре часа, в течение недели.
Водой, объёмом литр, заливаем дынные семечки (4. ч. л.). Прокипятив четверть часа, выдерживаем полтора часа. Отвар допустимо не процеживать. Приём вести в горячем виде, через каждые два часа. Спустя две недели, возможны первые результаты.
Избавление от отёков, требует выведения излишков солей из организма. По средствам мясорубки измельчим следующие ингредиенты: корень (250 гр.) и лист петрушки (150 гр.), лимон с кожурой (200 гр.). Добавьте мёд (300 гр.). Полученное средство принимайте за час до принятия пищи утром, спустя сорок минут после еды вечером. Длительность приёма декада, потребуется несколько курсов.
Действенным средством, улучшающим состояние кожи, уменьшающим отёчность считают ванночки с отваром череды. Измельчённое сырьё (ст. л), заваривают кипятком (150 мл.), кипятят на слабом огне десять минут. Остудив фильтруют через марлю. Продолжительность приёма четверть часа, дважды в день, на протяжение трёх недель.
Цветки ромашки (4 ст. л.) засыпают в воду (400 мл.). Накрыв ёмкость крышкой, томим полчаса на среднем огне. Дав возможность настою остыть, фильтруем. Порядок приёма и длительность, аналогичны предыдущему рецепту.

Читайте также: Карсил при гепатите с отзывы

Чтобы прогнать соли прочь, требуется систематически вести борьбу с отёками. Регулярный контрастный душ, массаж, использование эластичной компрессии, окажут ощутимую поддержку при “сражении” организма с лимфедемой. Однако главное, беречь конечность от рожистой инфекции. При ОРВИ и иных патологиях, не доводить до осложнений и снижения иммунитета.

Вовремя интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Если вечером обнаружить у себя отек ног, как правило, боли и отечность нижних конечностей к утру исчезают, но если этого не происходит, или происходит не в полной мере, следует задуматься и начать серьезное обследование, в ходе которого может быть выявлен лимфостаз нижних конечностей. Согласно статистике, данным заболеванием страдает около 10% людей земного шара.

Немного о лимфатической системе

Несомненна связь сердечно-сосудистой и лимфатической сетей, так как последняя является частью кровеносной. Лимфатическая система представлена сетью сосудов, располагающейся во всем организме и по которым циркулирует лимфа. Лимфа образуется в процессе фильтрации плазмы крови, то есть жидкость проникает в межклеточное пространство, а оттуда вместе с крупнодисперсными белками межтканевого пространства попадает в лимфатические капилляры, а затем в лимфатическую сеть, где происходит «очистка» лимфы (в лимфоузлах), и снова вливается в кровеносную систему в районе нижних отделов шеи.

Лимфатическая система имеет свои «обязанности»:

с ее помощью тканевая жидкость эвакуируется из межтканевого пространства (предупреждение отеков);
вместе с белками межтканевого пространства через подключичные вены транспортирует тканевую жидкость обратно в кровяное русло;
участвует в переносе жиров из тонкого кишечника в кровь;
синтезирует лимфоциты, которые являются частью защитного механизма организма;
отфильтровывает в лимфоузлах тканевую жидкость и удаляет из нее токсины, микроорганизмы, опухолевые клетки, инородные вещества;
участвует в образовании антител.

Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. При любом повреждении лимфатических путей (слипание, закупорка или зарастание) свободный отток лимфатической жидкости от тканей нарушается, что приводит к отеку, в дальнейшем переходящий в лимфостаз.

Лимфостаз нижних конечностей: определение

Патологическое состояние, при котором нарастает отек тканей вовлеченной в процесс области (в данном случае нижние конечности) называется лимфостазом ног или лимфедемой (лимфатический отек). Данное заболевание обусловлено нарушением оттока жидкости по лимфатическим сосудам, что приводит к ее застою в тканевом пространстве и отеку. Среди пациентов с патологией периферических сосудов 3 – 7% составляют люди с лимфостазом ног.

Классификация лимфедемы

Различают первичный и вторичный лимфостаз ног. И если первичный лимфостаз нижних конечностей имеет врожденный характер, то вторичный развивается в течение жизни под действием каких-либо провоцирующих факторов. В свою очередь, вторичный лимфостаз подразделяется на юношеский (возникает в промежутке между 15 и 30 годами) и взрослый (развивается после 30 лет).

Причины

Первичный лимфостаз нижних конечностей имеет следующие причины возникновения:

диаметр лимфатических сосудов очень мал;
недостаточное количество лимфоотводящих путей;
аномалии лимфатических сосудов (заращение, облитерация, удвоение);
амниотические перетяжки, которые приводят к формированию рубцов, сдавливающих сосуды;
генетическая предрасположенность к недоразвитию лимфатической системы;
врожденные опухолевидные образования лимфосистемы.

Вторичный лимфостаз обусловлен различными заболеваниями, которые приводят к застою лимфы и отеку нижних конечностей:

повреждение лимфатических путей как следствие травмы нижних конечностей (переломы, вывихи, хирургическое вмешательство);
формирование рубцов и повреждение лимфососудов в результате ожогов, радиационного облучения;
недостаточность сердечно-сосудистой системы;
хроническая венозная недостаточность (после перенесенного тромбофлебита);
доброкачественные и злокачественные новообразования лимфатической системы;
избыточный вес;
воспалительные процессы кожи ног (рожа);
паразитарные инфекции (например, внедрение филярий в лимфососуды нарушает лимфоток, что вызывает вухерериоз – слоновую болезнь);
гипоальбуминемия (недостаточность белка);
хирургические вмешательства в области грудной полости и клетки (в том числе и мастэктомия);
патология почек;
удаление лимфоузлов;
длительный постельный режим или неподвижность ног.

Симптомы лимфостаза ног

Лимфостаз ног в своем развитии проходит три стадии, имеющие разные проявления:

Первая стадия

Начальная фаза заболевания называется легким или обратимым отеком и называется лимфедемой. Отек/отеки ног при лимфостазе появляется в районе голеностопного сустава, у оснований пальцев и между костями плюсны с тыла стопы. Обычно подобное явление возникает к вечеру и/или после физической нагрузки. Кожа над отекшим местом бледная, легко собирается в складку при прощупывании. Разрастания соединительной ткани нет, а сам отек безболезненный и достаточно мягкий. После сна или отдыха нога/ноги быстро приходят в норму.

Вторая стадия

Данная стадия характеризуется необратимым отеком нижней конечности и носит название фибредемы. Фаза необратимого отека протекает медленно, до нескольких лет и проявляется разрастанием соединительной ткани. Отек «поднимается» вверх, становится достаточно плотным, а кожа над ним натягивается и утолщается, собрать ее в складку становится невозможным. Отек имеет постоянный характер, не исчезает в покое и сопровождается болевым синдромом или ощущением тяжести при физической нагрузке.

В эту стадию нижняя конечность начинает деформироваться, окружность ноги значительно увеличивается, а долгое стояние приводит к возникновению судорог в икроножных мышцах и суставах стопы. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, уплотняются (гиперкератоз), возможно появление бородавчатых выростов. Осложнениями данной стадии являются раны и язвы в местах постоянного трения кожи (контакт с одеждой, кожные складки), они воспаляются и постоянно сочатся лимфой. Разница диаметров здоровой и больной ноги может достигать 50 см.

Третья стадия

Это заключительная и самая тяжелая фаза болезни. На данном этапе заболевание называется слоновой болезнью или элефантиазом (элефантизм). Характеризуется значительным разрастанием соединительной ткани под отеком, кожа становится очень плотной и грубой, «как у слона», натянута и отливает синевой. Пораженная конечность сильно увеличена в размерах, утрачиваются ее контуры, а в мягких тканях развивается фиброз и кистозные изменения. Нога становится похожей на слоновью и полностью утрачивает свои функции. К осложнениям третьей стадии относятся: развитие остеоартроза, контрактур, экземы, трофических незаживающих язв и рожистого воспаления.

Кроме местных проявлений лимфостаза нижних конечностей имеют место и общие симптомы:

общая слабость;
быстрая утомляемость;
боли в голове;
язык обложен белым налетом;
утрата внимания и трудности с его концентрацией;
прибавка веса, ожирение;
боли в суставах.

Диагностика

После тщательного сбора анамнеза и жалоб, сосудистый хирург (ангиохирург, флеболог или лимфолог) проводит осмотр нижних конечностей и назначает дополнительные методы обследования:

Лимфография

Относится к рентгенологическим методам обследования. Заключается во введении промежуток (между 1 и 2 пальцами) стопы 1 – 2 кубика лимфотропного красителя, а потом между костями плюсны (1 и 2) производят поперечный надрез около 2 см, в котором видны окрашенные в синий цвет лимфососуды. В любой из видимых сосудов вводится рентгенконтрастное вещество, и делаются снимки.

Лимфография позволяет определить количество сосудов, их форму и проходимость, подключение коллатеральных сосудов и запасных, проницаемость стенки лимфососуда. Если имеет место равномерное заполнение сосуда контрастом с сохраненным диаметром его диаметром по всей длине, то говорят о сохранении проходимости и повреждении сократительного аппарата.

При первичном лимфостазе отмечается недоразвитие сосудов
При вторичном нарушенный ход сосудов, измененные формы, заполнение контрастом кожной сети и распространение вещества в подкожную клетчатку (экстравазация).

Лимфосцинтиграфия

Это метод радиоизотопной диагностики (в подкожную клетчатку вводится изотопное вещество, откуда оно попадает в лимфосеть, затем специальной гамма-камерой производятся снимки). Метод позволяет проводить наблюдение состояние лимфатической системы в динамике и определить характер лимфотока: коллатеральный, магистральный или диффузный, а также полный лимфостаз, оценить проходимость сосудов, их извитость и состояние клапанов.

Доплерография сосудов нижних конечностей

Или дуплексное сканирование сосудов – ультразвуковое исследование сосудов с применением эффекта Доплера (позволяет дифференцировать венозные и лимфатические отеки).

Прочие анализы

УЗИ органов малого таза — выявление воспалительных заболеваний или опухолей, которые нарушают лимфоток.
Биохимический и общий анализ крови — определение белков крови, печеночных ферментов, выявление признаков воспаления и прочее.
Общий анализ мочи — для исключения патологии почек.
Исследование сердца — назначаются УЗИ, ЭКГ сердца для выявления/исключения сердечной патологии.

Читайте также: Папилломы на лобке у мужчин

Лечение

При лимфостазе нижних конечностей в обязательном порядке проводится лечение. Причем, чем раньше оно начато, тем выше шансы на успех. Терапия заболевания представляет собой задачу сложную, которая совмещает множество методик (лечебное питание, массаж, прием лекарств и прочее) и направлена на улучшение лимфооттока из нижних конечностей.

Все консервативные методы лечения применяются только на 1 стадии заболевания (фаза лимфедемы), когда еще не начались структурные изменения кожи и соединительной ткани. Как лечить лимфостаз, зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь необходимо (по возможности) устранить этиологический фактор (например, при наличии опухоли малого таза, сдавливающие лимфососуды, показано ее удаление). Общие рекомендации для больных с данной патологией:

категорически запрещается посещать баню, сауну или загорать (тепловое воздействие способствует расширению сосудов, в том числе и лимфатических, что ухудшает крово- и лимфоток в ногах);
нельзя носить обувь на каблуках или со шнуровкой (каблук увеличивает нагрузку на ноги и ухудшает лимфоток, а шнуровка перетягивает мягкие ткани и сосуды, в них проходящие, что тоже негативно влияет на заболевание);
избегать подъема тяжестей и статических нагрузок (длительное стояние или сидение);
обрабатывать даже незначительные повреждения кожи (в том числе и укусы) растворами антисептиков;
отказаться от ношения тесного нижнего белья и облегающей одежды (во-первых, способствует сдавливанию лимфососудов, а, во-вторых, трение кожи в местах контакта с одеждой провоцирует образование трофических нарушений);
нельзя сидеть, особенно долго, положив ногу на ногу (кстати, излюбленная поза женщин), так как такое положение затрудняет лимфо — и кровоток в ногах и органах малого таза;
запрещается ходить босиком вне дома (высока вероятность повреждения кожи стоп и образования долго незаживающей язвы);
при приеме ванны использовать специальные масла (Бальнеум Плюс), а после водных процедур протирать кожу ног кремами и лосьонами без отдушек и консервантов, что не только очищает кожу, но и смягчает ее, а также восстанавливает защитный барьер;
использовать пудру (тальк, детскую присыпку) при сильной потливости ног, что снижает потоотделения и риск развития трофических нарушений;
своевременно и аккуратно стричь ногти на ногах;
при проведении массажа исключить приемы разминания.

Лечебное питание при лимфостазе

В первую очередь лечение заболевания должно начинаться с корректировки питания, особенно это актуально для больных с ожирением. Диета при лимфостазе направлена на ограничение потребления соли (хлорид натрия вызывает задержку жидкости в тканях и отеки) и острых блюд (вызывают жажду и повышают потребление жидкости).

Количество свободной жидкости должно быть не менее, но и не более 2 литров в день (чай и кофе заменить травяными чаями, компотами без сахара, морсами), исключить газированные напитки. Также следует ограничить простые углеводы (хлеб, выпечку, кондитерские изделия, конфеты и прочее), что способствует прибавке лишних килограммов, заменив их сложными (хлеб из муки грубого помола или отрубей, каши на воде или разведенном молоке: пшенная, ячневая, кукурузная).

Увеличить потребление овощей и фруктов (можно запекать, тушить, но не жарить), отдавать предпочтение салатам из свежих овощей, заправленных растительным маслом. Ограничить потребление животных жиров (около 10 гр. в день), так как насыщенные (животные) жиры в большом количестве затрудняют лимфоток. А растительных масел в питании должно быть не менее 20 гр. ежедневно. Кроме того, избыток животных жиров провоцирует развитие атеросклероза, что усугубляет течение лимфостаза.

Также в питании должно быть достаточное количество белков растительного и животного происхождения, что необходимо для образования антител и усиления иммунитета. Из животных жиров предпочтение отдавать кисломолочным продуктам, море- и субпродуктам. Источники растительного белка – гречка, бобовые культуры и орехи.

Компрессионное лечение и кинезиотерапия

Компрессионная терапия заключается в сдавливании кожи и подкожной клетчатки больной ноги таким образом, чтобы сила давления нарастала от стопы к голени и бедру. Пациентку в течение дня рекомендуется по возможности держать пораженную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку (создание угла 45%).

Компрессия осуществляется эластическим бинтованием нижней конечности и ношением эластичного чулка. Наложение эластичного бинта проводится утром, не вставая с постели, начиная с каждого пальца, затем переходя на стопу и далее на голень и бедро. На ночь ногу разбинтовывают (см. выбор компрессионного белья при варикозе).

Также применяется и метод пневмокомпрессии с помощью специальных аппаратов, который заключается в последовательном механическом сжатии ноги с определенным давлением. Для этого на больную ногу надевается специальный пневматический сапог, в который нагнетается воздух по направлению от стопы к бедру. На курс полагается 10 – 14 процедур. После каждого сеанса проводятся легкие гимнастические упражнения.

Кинезиотерапия – это проведение лимфодренажного массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. Массаж при лимфостазе ног поддерживает лимфоток, «выгоняет» лимфу из отечных тканей, стимулирует фагоцитоз макрофагами, усиливает работу капиллярного лимфатического насоса. Также с помощью массажа разрушаются крупномолекулярные вещества, которые препятствуют нормальному лимфотоку.

Лимфодренажный массаж осуществляется специалистом и противопоказан при трофических нарушениях кожи больной ноги, тромбозе вен и при наличии опухолей и заболеваний внутренних органах. Допускается и проведение самомассажа (на начальных стадиях). В домашних условиях массаж рекомендовано проводить после принятия теплой ванны, и после нанесения на кожу ноги специального крема.

В первые 3 – 5 минут осуществляются круговые поглаживающие движения (важно помнить: массаж выполняется по ходу лимфотока, то есть от стопы вверх), затем осуществляются растирающие движения и надавливание и заканчивают сеанс похлопываниями. Продолжительность массажа составляет 15 минут. Рекомендованы курсы на 14 дней с 1 – 2-недельным перерывом. После завершения сеанса массажа следует совершить 10 легких прыжков на носках или 15 раз потянуться на носках.

Лечебная гимнастика (ЛФК) проводится дважды в день, по 5 – 10 минут и включает следующие упражнения (на твердой поверхности):

в горизонтальном положении выполнять «велосипед» как больной, так и здоровой ногой;
поднять больную ногу вверх (не сгибая) и выполнять ею круговые движения;
в положении сидя сгибать и разгибать пальцы стоп;
вращать ноги коленным, а затем голеностопным суставами;
в положении сидя рисовать ступнями «восьмерки» и вращать поочередно одной и другой ступней.

ЛФК проводится обязательно в чулках или эластичных бинтах.
Кроме того, при лимфостазе показано плавание и «скандинавская» ходьба (с лыжными палками).

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей включает широкий спектр лекарственных препаратов, которые нормализует крово- и лимфоток, снижают проницаемость стенок сосудов и повышают их эластичность:

флеботропные средства (детралекс, троксевазин и гель троксерутин) – улучшают тканевую микроциркуляцию, повышают тонус вен, восстанавливают лимфоток;
энзимные препараты (вобэнзим, флогэнзим) – стимулируют иммунитет, борются с отеками, оказывают противовоспалительное и фибринолитическое действие;
бензопироны (кумарин) – снижают высокобелковые отеки, разжижают кровь, активизируют протеолиз за счет активации макрофагов; также назначаются и добезилат кальция, по действию схожий с бензопиронами;
гомеопатическое средство – лимфомиазот, стимулирующий обмен веществ, улучшающий лимфоотток и усиливающий выведение токсинов из организма;
ангиопротекторы (лекарства из вытяжки конского каштана) – нормализуют тонус лимфатических сосудов и вен, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, что снижает интенсивность отеков (эскузан, венитан, аэсцин);
диуретики – назначаются с осторожностью под контролем врача;
антиагреганты (разжижают кровь) – трентал, курантил;
антибиотики и противовоспалительные препараты при трофических нарушениях кожи (язвы, экземы, рожистое воспаление);
антигистаминные средства – рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления и подавляют тормозящее влияние гистамина на сократительную активность лимфососудов (см. все антигистаминные средства);
солкосерил – снижает отечность тканей, оказывает регенеративное действие, повышает тонус сосудистой стенки (стимулирует образование коллагена в стенках сосудов);
иммуномодуляторы (янтарная кислота, настойка элеутерококка, ликопид) – стимулируют иммунитет, укрепляют сосудистую стенку;
витамины (аскорбиновая кислота, витамин Е, РР, Р) – укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость сосудов, оказывают антиоксидантный эффект.

Читайте также: Почему радиус кривизны линзы должен быть велик

Физиотерапевтические процедуры

Из физиолечения при данном заболевании применяется:

электростимуляция сократимости лимфососудов;
лазеротерапия;
магнитотерапия;
амплипульстерапия;
УФО аутокрови – реинфузия собственной крови после ее облучения ультрафиолетом.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами применяется как дополнительное к основной терапии лимфостаза и проводится после консультации с врачом:

компрессы из березового дегтя и запеченного лука на больную ногу;
компрессы с капустным соком или прикладывание капустных листьев к пораженной конечности;
настой из листьев подорожника;
настой чеснока и меда – 250 гр. измельченного чеснока, 350 гр. меда, настаивается 1 неделю, прием по 1 ст. ложке 3 р/день в течение 3 месяцев за час до еды;
употребление свекольного сока;
прием сока одуванчика и подорожника;
отвар цветков бессмертника (2 части), подорожника и листьев одуванчика (по 1 части) заливают поллитром кипятка, 6 часов дают настояться, прием в течение месяца 4 р/день по 100 мл перед едой.

Но следует учитывать, что народная терапия эффективна только в начальной стадии заболевания.

Поповцев Максим Александрович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен

Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета

Сычев Андрей Владимирович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по ультразвуковой диагностике

Врач высшей категории, к.м.н., доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов

Лимфостаз (или лимфатический отек) – заболевание, возникающее при дисбалансе между образованием и оттоком лимфы. Чаще лимфатический отек развивается у женщин. Обычно лимфостаз сопровождается тяжестью в ногах. При лимфостазе происходит задержка жидкости в ногах в результате заболеваний сердца, почек, печени. Во время лимфостаза вены не успевают справляться с таким количеством жидкости, и в какой-то момент лимфатические сосуды, не выдержав напряжения, разрываются. Отсюда появляются отеки конечностей, трещины и язвы.

Симптомы лимфостаза

Отеки знакомы каждому, и мы порой просто не обращаем на них внимания. Однако отек – это проблема, которую нужно решать с помощью специалистов – врачей-флебологов. Лимфостаз, например, может сначала проявить себя легкими, самостоятельно проходящими отеками. А в это время неконтролируемая болезнь прогрессирует.

Основные симптомы лимфатического отека:

болезненность;
тяжесть в ногах;
сильное утолщение конечности;
значительное уплотнение кожи;
появление «слоновости», язв.

Виды лимфостаза

Различают первичный и вторичный лимфостаз. Первичный появляется во время полового созревания вследствие недостаточности лимфатических сосудов, которая приводит к застою лимфы. Вторичный – итог заболеваний лимфатической системы.

Причины вторичного лимфостаза:

инфекции (в том числе, паразитарные);
травмы, сопровождающиеся повреждением сосудов и узлов;
опухоли лимфатической системы;
рубцы и другие последствия удаления или облучения лимфоузлов.

Лимфостаз конечностей может быть преходящим (исчезающим самостоятельно) или же развивающимся по следующим стадиям развития:

Обратимый лимфостаз ног — мягкий отек, с увеличением объема конечности, без разрастания соединительной ткани. Лечение проводится с помощью массажа, прессотерапии, компрессионного трикотажа и препаратов, которые назначит сосудистый хирург;
Необратимый отек – отек с отвердением кожи и разрастанием соединительной ткани. Натяжение кожи вызывает боль. В этом случае требуется немедленное обращение к врачу, который назначит правильную схему лечения, курс массажа, бандажирование;
Третья стадия характеризуется образование слоновости, фиброза и кистоза. Конечность деформируется, движение затрудняется из-за развития остеоартрита и тяжести в ногах.

Причины тяжести в ногах

Существует несколько причин для появления отеков и тяжести в ногах.

заболевания сердца и сосудов;
излишний вес, который оказывает большую нагрузку на сердце и давит на ноги;
монотонная или сидячая работа, приводящая к венозному застою;
гендерная предрасположенность: женщины варикозом ног болеют чаще. Это происходит при беременности, сбое гормонального фона или из-за постоянного хождения в туфлях на высоком каблуке.

Диагностика при отеках

В клинике «МедикСити» Вам окажут высококвалифицированную медицинскую помощь при лимфостазе и других флебологических заболеваниях. В рамках одной клиники Вы сможете получить консультацию сосудистого хирурга и при необходимости врачей других направлений, а также пройти полное обследование.

Исследования, которые необходимо пройти при лимфостазе:

УЗИ сосудов нижних конечностей;
УЗИ органов брюшной полости;
УЗИ органов малого таза;
биохимический анализ крови, анализ мочи;
лимфография и лимфосцинтиграфия для определения проходимости сосудов (при необходимости, по назначению Вашего врача).

В настоящее время задержкой жидкости в нижних конечностях страдает каждый десятый житель Земли. Если лечение лимфостаза пустить на самотек, то к лимфостазу могут добавиться такие малоприятные заболевания как экзема, рожистое воспаление и трофическая язва. Из-за болезни лимфостазом человек может стать инвалидом и передвигаться на костылях.

Лечение лимфостаза

Если отеки на ногах, появившиеся вечером, не исчезли к утру, то эти проявления вполне могут быть лимфостазом. Но не спешите самостоятельно ставить себе диагноз, постарайтесь как можно быстрее посетить врача.

Пациентам с лимфатическим отеком рекомендуется целый ряд лечебно-профилактических мероприятий, подбирает которые врач на основании проведенной диагностики.

Обычно пациентам назначается медикаментозная терапия, включающая флеботропные средства (напр., детралекс, троксевазин и др.), диуретики, антибиотики, иммуномодуляторы и др. Назначается также лимфотропная терапия (введение препаратов в лимфатические узлы, эффективна при рожистом поражении).

Обязательным является ношение компрессионного белья и свободной обуви, не стесняющей пораженных конечностей.

Кроме того, при лимфостазе необходимо соблюдать особую диету с низким содержанием соли, повышенным уровнем полиненасыщенных жирных кислот, антиоксидантов и др.

Следует отказаться от подъема тяжестей, статических нагрузок.

Рекомендуются плавание, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, массаж, прессотерапия.

Лечение при тяжести в ногах

Говоря о тяжести в ногах, можно назвать множество причин, связанных с различными заболеваниями. Поэтому и лечение тяжести в ногах должно быть комплексное.

Это и контроль за своим весом, предупреждение ожирения. И дозированная нагрузка на ноги, своевременный отдых, и полноценное питание, отказ от пищи богатой холестерином. Употребление фруктов, овощей, витаминов. Прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика.

В клинике «МедикСити» представлены все виды массажа, а прессотерапия – ведущий метод в лечении лимфатических отеков – проводится на высококлассном аппарате для прессотерапии QZ-9924. Процедура вполне комфортна – пациент располагается на кушетке в специальном костюме, в который с определенными паузами нагнетается сжатый воздух. Количество процедур и режим воздействия и подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Старайтесь подходить внимательно к тяжести в ногах и отекам – это могут быть симптомы серьезных заболеваний. Приходите к нам, и мы поможем Вам избавиться от боли в ногах и других неприятных проявлений!

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Источник: sculpturica.ru