Карантин по чесотке

Что такое чесотка у детей ? Чесотка — это паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным клещем. Размеры самок 0,3 -0,5 мм. Самцы вдвое меньше. Клещ живет в роговом слое человека, питаясь клетками рогового слоя. Перемещаясь в роговом слое кожи чесоточный клещ вызывает сильный зуд.

В России заболевание носит осенне-зимнюю сезонность. Чесоточный клещ любит сухую кожу, к ней ему легче прикрепиться. Прикрепившись клещ выделяет ферменты, которые растворяют клетки рогового слоя кожи. Этими частично растворенными клетками клещ питается, постепенно проникая в роговой слой кожи. Пот на коже мешает клещу прикрепиться и инактивирует его ферменты.

Передается чесотка контактным путем от человека к человеку: при рукопожатии, объятиях. А также при пользовании общим полотенцем, постельным и нательным бельем. Возможно заражение бытовым путем через дверные ручки и т.п. Так как, чесоточный клещ может в течение 1-2 дней сохраняться жизнеспособным вне человеческого организма.

Клиническая картина Чесотка у детей

Инкубационный период 1-2 недели. Через такой срок возникает реакция тканей на клеща и кожный зуд.

Излюбленные места, где живет клещ: складки кожи в межпальцевых промежутках на ладонях и стопах, низ живота, кожа половых органов, ягодицы, внутренняя поверхность запястий, локтевых сгибов. У взрослых чесоткой никогда не поражается только лицо и волосистая часть головы. У детей до 1 года возможно поражение и этих областей.

Заболевание проявляется сильным зудом, расчесами. А также наличием на коже характерной для чесотки сыпи.

Парных высыпаний на расстоянии около 1 см друг от друга — точек входа и выхода клеща на коже.
Чесоточных ходов — извитых тонких линий — так проявляется реакция тканей человека на перемещение в них клеща, лучше всего они видны в межпальцевых промежутках.
В результате расчесов может присоединиться вторичная инфекция, тогда возможно появление гнойничков на коже.

Зуд усиливается ночью, т.к. ночью клещи перемещаются в коже, самки откладывают яйца. Днем выходят на поверхность кожи для перемещения и спаривания. В это время увеличивается вероятность заражения.

Чем младше ребенок, тем быстрее распространяется чесотка по телу, тем сильнее выражена сыпь. И быстрее присоединяется вторичная инфекция. Маленьким детям диагноз поставить сложнее.

Диагноз чесотка у детей

Диагноз ставится дерматологом на основании внешнего осмотра. Однако, не всегда можно обнаружить характерные признаки чесотки.

В сложных случаях.

Берется соскоб рогового слоя кожи на наличие клеща. Но обнаружить его возможно только в 30 % случаев. Поэтому, отсутствие клеща в соскобе, не исключает диагноза: Чесотка.
Обязательно опрашиваются и осматриваются все члены семьи на наличие признаков чесотки. Выясняется наличие похожих симптомов или случаев чесотки в детском коллективе.
Иногда, в случае длительных высыпаний на коже у ребенка (чаще всего дети лечатся по поводу аллергического дерматита), сопровождающихся сильным зудом, не поддающихся лечению противоаллергическими препаратами проводится пробное лечение чесотки.

Лечение Чесотка у детей

Существует документ СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» в соответствии с которым проводятся все мероприятия при чесотке.

Карантин Чесотка у детей

При установлении диагноза чесотка подается КЭС в центр санэпиднадзора. В детском коллективе, где выявлены случаи чесотки, карантин не накладывается. Но проводятся трехкратные осмотры с интервалом 10 дней всем детям. Если в коллективе выявлено 3 и более случая чесотки, профилактическое лечение проводится всем детям одновременно.

Читайте также: Розовые выделения и жжение у женщин

Правила лечения чесотки у детей

Лечение проводится одновременно больному и всем членам семьи заболевшего, проживающим совместно с ним.
Самолечение категорически не рекомендуется. Неправильно или не полностью проведенное лечение может привести к стиранию клинической картины, трудностям в постановке диагноза и выработке у клещей устойчивости к препарату. В случае самолечения, невозможно установить источник заражения, и провести лечение в детском коллективе, в результате увеличивается вероятность повторного заражения.
Лечение чесотки заключается в обработке кожи средствами, убивающими клещей. Лекарства действуют на зрелых клещей и личинки, но не на яйца, поэтому через 5 -7 дней, как правило, проводится повторная обработка.
Обработку кожи рекомендуется проводить вечером после душа или ванны.
Наносить средство на кожу следует в соответствии с инструкцией.
Смена белья производится до лечения и после.
После лечения необходимо прокипятить постельное и нательное белье в течение 5-7 минут или прогладить горячим утюгом с паром с двух сторон, вещи, не подлежащие кипячению рекомендуется вывесить на открытый воздух на 5-7 дней, при минусовой температуре достаточно 1 суток.

Существуют несколько основных препаратов от чесотки, которые используются у детей: метилбензоат (с 3х лет), спрегаль (разрешается с рождения), медифокс (с 1 года), серная мазь (с 3х лет).

Все препараты нужно применять с осторожностью, только по назначению врача и тщательно соблюдать инструкцию к применению, при нарушении этих правил, они могут оказаться токсичными для ребенка.

Допуск в коллектив Чесотка у детей

Ребенок допускается в коллектив со справкой от дерматолога, после проведения всех перечисленных мероприятий. Наличие сыпи на коже, не препятствует посещению коллектива, т.к. кожные реакции могут сохраняться в течение нескольких недель, после гибели клеща.

Кто в своей жизни не испытывал непреодолимого желания почесаться? Поводом тому служит зуд, а вот причины его могут быть самые разные. Одной из них является заражение человека микроскопическим чесоточным клещом, за которым следует развитие кожного заболевания – чесотки, известной еще за несколько сотен лет до нашей эры.

Распространенность чесотки

В России этим древнейшим паразитом ежегодно инфицируется около миллиона человек. Чаще всего люди заражаются в тех местах, где довольно долго пребывают вместе: солдаты в армии, студенты в общежитиях, правонарушители в местах заключения, сироты в детских домах и т.д. Часто встречается у лиц без определенного места жительства. Чесотка считается довольно распространенным заболеванием, особенно у детей, носит сезонный характер по причине высокой активности к размножению клеща в холодное время года (осенью и зимой), но эпидемиологической опасности, как правило, не представляет.

В мире чесоткой чаще болеют дети младшего возраста, контактирующие с больными, а в России основную группу риска составляет студенчество, на втором месте школьники и замыкают список дошкольники и взрослые люди. С чем это связано? Скорее всего объясняется такая ситуация особенностями сексуальной активности и развития противозудневого иммунитета в различных возрастных группах.

Вводится ли при чесотке карантин?

У большинства заразившихся взрослых инкубационный период длится от 4 до 6 недель, у детей симптомы (воспаление и зуд кожи) проявляются быстрее, как правило, в течение 2 недель. Заразным человек считается весь период болезни.

Существует документ, в соответствии с которым медицинские работники проводят лечебные и профилактические мероприятия по чесотке. Это СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации». Согласно его нормам в детском саду или школе, где выявлены случаи заболевания, карантин не объявляется, но там проводятся осмотры 3 раза с интервалом в 10 дней, а профилактические мероприятия проводится всем дошколятам и обучающимся.

Пути заражения чесоткой и локализация болезни

С этой статьей читают:

Как избавиться от чесоточного клеща у человека
Как избавиться от чесотки на нервной почве
Народные средства от чесотки у человека
Чесотка у детей: что делать и как лечить

Читайте также: Что лучше сенаде или сенадексин

Чесотка — контактная инфекция. Чаще заражение происходит через длительные кожные контакты и половым путем. Реже инфицирование происходит через предметы быта, полотенца для рук, а вот постельные принадлежности вполне могут быть источником заразы как для взрослых, так и для детей. Это объясняется тем, что клещу необходимо около 30 минут для проникновения в кожу человека и он не активен днем.

Часто возникает вопрос: можно ли заболеть от собаки или кошачьей чесоткой? Собаки, кошки и другие домашние животные могут быть инфицированы различными видами чесоточного клеща, которые могут переходить к людям. Возникает клиническая картина, похожая на человеческую чесотку, но чесоточные клещи животных не могут ужиться на коже человека, и симптомы быстро проходят и не требуют специализированного лечения.

Человеческие же зудни, попадая на эпидермис начинают рыть ходы, вызывая те самые зуд и сыпь, при расчесывании которой может присоединиться гнойничковая инфекция. Любимые места для этих «кротов» промежутки между пальцами рук, внутренняя сторона запястий, локтевые сгибы, стопы, подмышки, пупочная и поясничная области, ягодицы. У мужчин быстро поражаются наружные половые органы, а у женщин – зоны под грудью. Если не предпринять лечебные меры болезнь может захватить все тело, кроме головы. У детей сыпь и чесоточные ходы могут появиться и на лице, и на волосистой части головы.

Прогноз лечения, как правило, утешительный. Чесотка не представляет угрозы для жизни. Своевременное и правильное медикаментозное лечение устраняет и симптомы и последствия заболевания. Осложнения встречаются крайне редко. Рецидивов, как правило, тоже не бывает. Причинами повторного заболевания являются новые контакты с заболевшими людьми или несоблюдение схем и продолжительности лечения.

Профилактика заражения чесоткой

Не дать распространиться этому коварному заболеванию помогут профилактические меры. Медицинские работники в лечебно-профилактических учреждениях, детских организациях, учебных заведениях должны внимательно осматривать кожные покровы детей и взрослых, чтобы вовремя заметить и не допустить распространения заболевания по телу отдельного человека так и в коллективе в целом.

Организованные коллективы (дошкольные образовательные организации, детские дома, дома ребенка, стационарные организации отдыха и оздоровления детей) должны быть обеспечены сменным постельным бельем, средствами личной гигиены, дезинфекционными и моющими средствами.

Также важно оснащение дезинфекционным оборудованием и обеспечение дезинфекционными средствами медицинских организаций, приемников-распределителей, организаций систем социального обеспечения, следственных изоляторов, домов ночного пребывания, мест временного пребывания мигрантов, санитарных пропускников, бань, прачечных. Если все же болезнь случилась, то после лечения вещи и белье больного рекомендуют обработать специальными спреями или постирать в горячей воде. Современные руководства не настаивают на обработке матрасов, мягкой мебели и ковров в связи с низкой вероятностью передачи чесоточных клещей через предметы быта.

Соблюдая меры личной гигиены и гигиенические нормы, вы сможете обезопасить себя и своих близких. Будьте здоровы!

ИНФОРМАЦИЯ ОБ ЭТОЙ ВЕРСИИ СТАТЬИ

Дата последнего пересмотра: 14.02.2014

Объем: 20 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

КАК БЫЛА НАПИСАНА ЭТА СТАТЬЯ?

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.
В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

ОЦЕНКА ЧИТАТЕЛЕЙ И СВЯЗЬ С АВТОРАМИ

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Таким образом, если у вас или у кого-то из ваших близких появились симптомы похожие на чесотку, обязательно обратитесь к врачу дерматологу, для того чтобы, с его помощью, установить точную причину болезни. Подробнее о том, чем может помочь врач сказано ниже.

Читайте также: Как долго пить креон

Сколько длится инкубационный период при чесотке, то есть, как быстро после заражения появляются первые симптомы болезни?

У большинства заразившихся людей первые симптомы болезни появляются не раньше, чем через 4-6 недель после заражения. Этот период называется инкубационным периодом Инкубационный период — это период времени между моментом проникновения инфекции в организм человека и моментом появления первых симптомов болезни.
Для многих вирусных инфекций дыхательных путей, например, для гриппа, инкубационный период составляет 1-3 дня (то есть, первые симптомы болезни возникают через 1-3 дня после заражения вирусом). В случае других инфекций инкубационный период может варьировать от нескольких дней (реже часов) до нескольких недель, месяцев или лет. .

Столь длительный инкубационный период при чесотке объясняется следующим образом: симптомы (воспаление и зуд кожи), появляются не столько от разрушительного действия клещей (на самом деле в коже зараженных людей почти всегда очень мало клещей (10-15) и они проделывают в коже только небольшие ходы), сколько от попыток иммунной системы устранить их.

У людей, которые заражаются в первый раз, иммунной системе требуется от нескольких недель до нескольких месяцев на то, чтобы начать распознавать клещей и реагировать на них, запуская в коже воспалительную реакцию.

Именно по этой причине, у большинства людей, первые симптомы появляются только через 4-6 недель, когда уже трудно точно установить, где и когда они могли заразиться.

Тем не менее, у людей, которые в прошлом уже болели чесоткой, иммунная система может «помнить» клещей и, потому, начинает реагировать на них гораздо быстрее. В связи с этим, при повторном заражении, первые симптомы, действительно, могут появиться через несколько дней (даже через 1-2 дня) после контакта с инфекцией.

Симптомы могут появиться в первые несколько дней после заражения и в тех случаях, когда человек заражается в первый раз, но сразу большим количеством клещей (десятками, сотнями особей). Подобное возможно если источником инфекции был человек, заболевший так называемой норвежской чесоткой.

В медицине, выражение «норвежская» или «корковая» чесотка используется для обозначения очень тяжелых случаев болезни. Причиной норвежской чесотки являются те же самые клещи, которые вызывают и обычную чесотку. У некоторых людей (в частности, у пожилых людей, у людей с генетической предрасположенностью к этой инфекции, у людей с сильно ослабленной иммунной системой, у людей, заболевших сахарным диабетом или вынужденных проводить все время в постели из-за какой-то болезни) клещам удается размножиться до невероятных количеств (миллионы особей). Кожа, зараженная такими количествами клещей, покрывается многочисленными плотными, серо-желтыми чешуйками, растрескивается, но почти никогда не чешется. Именно из-за отсутствия зуда, люди, заболевшие норвежской чесоткой, часто, даже не подозревают, что могут быть заражены этой инфекцией. Тем не менее, в течение всего периода болезни, они остаются чрезвычайно заразными (гораздо более заразными, чем люди, зараженные обычной формой чесотки) и могут легко заразить любого человека, прикасающегося к их коже или вещам.

Какими могут быть симптомы чесотки у новорожденных и грудных детей?

У новорожденных и грудных детей чесотка провялятся такими же симптомами, что и у взрослых. Тем не менее, как мы уже говорили выше, у детей раннего возраста, кроме «типичных областей» (руки, область пупка, пах), эта инфекция может распространяться на лицо, на кожу головы, на ладони и на стопы.