Какую роль в организме человека играет селезенка

Роль селезенки как фильтра крови в контроле количества эритроцитов, хранения крови в организме и помощи в борьбе с инфекцией.

Если орган обнаруживает потенциально опасные бактерии, вирусы или другие микроорганизмы в крови, она — вместе с лимфатическими узлами — создает белые кровяные клетки, называемые лимфоцитами, которые действуют как защитники от захватчиков. Лимфоциты производят антитела для того, чтобы убить чужие микроорганизмы и остановить инфекции от распространения.
Когда кровь поступает в селезенку, эритроциты должны проходить через узкие проходы внутри органа. Здоровые клетки крови могут легко пройти, но старые или поврежденные клетки задерживаются большими белыми клетками крови.

Роль селезенки в сохранении всех полезных компонентов от старых клеток крови, включая железо, поэтому его можно повторно использовать в новых клетках. Орган может увеличиться в размере для того чтобы хранить кровь.

Может расширяться или сужаться в зависимости от потребностей организма. В своем самом большом размере может задержать до чашки крови для запаса.

Проблемы с селезенкой

Разрыв

Разрывы селезенки обычно происходят от травмы (например, в автомобильной аварии или контактных видах спорта). Эти чрезвычайные ситуации вызывают разрыв поверхности и могут привести к тяжелым внутренним кровотечениям и признакам шока (учащенное сердцебиение, головокружение, бледность кожи, усталость). Необходима неотложная помощь чтобы остановить внутреннее кровотечение, которое может стать опасным для жизни.

Разрыв селезенки часто встречающийся тип травмы.

Согласно медицинским новостям сегодня, симптомы разрывов селезенки включают боль или болезненность на ощупь в верхней левой части живота, левом плече и левой грудной клетке, а также путаницу и головокружение. Если возникли какие-либо симптомы после травмы, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Возможно применение радиойодтерапии .
Варианты лечения зависят от состояния травмы.

Небольшие рваные раны могут заживать без хирургического вмешательства, хотя они, вероятно, потребуют пребывания в больнице, пока врачи наблюдают за вашим состоянием. Большие рваные раны или разрывы могут потребовать операции по восстановлению, операции по удалению части лимфоидного органа или операции по полному удалению.

Хотя роль селезенки важна, люди могут жить без неё, но могут быть более восприимчивы к инфекции.

Увеличение органа

Увеличение селезенки, серьезное, но типично излечимое состояние. Увеличенная подвергается большему риску на разрыв. Любой человек может получить увеличенную селезенку, но дети, страдающие мононуклеозом, взрослые с определенными наследственными метаболическими нарушениями, включая болезнь Гоше и Неймана, и люди, которые живут или путешествуют в эндемичные по малярии районы, подвергаются большему риску.
К специфическим инфекциям и заболеваниям относятся:

вирусные инфекции, как мононуклеоз
бактериальная инфекция
паразитарные инфекции, такие как малярия
нарушение обмена веществ
гемолитическая анемия
заболевания печени, такие как цирроз
рак крови и лимфомы, такие как болезнь Ходжкина
давление на или сгустки крови в венах печени или селезенки

В отдельных случаях нет никаких симптомов, связанных с увеличением селезенки, и врачи обычно обнаруживают состояние во время плановых медосмотров, потому что они могут чувствовать руками этот орган.
Наличие симптомов которые могут включать:

боль в верхней левой части живота, которая может распространяться на плечо
усталость
анемия
легкое кровотечение
чувство полноты без еды

Как правило, увеличение селезенки лечится путем устранения основных проблем. Если причина не может быть определена или если состояние вызывает серьезные осложнения, такие как разрыв, врачи могут предложить удалить селезенку.

Рак селезенки

Злокачественные опухоли (рак), которые возникают в этом органе, относительно редки. Когда они происходят, они почти всегда происходят в лимфатической системе. Симптомы рака селезенки могут причинить боль или наполненность в верхнем брюшке. Увеличенный орган может также быть результатом рака.

Лечение рака селезенки будет зависеть от типа рака и того, насколько он распространился. Врачи чаще всего предлагают удаление как возможное лечение.

Удаление селезенки

Операция по удалению селезенки называется спленэктомией. Процедура проводится в таких случаях, как: травма, нарушения крови (идиопатическая тромбоцитопения пурпура, талассемия, гемолитическая анемия, серповидноклеточная анемия), рак (лимфома, болезнь Ходжкина, лейкоз) и гиперспленизм.
Удаление, как правило, является минимально инвазивной диагностической лапароскопией или лапароскопической хирургией, что означает, что хирурги делают несколько небольших разрезов и используют специальные хирургические инструменты и небольшую камеру для проведения операции. В некоторых случаях хирург может выбрать один большой разрез.

Читайте также: Нарост в ухе у хомяка в москве

Селезенка представляет собой непарный паренхиматозный орган, расположенный в брюшной полости. Является самым крупным лимфоидным органом в организме человека. По форме выглядит как уплощенная и удлиненная полусфера. Локализована в верхней левой части брюшной полости, сзади от желудка.

Функциональное значение

Селезенка в организме ответственна за выполнение таких функций:

Иммунная и кроветворная. Лимфопоэз — орган является главным источником образования циркулирующих лимфоцитов. Во внутриутробном периоде в ней образуются и эритроциты, и гранулоциты, к 9 месяцу вынашивания эти функции начинает выполнять костный мозг, а в селезенке запускаются процессы образования лимфоцитов и моноцитов. При ряде патологий в селезенке могут появляться очаги кроветворения. Кроме того, селезенка представляет собой фильтр для инородных частиц, простейших и бактерий. Также в ней продуцируются антитела.
Фильтрационная и метаболическая. В селезенке происходит разрушение старых, а также поврежденных тромбоцитов и эритроцитов, остатки каких после распада попадают в клетки печени. То есть, селезенка посредством разрушения эритроцитов принимает участие в образовании желчи и в обмене железа.
Депонирующая. В селезенке депонируется кровь, накапливаются тромбоциты — до трети всех тромбоцитов в организме.

Анатомическая и гистологическая характеристика

Топографические особенности представлены в таблице:

Параметр	Характеристика
Голотопия	Область левого подреберья
Скелетотопия	Длинник селезенки идет от 9 до 11 левого ребра
Синтопия	Орган имеет соприкосновение с диафрагмой, поджелудочной железой, задней поверхностью желудка, толстой кишкой, левым надпочечником и левой почкой.
Отношение к брюшине	Орган покрыт брюшиной со всех сторон, то есть имеет интраперитонеальное положение, но в области ворот имеется участок, который свободен от брюшины.

Строение

У селезенки есть две поверхности: выпуклая диафрагмальная и вогнутая внутренняя (висцеральная). В свою очередь, висцеральная поверхность подразделяется на такие участки: почечный, желудочный, ободочно-кишечный, которые прилежат к соответствующим органам.

Поверхности органа отделяются друг от друга острым верхним и тупым нижним краями. Также у селезенки имеется обращенный вниз и вперед передний конец( полюс) и обращенный кверху и назад задний конец.

Между внутренними органами и висцеральной поверхностью селезенки натягиваются листки брюшины — связки. Они направляются к желудку, к диафрагме, к толстой кишке. По причине наличия связочного аппарата при изменении положения внутренних органов (при заполнении и опустошении желудка во время пищеварения, при опускании и подъеме диафрагмы во время дыхания) изменяется и положение селезенки.

Снаружи селезенка покрыта плотной соединительнотканной капсулой, к которой примыкает брюшина. Внутрь органа от капсулы отходят соединительнотканные трабекулы. Также в трабекулах и в капсуле есть гладкомышечные клетки. При их сокращении депонированная кровь может выбрасываться в общий кровоток.

Обратите внимание! Трабекулы являются структурными элементами внутреннего каркаса органа. В крупных трабекулах локализуются артерии и вены.

Внутри органа располагается пульпа (мякоть). В ней отличают две зоны: красная и белая пульпы.

Красная пульпа занимает 80% объема. Она реализует следующие функции:

депонирующая (в ней депонируются форменные элементы крови);
фильтрационная и метаболическая (контроль за состоянием и разрушением старых или поврежденных тромбоцитов и эритроцитов);
защитная (в ней фагоцитируются инородные частицы);
дозревание лимфоидных клеток, превращение моноцитов в макрофаги.

В структуре красной пульпы есть венозные синусы и пульпарные тяжи Бильроте, в каких в петлях соединительной ткани располагаются форменные элементы крови, плазматические клетки, макрофаги. Здесь происходит завершение дифференцировки плазмоцитов и продукция ими антител.

Предшественники плазмоцитов перемещаются в красную пульпу из белой. В тяжах можно встретить скопления Т- и В-лимфоцитов, какие могут участвовать в формировании новых узелков белой пульпы. Также в красной пульпе задерживаются моноциты, дифференцирующиеся в макрофаги.

При расщеплении гемоглобина в макрофагах после поглощения ими эритроцитов происходит образование и выделение в кровь билирубина и трансферрина. Билирубин транспортируется в печень, где включается в состав желчи. Макрофагами костного мозга происходит захват трансферрина для снабжения железом вновь развивающихся эритроцитов.

Синусы красной пульпы представлены широкими тонкостенными сосудами, имеющими неправильную форму. Синусы выстилаются эндотелием, клетки которого имеют необычную веретенообразную форму. Между эндотелиоцитами есть щели, сквозь какие в просвет синусов транспортируются форменные элементы.

Белая пульпа составляет 20% объема селезенки. Выглядит как беловато-сероватые вкрапления эллипсоидной или вытянутой формы. Их цвет объясняется скоплениями лимфоцитов. В структуре белой пульпы есть лимфатические узелки (мальпигиевы тельца, фолликулы), периартериальные лимфатические влагалища (муфты).

Стромой белой пульпы является ретикулярная соединительная ткань. Также стромальными элементами являются некоторые виды макрофагов, интердигитирующие и дендритные клетки, выполняющие антиген-презентирующую функцию.

Вдоль артерий пульпы в области наружной оболочки их стенок происходит формирование скоплений лимфоцитов. Здесь накапливаются Т-лимфоциты с образованием Т-зависимой зоны.

Данные зоны являются тимусозависимыми зонами селезенки, здесь проходит антиген-зависимая пролиферация и дифференцировка Т-клеток. Специфические элементы микроокружения в этой зоне — интердигитирующие клетки.

Читайте также: Фукорцин при грибке кожи

На периферических областях периартериальных зон происходит развитие лимфатических узелков. В центре узелков реализуется антиген-зависимая пролиферация и дифференциация В-клеток. Эту часть узелка считают бурсазависимой зоной, она является зародышевым (герминативным) центром узелка.

Специфические элементы окружения в этой зоне — дендритные клетки. В периферической (мантийной) зоне узелка содержатся мелкие лимфоциты, которые зажаты между циркулярно расположенными ретикулярными волокнами.

На границе между пульпами, в непосредственной близости от маргинального синуса, расположена краевая (маргинальная) зона лимфатического узелка. В ней присутствуют специфические макрофаги, отличающиеся по ряду свойств от остальных макрофагов красной и белой пульпы. Они участвуют в защите организма от бактерий.

В маргинальной зоне происходит накопление плазматических клеток, образующихся при дифференцировке В-клеток и продуцирующих антитела. В маргинальной зоне также можно обнаружить эритроциты, какие выходят через перфорированные стенки краевого синуса, который лежит на границе мантийной и маргинальной зоны. Иннервация селезенки происходит посредством ветвей блуждающего нерва и симпатических волокон селезеночного сплетения.

Кровоснабжение осуществляется посредством селезеночной артерии (ответвление брюшной аорты), какая в зоне селезеночных ворот подразделяется на несколько ветвей, какие распадаются на сегментарные, трабекулярные и пульпарные артерии. Пульпарные артерии подразделяются на артериолы, затем переходят в капилляры, которые впадают в венозные синусы.

Венозный отток осуществляется следующим образом: от венозных синусов к пульпарным, трабекулярным венам, к селезеночной вене, которая впадает в воротную.

Патологии селезенки

Люди, у которых нет селезенки, особенно пациенты детского возраста, крайне чувствительны к инфекционным патологиям бактериальной природы. Первичные болезни селезенки являются редкими, но вторично этот орган поражается довольно часто.

В перечень патологий селезенки следует включить:

Инфаркт селезенки. Возможен из-за лейкоза и некоторых инфекций.
Заворот (перекручивание ножки). Ведет к нарушению кровоснабжения. Требуется операция.
Абсцессы. Возникает из-за инфаркта селезенки, подострого бактериального эндокардита, брюшного тифа. Чаще является хроническим состоянием, протекает без боли, есть тенденция к самоизлечению.
Воспаление. Возникает при многих инфекционных, инвазионных, вирусных патологиях, какие протекают с гемолитическими и септическими явлениями. Воспаление экссудативное по типу серозного, гнойного или геморрагического.
Паралич мышечного аппарата при септических патологиях (кокковый сепсис, сибирская язва). При этом в органе накапливается избыток крови, происходит размягчение пульпы. Это состояние органа — септическая селезенка.
Амилоидная дистрофия. В фолликулах очагово или диффузно откладывается амилоид. Также в капиллярных стенках фолликулярного аппарата может откладываться гиалин, иногда — гематоидин, уголь, меланин.
Онкологические патологии.
Аномалии развития. К ним относятся: добавочная селезенка, киста, аспления, микроспления, полиспления, аномалии расположения органа.

При различных патологиях может быть целесообразным удаление селезенки — спленэктомия. Эта операция, с особенностями которой можно ознакомиться на видео в этой статье, производится для уточнения распространенности лимфогранулематоза, для устранения дискомфорта при спленомегалии, для предотвращения внутрибрюшинного кровотечения при повреждениях органа.

Кроме того, спленэктомия проводится при цитопениях, какие обусловлены гиперспленизмом, иммунным повреждением клеток. В перечень показаний, при которых врач определяет необходимость операции, также входят волосатоклеточный лейкоз, пролимфоцитарный лейкоз.

Если спросить обычного человека, какой, по его мнению, самый странный и загадочный орган, селезенка – будет задумчивый ответ. Большинство людей, не имеющих отношения к медицине, не могут сформулировать, для чего же она все-таки нужна. Чтобы развеять сомнения и выяснить функции этого, безусловно, важного органа, мы решились на краткий экскурс в анатомию и физиологию организма.

Строение

Основную массу органа составляет красная пульпа. Именно от нее зависит функция селезенки в организме. А если быть точным, то задач перед таким небольшим кусочком тела человека поставлено много: от созревания клеток крови до утилизации чужеродных частиц.

Белая часть пульпы имеет такой цвет из-за высокого содержания в ней лимфоцитов. Собственно, это и обуславливает основное направление деятельности этой части паренхимы – поддержание иммунитета.

На границе красного и белого вещества расположена маргинальная, или краевая зона, она ответственна за вычисление и устранение чужеродных бактерий в организме человека.

Размеры селезенки у взрослого человека доходят до шестнадцати сантиметров в длину, шести – в высоту и двух с половиной в толщину. Она имеет форму сплюснутого овала.

Расположение (топография)

Кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжается селезенка человека артериям, отходящими от брюшной аорты. Они, в свою очередь, делятся на селезеночные ветви, а те – на сегментарные артерии. Затем происходит еще одно разветвление на уровне трабекул и образование маленьких пульпарных артерий.

От селезенки кровь возвращается в систему воротной вены. Она соединена напрямую с воротами печени.

Эмбриогенез

Размеры селезенки, а также ее функции после рождения ребенка изменяются с течением времени. Только по достижении подросткового возраста она сформировывается окончательно.

Функции

Нельзя сказать, что каждый из нас задумывался над вопросом: «Какую функцию выполняет селезенка в организме?» А даже если такая мысль и приходила в голову, то объяснить работу данного органа человеку, не обладающему специфическими знаниями, весьма трудно.

Читайте также: Чем капают алкоголиков после запоя

В первую очередь она является источником белых клеток крови. Именно здесь они проходят этапы дифференцировки, созревают и выходят в сосудистое русло. Вторая функция селезенки в организме – иммунная. В ней синтезируются антитела к любым чужеродным агентам, попадающим в кровь. Третьей, не менее важной частью работы этого органа является разрушение старых клеток крови и, опосредованно, образование желчи. Кроме того, эта функция селезенки в организме является частью обменных процессов и синтеза железа.

Стоит отметить, какую роль играет этот орган в процессах перераспределения крови. Практически треть всех тромбоцитов (кровяных пластин) хранятся в селезенке до того момента, когда они понадобятся организму. Еще одна функция селезенки касается периода внутриутробного развития ребенка. Когда костный мозг еще не сформирован, именно благодаря ей по сосудам эмбриона движутся эритроциты и лейкоциты.

Функции селезенки в организме остаются загадкой для современных врачей. Некоторые из них можно исследовать, но многое остается тайной. Официальная наука не дает никаких окончательных ответов.

Заболевания селезенки

Инфаркт

Основная функция селезенки в организме – кроветворная, поэтому ее паренхима пронизана огромным количеством сосудов. Это обстоятельство, в обычной ситуации положительно влияющее на работу органа, может стать и причиной болезни. Если по каким бы то ни было причинам, часть селезенки осталась без кровоснабжения, развивается ее инфаркт. Ишемизация небольшого участка может не вызвать дискомфортных ощущений, но если значительная часть органа пострадала, то человек чувствует тянущую боль. Она иррадиирует в поясницу и усиливается при вдохе.

Заворот ножки

Как и другие паренхиматозные органы, селезенка имеет ножку, состоящую из артерии, двух вен и нерва. Именно они поддерживают достаточное питание и выполнение функции. Иногда, при травмах или резком похудении, происходит перекрут ножки. Это жизнеугрожающее состояние. Из-за отсутствия кровоснабжения может наступить некроз, а разлагающаяся ткань выделяет токсины, которые отравляют организм человека. Боль при таком состоянии сильная, кинжальная, вплоть до потери сознания.

Абсцесс

Разрыв

Существует два вида разрывов селезенки: капсульный и подкапсульный. Первый можно выявить сразу как по болевому симптому, так и по характерному внешнему виду человека, а также обстоятельствам травмы. Обычно это ДТП, драка или падение с высоты. Подкапсульный разрыв сразу не заметен и создает ощущение ложного благополучия. Если разрыв небольшой, и кровотечение внутри органа быстро остановилось, то медицинская помощь человеку не понадобится. Этот участок селезенки будет замещен соединительной тканью. Но в случае длительного сильного кровотечения жидкость будет скапливаться под капсулой, растягивать ее и неизбежно приведет к разрыву соединительной ткани. Инфицированная кровь попадет в брюшную полость, вызывая перитонит и внутрибрюшное кровотечение. Боль интенсивная, резкая, с левой стороны живота, отдающая в лопатку.

Киста

Часто люди жалуются на постоянную, тянущую тупую боль в левом подреберье. Она может распространяться и на желудок, доставляя дискомфорт при приеме пищи. А присоединение высыпаний и зуда в области проекции селезенки, побуждают людей идти на прием к врачу. Киста – это диагноз-находка, выявляемый при УЗИ обследовании органов брюшной полости.

Новообразования

Достаточно редки для селезенки. Это могут быть гемангиомы, лимфомы, эндотелиомы или фибромы. Болевых ощущений они не вызывают, на функцию органа влияния не оказывают. Но если по каким-то причинам доброкачественное новообразование увеличилось в размерах настолько, что начало растягивать капсулу, то могут появиться тупые постоянные боли, как и при кисте. В таком случае лучше прибегнуть к оперативному решению вопроса, не дожидаясь разрыва органа.

Они могут быть как первичными, когда опухоль находится непосредственно в селезенке, так и вторичными, метастатического характера. Первично развиваются, как правило, саркомы. Богато кровоснабженная селезенка является для них отличным субстратом. Боль может не проявляться долгие годы, пока растет опухоль, но когда она достигнет критического размера, резкое ухудшение состоянии здоровья должно навести на мысль об онкологии. Помимо дискомфортных ощущений, будут еще наблюдаться похудение, отсутствие аппетита, подташнивание.

Спленомегалия

Возможно, не все сегодня знают, что это за орган – селезенка, где находится и как болит. Но задача участкового врача-терапевта или более узкого специалиста заключается в том, чтобы, грамотно собрав анамнез, выявить повреждение независимо от знаний пациента анатомии человека. Часто заболевания этого органа маскируются под желудочные, сердечные, мышечные боли, что затрудняет диагностику.

Строение селезенки позволяет ей быть коллектором отслуживших свое клеток крови и в тоже время колыбелью для иммунных единиц. Это уникальные в своем роде способности, которые не может компенсировать не один другой орган. Роль селезенки обыватели часто недооценивают, но если провести тщательный анализ, то можно удивиться, сколько много зависит ее благополучия. Берегите свое здоровье! Лучше прожить всю жизнь и не узнать, что такое боли в левом подреберье.

Что такое селезенка? Где находится и как болит? Такие вопросы задают счастливые люди, организм которых работает как часы.

Источник: sculpturica.ru