В наш век Интернета человек, заметив у себя симптомы гингивита, пародонтита или другую беспокоящую его проблему, первым делом идет не к врачу, а на профессиональный стоматологический форум. Но откладывать визит к пародонтологу при появлении кровоточивости и воспаления десен — не самое разумное решение. Не стоит заниматься самодиагностикой: доверьте здоровье зубов и десен профессионалам.
Содержание статьи
Гингивит: у меня десна болит
Процесс, для которого характерны воспаление десен, отек, покраснение и кровоточивость, носит название гингивит и является одним из самых распространенных заболеваний пародонта как у детей, так и у взрослых. Лишь 3% людей могу похвастаться абсолютно здоровыми деснами. Как попасть в столь малый процент счастливчиков? Ответ прост — соблюдать необходимые меры профилактики воспаления десен, регулярно посещать врача и не пускать на самотек даже на первый взгляд безобидные признаки начинающегося заболевания.
Гингивит — это последнее из всех заболеваний в пародонтологии, при котором воспалительный процесс еще можно остановить. Далее следует пародонтит — болезнь, при которой воспаление переходит на другие ткани пародонта. С этого момента лечение основывается лишь на выведении заболевания в стадию ремиссии и попытках максимально купировать симптомы в моменты возникновения рецидивов, а также в отдалении момента, когда придется прибегнуть к удалению зубов. Поэтому гингивит у детей и взрослых требует повышенного внимания для того, чтобы избежать серьезных проблем с пародонтом.
Виды гингивита
Гингивиты различаются по характеру течения:
- Острый гингивит — заболевание, симптомы которого возникают внезапно и довольно быстро прогрессируют.
- Хронический гингивит — вялотекущий процесс, признаки которого нарастают постепенно.
- Обострившийся гингивит (рецидивирующая стадия хронического процесса) — нарастание симптоматики хронического заболевания.
- Гингивит в стадии ремиссии — момент полного купирования всех симптомов.
По форме бывает:
- катаральный гингивит, который проявляется отеком и покраснением;
- язвенный (язвенно-некротический) гингивит, при нем наблюдаются некротизированные (омертвевшие) участки десны;
- гипертрофический гингивит, при котором имеется значительное увеличение объема ткани десны и ее кровоточивость;
- атрофический гингивит, напротив, характеризуется уменьшением объема десневой ткани;
- десквамативный (географический) гингивит, который проявляется интенсивным покраснением и обильным слущиванием эпителия слизистой оболочки.
По распространению в полости рта гингивит также может быть локальным (поражает некоторые участки зубов) и генерализованным (процесс затрагивает десну всей челюсти или обеих челюстей). А по тяжести — легкий, средней тяжести и тяжелый гингивит.
Гингивит в картинках
Причины возникновения гингивита
Чаще всего гингивит развивается как самостоятельное заболевание, однако иногда причины его возникновения — острые и хронические болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, кроветворных органов, инфекционные заболевания, изменение гормонального фона. В этом случае гингивит — один из симптомов основной патологии. Причины возникновения гингивита могут быть внутренними и внешними.
К внутренним причинам относят:
- травмирующий десну рост зубов – прорезывание зуба мудрости;
- авитаминоз, гиповитаминоз (чаще всего нехватка витамина C и цинка);
- ослабленный иммунитет;
- нарушение обмена веществ;
- аллергические заболевания;
- сахарный диабет;
- стрессы, психические заболевания;
- аномалии и различные деформации десен;
- заболевания желудочно-кишечного тракта.
Внешние причины — это целый ряд факторов:
- физические (травмы, ожоги);
- химические (влияние агрессивных веществ);
- медицинские (некорректно наложенные пломбы, неправильно установленные виниры, травмирующее ношение брекетов);
- вредные привычки (курение, ротовое дыхание);
- биологические (инфекционный процесс);
- гигиенические (недостаточно тщательные гигиенические процедуры).
Токсины микроорганизмов, попадающих в полость рта с пищей и водой, а также те, которые обитают там постоянно, из-за недостаточных гигиенических мероприятий образуют зубной налет (бляшки). Они и являются наиболее распространенной причиной воспалительного процесса.
Воспаление в зависимости от причины может развиваться по-разному. Хронический катаральный гингивит возникает чаще всего из-за неудовлетворительных гигиенических мероприятий или в результате травм десен, ожога. Гипертрофический гингивит провоцируется скученностью зубов, некорректно установленной пломбой или зубной коронкой, а также изменением гормонального фона, например, во время беременности (гингивит беременных) или в пубертатном периоде (юношеский или ювенильный гингивит). Язвенно-некротический гингивит (гингивит Венсана) обычно обусловлен инфекционным процессом. Он возникает из-за активизации двух микроорганизмов (спирохеты Венсана и веретенообразной палочки) на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения, стресса или неполноценного питания.
Формы гингивита и симптомы
Признаки гингивита напрямую зависят от характера течения заболевания и его формы. Давайте рассмотрим каждую форму гингивита в отдельности. Итак, жалобы и визуальный осмотр.
Катаральный гингивит
Эта форма заболевания протекает обычно без явно выраженных болевых ощущений. Ее непосредственным признаком является кровоточивость десен при чистке зубов, употреблении твердой пищи и другом механическом воздействии на зубочелюстную систему.
Язвенно-некротический гингивит
Это одна из самых неприятных форм гингивита, которая характеризуется ощущением зуда десневых сосочков, сильной болью, обильным истечением слюны, подъемом температуры, воспалением лимфатических узлов и образованием некротизированных участков десны.
Гипертрофический гингивит
Пациенты, страдающие этой формой гингивита, жалуются на сильные болевые ощущения, постоянную кровоточивость десен и значительное увеличение объема десны, которая может частично закрывать коронки зубов снаружи (не со стороны языка). При этом десна больного остается достаточно твердой и под ней, на зубах, образуется зубной камень, который создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. При гипертрофическом гингивите зубы могут незначительно сдвигаться.
Читайте также: Плотность жира кт
Атрофический гингивит
Последняя и наиболее запущенная, приводящая зачастую к пародонтиту, стадия гингивита — атрофический гингивит. Ткань десны при нем истончается, уменьшается в размере, оголяются шейки зубов, а иногда и их корни. Зубы становятся более чувствительными к перепадам температуры (холодные или горячие напитки, морозный воздух), к кислой или сладкой пище, к механическому воздействию зубной щетки.
Десквамативный (географический) гингивит
Симптомы этой формы гингивита отличаются от остальных ярко выраженными красными пятнами на деснах, слущиванием верхнего слоя эпителия, появлением пузырей на десне и образованием язв во рту и эрозий.
Диагностические тесты
- Проба Шиллера-Писарева
Этот тест основан на определении уровня гликогена в десне. Его количество значительно возрастает при воспалении, тогда как здоровые десны не содержат гликогена. Смазывание воспаленных десен раствором Шиллера-Писарева дает реакцию изменения окраски от светло-коричневого до бурого цвета. Это метод исследования используется при постановке диагнозов как пародонтит, так и гингивит.
- Оценка уровня гигиены полости рта
На наружную поверхность шести нижних передних зубов наносят раствор (2 г йодида калия, 1 г кристаллического йода, 40 мл дистиллированной воды).
Оценку проводят по пятибалльной системе и оценивают каждый зуб в отдельности:
- 5 баллов — полное окрашивание всей поверхности зуба;
- 4 балла — окрашивание ¾ поверхности зуба;
- 3 балла — окрашивание половины поверхности зуба;
- 2 балла — окрашивание четверти зубной поверхности;
- 1 балл — отсутствие какого-либо окрашивания поверхности зуба.
Затем суммируют оценки всех обследованных зубов и делят на их количество (обычно тест проводят на шести зубах). Таким образом получают индекс гигиены.
В итоге оценивают качество гигиены:
- 1,1—1,5 балла — хороший индекс гигиены;
- 1,6—2,0 — удовлетворительный индекс гигиены;
- 2,1—2,5 — неудовлетворительный индекс гигиены;
- 2,6— 3,4 — плохой индекс гигиены;
- 3,5—5,0 — очень плохой индекс гигиены.
- Вакуумная проба по Кулаженко
Используя вакуумный аппарат Кулаженко, можно определить время образования гематомы при действии на участок десны вакуума. Обычно тест проводят в области резцов путем наложения на десну трубочки аппарата. Образование гематомы за 60 секунд свидетельствует о нормальном состоянии десны, появление же гематомы за 29-30 секунд сигнализирует о воспалительном процессе.
- Напряжение кислорода в ткани десны
Датчик прибора накладывается на десну, и аппарат регистрирует уровень гипоксии ткани. Пониженное напряжение кислорода говорит о длительном воспалительном процессе.
Дифференциальная диагностика гингивита
Она основана на предъявляемых больным жалобах, визуальном осмотре пациента, результатах проведенных функциональных тестов и лабораторных исследованиях. Задача дифференциальной диагностики в том, чтобы отличить гингивит от других заболеваний пародонта, таких как пародонтит и пародонтоз.
Основной признак, отличающий гингивит от других заболеваний пародонта в том, что воспалительный процесс затрагивает лишь ткань десны, остальные структуры (мышечные связки, удерживающие зуб в челюсти и костная ткань) остаются без изменений.
Наряду с этим признаком, для гингивита не характерны пародонтальные карманы, обнажение шеек зубов, их подвижность. А на рентгенограмме нет признаков резорбции костной ткани.
Вовремя выявить гингивит, определить его форму и назначить правильное лечение – задача врача-пародонтолога. А вот не забывать о профилактике и регулярно посещать стоматологическую клинику – программа максимум для пациента. Только так можно избежать более серьезного заболевания пародонта – пародонтита.
Часто люди, ухаживая за зубами, забывают про десны, а ведь от их состояния зависит здоровье полости рта. Появление синяка на десне вызывает недоумение и страх и требует обязательного визита к специалисту.
Причины гематом на десне у взрослых
Гематому на десне не считают самостоятельной болезнью. Она образовывается за счет повреждения небольших капилляров десен. Хотя дефект выглядит несерьезно, в отдельных случаях он провоцирует большие проблемы со здоровьем полости рта и может привести к выпадению зубов. Когда гематома сопровождается отеками и болезненностью, необходимо срочно идти в стоматологию.
Причины образования синяка следующие:
- различные воздействия стоматолога на мягкие ткани и зубы, дренаж, установка протезов;
- перепады артериального давления;
- врожденные патологии свертываемости крови;
- травмы, удары;
- использование обезболивающих уколов;
- воспалительные процессы;
- застрявший обломок зуба в десне.
Порой причиной гематомы у взрослых являются проблемные зубы мудрости. Когда им не хватает места в челюсти, происходит смещение соседних зубов и повреждение надкостницы. Тогда гематома отекает и очень сильно болит, человек страдает от высокой температуры и слабости.
Синяк на десне у ребенка при прорезывании зубов
Иногда родители замечают у своего малыша кровоподтеки на деснах. Причиной их формирования являются неосторожные игры – например, попытки разгрызть игрушки. Однако чаще у грудничка и более взрослых детей гематомы образуются вследствие прорезывания зубов. Тогда ребенок страдает от следующих симптомов:
- припухлость десен;
- нарушения сна;
- обильное выделение слюны;
- нарушения аппетита;
- высокая температура;
- слабость.
Малыш грызет все, что попадется под руку, поскольку десны чешутся. Молочные зубы недостаточно острые, чтобы прорезать надкостницу, поэтому повреждаются небольшие сосуды, и образуется гематома. Родителей такой расклад дел тревожит, потому что зрелище действительно пугающее, хотя зачастую вмешательство врачей не требуется. Беспокоиться стоит, если при прорезывании зубов малыш страдает от кашля, расстройства желудка и других нетипичных проявлений.
Симптомы гематом во рту, внешний вид, фото
Основной симптом, характерный для синяков во рту – это уплотнения в проблемных зонах и потемнение. Ткани вокруг распухают, а боль отдает в область челюсти или щеки. Возможна высокая температура, гнойные воспаления, признаки отравления. Специалисты делят проявления этой проблемы на две группы:
- Скопление крови в десне придает ей синеватый оттенок. Ткани увеличиваются в объеме, человеку неприятно, не получается до конца закрыть рот. Отмечаются проблемы с жеванием и речью. Эти проявления характерны при повреждениях дентальных карманов.
- Если кровь изливается внутрь десневых карманов, формируется круглый отек, переходящий на щеку изнутри. Подобные симптомы часто путают с флюсом: пациенты отмечают сильнейшую боль, раздражительность, неправильную форму лица. Десны стягиваются, возможна лихорадка и нарушения работоспособности.
В процессе лечения беспокоящая симптоматика стирается, а синюшность десен постепенно исчезает. Гематома на десне рассасывается так же, как и на других участках тела. Обычно дефект корректируется в течение нескольких недель.
Чем опасны гематомы
Обычно гематома связана с прорезыванием зубов или действиями стоматолога. Когда она появилась на десне у взрослого, желательно обратиться к стоматологу, поскольку из-за нехватки места прорезывающийся зуб может стать причиной больших проблем. У детей этот процесс неопасен, если не имеется тревожных признаков.
Когда гематома образовалась после укола обезболивающих препаратов – отечность и припухлость ткани вполне нормальное явление. Через пару дней десна придет в норму. При увеличении размеров опухлости, сильной боли, визит к стоматологу обязателен.
Гематома часто возникает после удаления зубов у детей и взрослых, установки протезов или прочистки зубных каналов. В таком случае организм реагирует на травмирующее вмешательство. Заживление связано с масштабом «фронта работ», и часто дантисты рекомендуют пользоваться специальными препаратами.
Таким образом, опасность данного дефекта напрямую связана с его причиной. Порой за гематомой кроются опасные заболевания, поэтому слишком сильная опухоль и боль должны стать стимулом к посещению врача.
Способы лечения синяков на десне
Когда на десне появились синяки, люди думают, что они пропадут самопроизвольно. Иногда так и случается, хотя при появлении кровоподтека вследствие удаления зуба игнорировать его недопустимо. В ранку могут попасть возбудители различных болезней, из-за чего начинает скапливаться гной, образуются свищи и абсцессы.
Врач действует исходя из масштабов повреждений. Изредка приходится резать десну, чтобы жидкость выходила наружу. Могут поставить дренаж, чтобы ускорить этот процесс. Обязательно нужно промыть проблемную зону, чтобы убить бактерии. Для самостоятельного использования пациенту назначают:
- антибиотики широкого спектра («Тетрациклин»);
- средства для снятия температуры и боли («Нурофен», «Парацетамол», «Найз», «Нимесил»);
- трижды в день полоскать ротовую полость антисептиками («Мирамистин», «Хлоргексидин»);
- чтобы избавиться от неприятных ощущений в деснах, пользуются гелями или мазями («Метрогил Дента», «Камистад»).
Иногда назначаются компрессы, которые некоторое время держат на больном месте. При своевременном лечении синяк на десне быстро рассосется, и больше не будет беспокоить пациента.
Народные способы устранения гематом на десне
Имеется множество народных способов устранения кровоподтека. Различные травяные отвары и настои позволяют облегчить состояние десен, избавляя от гематомы. Самые популярные народные средства:
- Соцветия календулы разводят стаканом кипятка. Полоскание проводят до пяти раз в день.
- Хороший эффект оказывает отвар шалфея. Держат теплым во рту около пяти минут.
- Отличным антисептиком выступает ромашка в сочетании со зверобоем. Составом ополаскивают рот несколько раз в день.
- Саму гематому мажут маслом лаврового листа, облепихи, чайного дерева или пихты.
- При использовании дренажа быстрее заживить рану поможет измельченное алоэ или каланхоэ.
- Чтобы достичь снятия дискомфорта за счет охлаждающего эффекта, используют лед с прополисом.
Настойка прополиса
Лучший результат дают сочетания нескольких лекарственных трав. К примеру, избавиться от боли можно с помощью отвара из шалфея и календулы. 4 столовые ложки трав разбавляют полулитром горячей воды, ставят на водяную баню, кипятят и оставляют настояться 20 минут. Полученным составом полоскают рот либо делают с ним компрессы.
Хороший антисептик – отвар из 4 столовых ложек зверобоя и столовой ложки сосновой хвои, разведенный стаканом воды. Средством мажут десны или прикладывают к ним ватный диск, пропитанный составом.
При первых подозрениях на усугубление текущего состояния необходимо прекратить использование народных средств и обратиться в стоматологию, потому что при тяжелых проявлениях могут помочь только специализированные лекарственные препараты.
Как избежать появления гематомы
Невозможно стопроцентно уберечь себя от синяка на деснах. Стоит попробовать укрепить тканные структуры ротовой полости. Для начала требуется научиться правильно чистить зубы, чтобы не только очищать их от налета, но и сделать массаж мягких тканей. Стоматологи советуют раз в неделю использовать отбеливающие зубные пасты.
Полезно пропивать курс витаминов, особенно в межсезонье. Недостаток полезных микроэлементов негативно сказывает на состоянии зубов и десен.
Главный способ профилактики – это систематические посещения стоматолога. Профилактические осмотры позволяют своевременно заметить заболевания ротовой полости, не допустить их усугубления. Достаточно раз в полгода проводить это мероприятие, и воспаление зубов и десен не будет беспокоить.
Если синяки вызваны другими заболеваниями, их тоже лучше своевременно пролечить. Важно предупреждать стоматолога о проблемах с давлением или свертываемостью крови.
При правильном подходе к своему здоровью и своевременном обращении к пародонтологу синяк на деснах не предоставит особых неприятностей. Разумное использование лекарственных препаратов и народных средств позволит быстро избавиться от синяка, избежав опасных осложнений.
Большинство людей старательно ухаживают за зубами, совершенно забывая следить за здоровьем десен. Стоматологи утверждают, что от состояния мягких тканей во рту зависит красота улыбки, поэтому любое заболевание приносит серьезные последствия. Появление на слизистой темного кровоподтека всегда настораживает и приводит в замешательство. Это может быть последствие травмы или удаления зуба, но в любом случае требует внимательного рассмотрения и полноценного лечения.
Причина гематомы на десне у взрослых
Сам по себе синяк на десне не является отдельным заболеванием. Это кровоизлияние в мягкие ткани слизистой из-за разрушения мелких капилляров. Несмотря на маленькие размеры, такая проблема иногда провоцирует серьезное воспаление в надкостнице и вполне может стать причиной потери здоровых зубов. Если оно сопровождается отечностью и другими болезненными симптомами (шишки, наросты), требуется лечение под контролем стоматолога.
Наиболее вероятные причины образования темного пятна на десне у взрослого пациента:
- Проведение врачом манипуляций с мягкими тканями или зубами: удаление, пломбировка или чистка дентальных каналов, разрезание для выведения дренажа, установка протеза. Чем больше участок, на котором проводятся такие процедуры, тем более заметен кровоподтек на челюсти.
- Проблемы с артериальным давлением, которое провоцирует резкие скачки и перепады в кровеносной системе.
- Врожденные заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови в организме. У таких людей гематома на десне образуется от легкой царапины, прикусывания или укола.
- Последствия травмы и удара.
У взрослых пациентов распространенной причиной появления синяка на слизистой является неправильный рост зубов мудрости. Как правило, они выходят на поверхность в уже зрелом возрасте, когда челюсть полностью сформирована. Им не хватает места в ряду, они сдвигаются в сторону и повреждают надкостницу. В этом случае вокруг темного пятна собирается отек, происходит опухание и сильное покраснение. Процесс сопровождается ноющей болью, легким повышением температуры и потерей работоспособности.
Почему появляется синяк на десне у малыша?
Многие родители недоумевают, обнаружив в ротовой полости ребенка характерный кровоподтек. Он может стать последствием травмы при активной игре, разгрызании игрушек или прикусывании соски. Но чаще всего маленькое черно-синее пятно формируется в верхней части десны.
Стоматологи предупреждают, что таким образом иногда прорезываются зубки. Молочным молярам и резцам не хватает остроты пробить плотные ткани надкостницы. Происходит повреждение мельчайших капилляров и небольшое кровоизлияние в десну. Со стороны картина выглядит неприятно и тревожит родителей, но в большинстве случаев уплотнение рассасывается самостоятельно и не требует специального лечения. Врач может рекомендовать легкие гели с анальгетиком, чтобы малыш не был излишне беспокойным и легче переносил процесс прорезывания.
Симптомы при синяках во рту
В зависимости от причины, почему появилась гематома на десне у взрослого человека, она имеет разные размеры. Дантисты разделяют их по сложности и серьезности последствий на две группы:
- Кровь изливается в дентальные карманы и скапливается вокруг зуба, опоясывая его темным синюшным участком. Обычно слизистая увеличивается в объеме, пациент чувствует дискомфорт и не может полностью сомкнуть челюсть. Ему неудобно жевать и проговаривать некоторые звуки.
- Кровоизлияние происходит внутрь корней зубов, поэтому образуется округлый отек, затрагивающий внутреннюю поверхность щеки. Внешне это напоминает флюс в острой стадии: человек жалуется на ноющую боль, раздражительность, появляется легкая асимметричность лица. Десна раздувается и возникает чувство стянутости, озноб, общая слабость и температура.
Постепенно при правильном лечении все неприятные симптомы уходят, а на месте гематомы остается пятно с желтоватым оттенком. Оно постепенно рассасывается и исчезает полностью. Этот процесс может продолжаться несколько недель.
Способы лечения при синяках на десне
Пациенты ошибочно полагают, что кровоподтек должен пройти без обработки. Но гематома на десне после удара или удаления зуба требует особого внимания: в открытую рану легко проникают вредные бактерии, которые присутствуют в ротовой полости. Это чревато обширными абсцессами, свищами на слизистой и скоплением нагноений в корнях зубов. Поэтому при повышении температуры и дискомфорте лучше обратиться за помощью.
Стоматолог может вскрыть десну, чтобы обеспечить выход скопившейся жидкости наружу. При необходимости в ране остается небольшой дренаж для ускорения оттока сукровицы. Через миниатюрный надрез врач промывает поврежденный участок антисептиками, что исключает образование инфекции. В домашних условиях пациенту рекомендовано продолжать терапию:
- Применять антибиотики широкого спектра (Линкомицин, Тетрациклин или Гентамицин). Как правило, это больше профилактическая мера, которая необходима, если в ротовой полости есть разрушенные кариесом зубы.
- Для снятия температуры и боли подходит Нурофен, Парацетамол или Найз. Если человек не может переносить дискомфорт, чувствует пульсацию и подергивание в корне зуба, можно выпить Нимесил.
- Ежедневно не менее 3-х раз рот следует выполаскивать специальными антисептическими средствами: Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом или разведенным в воде Фукорцином.
- Для снятия дискомфорта десны слегка смазывают мазью Метрагил Дента, Камистад или Холисал. Они улучшат кровообращение и отечность сойдет быстрее.
Для заживления разреза и скорейшего рассасывания кровоподтека стоматологи рекомендуют применять компрессы с целебной мазью Солкосерил. Через несколько дней десны станут более упругими, а темный участок будет менее чувствительным.
Народные способы устранения гематом на десне
Для улучшения здоровья слизистой можно применять рецепты с природными компонентами. Их лечебные свойства помогают быстро справиться с синяком и вернуть улыбке красоту. Для приготовления натуральных препаратов используют растения с ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Дубильные вещества и полезные соединения способствуют скорейшему рассасыванию гематомы и восстанавливают мягкие ткани пародонта:
- Несколько соцветий календулы (свежих или высушенных) настаивают на стакане кипятка, полощут зубы 4-5 раз в день.
- Эффективно снимает отечность отвар из шалфея аптечного. Его применяют в теплом виде и стараются держать во рту 5-7 минут.
- Заваренные сухие цветы ромашки в сочетании со зверобоем заменят антисептик и улучшат микрофлору.
- Синяк на десне смазывают маслом пихты, лаврового листа, облепихи или чайного дерева.
- Ускорит заживление раны после снятия дренажа кашица из алоэ или каланхоэ.
- Для уменьшения боли и отечности прикладывают кубик льда, изготовленный с добавлением настойки прополиса.
Сочетание эффективных гомеопатических рецептов и медикаментозного лечения поможет быстрее избавиться от проблемы, избежав при этом неприятных для пациента осложнений.
Источник: