Коричневые выделения после выскабливания (кюретажа, чистки) матки – явление, считающееся нормой. Не стоит забывать, что чистка матки представляет собой инвазивное хирургическое вмешательство, сопровождающееся различными осложнениями.
Наличие коричневых выделений после выскабливания считается физиологической нормой, но в некоторых случаях они могут указывать на развитие патологии.
Причины выделений
Процедура чистки заключается в полном удалении верхнего (функционального) слоя эндометрия матки. После выскабливания у женщины наблюдается кровотечение, напоминающее собой менструацию. Разница заключается в том, что во время кюретажа слизистая убирается в течение короткого времени – длительность процедуры составляет не более 20 – 40 минут. Она зависит от цели, с которой женщине была назначена чистка матки.
В некоторых случаях выскабливание проводится в середине менструального цикла. Если процедура приурочена к началу месячных, внутренняя поверхность матки после чистки представляет собой открытую кровоточащую рану. Она требует восстановления, на которое уходит некоторое количество времени – приблизительно один менструальный цикл – 1 месяц. Именно в период регенерации эндометриальных тканей у женщины и наблюдаются коричневые выделения.
Но не всегда процесс восстановления эндометрия после выскабливания матки протекает беспроблемно. Осложнениями после чистки могут становиться:
- развитие вторичной бактериальной инфекции;
- воспаление эндометрия;
- воспаление, инициированное оставшимися частичками эмбриона либо его тканей, а также кусочками слизистой оболочки.
Длительность
Коричневые выделения после выскабливания матки даже в случае отсутствия осложнений могут продолжаться 10-20 дней. Гинекологи допускают наличие кровотечений различной интенсивности в течение 14-21 суток после чистки в том случае, если женщину не беспокоят болевые ощущения, а консистенция и запах выделений нормальные. Все зависит от причин, по которым проводилась чистка – это мог быть аборт, диагностическое выскабливание, замершая беременность либо заболевание матки.
Но существуют и иные факторы, оказывающие непосредственное влияние на продолжительность кровотечения. Это:
- наличие иных патологий органов малотазовой области;
- качество проведенной манипуляции;
- общий объем удаленного эндометрия.
Меньше всего времени коричневые выделения будут идти после диагностического выскабливания: не больше 10 суток. Более продолжительными будут после аборта – они могут наблюдаться на протяжении 14-21 суток. И если рассматривать объем, то он будет более значительный, чем после диагностической чистки матки. Но максимально длительных выделений стоит ожидать после выскабливания полости матки по поводу удаления замершей беременности. В этом случае легкое кровотечение может длиться до трех недель.
Есть несколько критериев, на которые опираются гинекологи, оценивая норму и отклонение кровянистых выделений.
- В течение первых нескольких часов после чистки матки они обильные и имеют красный цвет, представляют собой типичное кровотечение.
- Потом отделяемое становится более светлым и уменьшается в объеме.
- Перед своим завершением выделения становятся коричневого цвета, напоминая собой «мазню». Её появление указывает на начало восстановления цикличной продукции половых гормонов и завершение регенерации эндометриального слоя.
Норма и патология
Признаком качественно выполненного выскабливания полости матки становится не только длительность коричневых выделений, но и их качество. При отсутствии патологии они должны обладать следующими характеристиками:
- иметь небольшой объем и среднюю степень густоты;
- не иметь неприятного запаха;
- не содержать сгустков.
Если в начале выделения практически полностью идентичны крови, то ближе к завершению восстановительного периода становятся коричневого цвета.
Если выскабливание полости матки было проведено с нарушением правил асептики и антисептики либо женщина не соблюдала рекомендации медиков во время восстановительного периода, то могут развиваться различные осложнения.
Когда коричневые выделения имеют еще и резкий, неприятный запах, то этот симптом может указывать на следующее:
- развитие инфекции, вызванной как условно-патогенной, так и патогенной болезнетворной флорой с формированием эндометрита, а также восходящей инфекции;
- гематометра;
- остатки частей плодного яйца в матке и их некроз.
При длительных выделениях коричневого цвета – более 21 суток – с сохранением значительного объема можно заподозрить:
- развитие гормонального сбоя;
- плохо выполненное выскабливание;
- наличие проблем со свертываемостью крови.
Значительный объем коричневых выделений – также является патологией, поскольку он должен уменьшаться. На развитие маточного кровотечения, типичного для гематометры, указывает необходимость замены гигиенической прокладки через каждые два-три часа. Кроме того, в составе отделяемого присутствуют еще и сгустки. Такой симптом может также сигнализировать о травме стенок матки.
Если коричневые выделения имеют желтоватые или зеленые примести, то это симптом развития бактериальной инфекции. Розовато-коричневые – типичный признак воспаления. При появлении в составе выделений вкраплений белого цвета можно говорить о начале нагноения. Выделения из половых путей консистенции мясных помоев с резким запахом сигнализирует об эндометрите.
Посещение врача
В случае если коричневые выделения после выскабливания не отвечают физиологической норме ни по внешнему виду, ни по объему, то женщине рекомендуется в ближайшее время посетить кабинет гинеколога.
Особую опасность коричневые выделения после чистки матки представляют при возникновении следующей симптоматики:
- повышение температуры тела до высоких показателей;
- длительный болевой синдром, который невозможно снять болеутоляющими препаратами;
- ухудшение общего самочувствия.
Опасным признаком становится и полное прекращение кровотечения в течение нескольких часов или дней после процедуры. Причиной подобного состояния становится гематометра – скопление крови в полости матки, вызванное прекращением ее физиологического оттока. Это может произойти в результате спазмирования шейки матки, а также при наличии патологии свёртываемости крови. Дополнительными признаками гематометры становится сильные боли внизу живота и повышение температуры тела.
Коричневые выделения, появившиеся спустя месяц после проведения чистки матки, – повод для обращения к гинекологу. Они могут быть как очередной менструацией, так и признаком развившейся инфекции женской репродуктивной системы.
Читайте также: Липкая головка и крайняя плоть
При любых сомнениях по поводу своего самочувствия после выскабливания необходимо обращаться за медицинской помощью. При изменении запаха, консистенции коричневых выделений лечением должен заниматься только гинеколог, а самолечение следует исключить.
Выскабливание матки (кюретаж) – процедура, которую приходится проводить многим женщинам в силу тех или иных причин. Одни пациентки переносят ее легко, а у других уже в скором времени появляются осложнения. Вне зависимости от индивидуальных особенностей организма, у женщины появятся выделения после выскабливания полости матки. Их цвет, запах и консистенция выступают в качестве важных диагностических признаков: они могут свидетельствовать как о развитии патологического процесса, так и говорить, что вмешательство не вызвало никаких нарушений. В этой статье мы поговорим о том, сколько дней после проведения выскабливания должны идти кровянистые выделения, какие симптомы должны насторожить, как избежать появления осложнений и когда нужно обращаться за помощью к врачу.
Источник:
