Вопрос: Чем опасно носительство гепатита С и каким считать в норме анализ крови на трансаминазы ?
Ответ: Носительства гепатита С не существует. Есть диагноз хронический гепатит С или носитель антител к вирусу гепатита С. В первом случае требуется лечение, во втором случае не требуется. Нормальный уровень трансаминаз обозначает лаборатория, где вы делаете анализ.
Вопрос: Здравствуйте!2 года назад собиралась на операцию по удалению камней желчного пузыря,сдала анализы-был выявлен гепатит С-откуда взялся ума не приложу-я человек уже взрослый-47 лет и на тебе…откуда?Жить не хотелось.Думала ошибка-опять сдала-и опять тот же результат…Свыклась с этим и живу.Камни так и не пошла удалять-стыдно с таким анализом идти-как прокаженная….Недавно решила сделать ПЦР-лечиться то надо-показатели такие 1,63*10^6(модулей)-биохимия нормальная-АСТ-АЛТ-в норме.Подскажите ,пожалуйста,что это значит?Это много или мало?С уважением Ирина Валерьевна
Ответ: Это высокая вирусная нагрузка. Вам желательно обследоваться для решения вопроса о необходимости противовирусной терапии. Вирусный гепатит — это не позорное заболевание, вам совершенно нечего стыдиться. Подавляющее большинство людей получает вирус в системе здравоохранения — у стоматологов, при операциях, гастроскопиях и пр. Вирусный гепатит — излечимое заболевание. Вы, конечно, человек взрослый, но далеко не старый. Если живете в Москве, приходите на бесплатную консультацию, просто обсудить вашу проблему.
Вопрос: Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов необходимых для процедуры ЭКО, для беременности не высокие показатели? или всё ОК? ПЦР диагностика гепатита С=3,8*10 в 4 степени МЕ HCV(мл. плазмы)Заранее благодарна за Ваш ответ.
Ответ: Это средняя вирусная нагрузка. Сам факт наличия активного вируса в крови не является противопоказанием для ЭКО. Однако, желательно проверить степень поражения печени.
Вопрос: Добрый день! муж, 45 лет. хронический гепатит С, генотип 3 а/в, фиброз F3 (медиана 10.3), билирубин общий 17,4, билирубин прямой 8,4, АСТ 108, АЛТ 170, щелочная фосфотаза 309, количественная нагрузка 2,69*10, ТТГ 4,28. После 9 месяцев лечения фосфогливом, гептралом, гепа-мерц, анализы не улучшаются, самочувствие ухудшилось, похудел на 25 кг, щелочная фосфотаза увеличилась на 120 Е/л. Лечащий врач другого лечения не предлагает. Вопрос: нужна ли ротивовирусная терапия? (сколько времени можно повременить с терапией) или как говорит мой врач достаточна поддерживающая терапия печени? Почему увеличиваются показатели щелочной фосфотазы? Что означает вирусная нагрузка 2,69*10?
Ответ: При фиброзе 3 и высоких показателях АЛТ и АСТ рекомендуется начать противовирусную терапию, а не поддерживающую.
Вопрос: Через сколько лет может быть снят диагноз носителя гепс.
Ответ: Диагноза «носитель гепатита С» нет. Есть диагноз «Хронический вирусный гепатит С», который не может быть снят и диагноз «Ностьель антител к вирусу гепатита С», который не требует диспансерного учета.
Вопрос: здравсвуйте! я беремена 7 недель. боюсь за здоровье ребёнка. так как у меня гепатит с. верхний-левый фиброз. отрицательный резус фактор крови. не повредит ли это ребёнку
Ответ: Надо наблюдаться у гепатолога во время беременности.
Отчего появляется фиброз печени 3-й степени при гепатите С?
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Фиброз печени 3 степени при гепатите ц является крайне тревожным признаком, так как свидетельствует о стремительном ухудшении состояния этого органа и снижении его функциональной способности. Гепатит С является вирусным заболеванием, поражающим гепатоциты, то есть функциональные клетки печени. В большинстве случаев при тщательном соблюдении диеты и других рекомендаций врача люди с гепатитом С могут длительное время не ощущать на себе губительных последствий поражения клеток печени этим опасным вирусом, но нередко больные игнорируют свое заболевание до тех пор, пока она не проявится явной симптоматикой и не приведет к необратимым последствиям.
Читайте также: Троксевазин капсулы отзывы при варикозе ног
Гепатит С приводит к развитию фиброзных изменений в печени, поэтому лечение должно проводиться с учетом этого факта. Это заболевание всегда протекает в хронической форме, причем может сменяться периодами улучшения и ухудшения состояния, но при этом фиброзные изменения прогрессируют стабильно и неуклонно. Учитывая, что печень обладает удивительными возможностями к регенерации, долгое время подобные изменения могут быть незаметными.
Причины и патогенез развития фиброза печени при гепатите С
По мере того, как развивается цирроз и погибают гепатоциты, их место заменяет фиброзная ткань, которая не только не может выполнять функции нормальных клеток печени, но и нарушают работу здоровых элементов этого органа. Таким образом, фиброз является своеобразным последствием имеющегося при гепатите С хронического воспаления. По мере прогрессирования фиброза на фоне цирроза, вызванного гепатитом С, процесс проходит 4 основные степени.
- Фиброз печени 1 степени. В это время количество фиброзной ткани в печени еще незначительно, но при этом имеется характерное небольшое расширение портальных трактов. При 1-й степени развития фиброза его чрезвычайно тяжело диагностировать, но если это патологическое состояние было обнаружено, правильная терапия и диета позволит устранить его без следа.
- Фиброз печени 2 степени. Эта степень развития фиброза диагностируется, когда в печени выявляются достаточно обширные морфологические изменения, причем большинство портальных трактов уже являются расширенными. Лечение фиброза этой степени все еще являются благоприятными при своевременной диагностике.
- Фиброз печени 3 степени. Эту степень развития фиброза характеризует появление обширных портоцентральный септ. Именно из-за этого явления эта степень получила название мостовидного фиброза, характеризующегося наличием большого количества соединительной ткани. Учитывая наличие у больного гепатита С, прогноз на этой стадии фиброза уже носит неблагоприятный характер, так как остановить появление новых участков зарастания соединительной тканью уже невозможно, как и восстановить поврежденные клетки, но при этом вполне можно при правильной терапии замедлить процесс разрушения органа.
- Фиброз печени 4 степени. При появлении фиброзных изменений 4 степени наблюдается формирование ложных долек в структуре органа. В это время значительная часть здоровых тканей печени уже заменена очагами фиброза. Наблюдается серьезное снижение функции печени, которое проявляется видимыми симптомами. Улучшить состояние больного уже не возможно при помощи медикаментозных средств лечения, поэтому единственным способом продлить жизнь больному является полная или частичная трансплантация органа от живого донора.
Как правило, фиброз при гепатите С прогрессирует достаточно медленно. Для перехода от одной степени повреждения этого органа к другой может пройти около 5 лет. Скорость прогрессирование болезни значительно ускоряется лишь на 3 и 4 стадии фиброза, когда функциональная способность печени значительно снижается, и она больше не может полноценно работать.
Диагностика и лечение фиброза
У женщин, страдающих от гепатита С и имеющих 3 степень фиброза, переход патологии в более тяжелое состояние наблюдается значительно медленней, чем у мужчин. Таким образом, сложно точно ответить на вопрос, сколько живут люди с такой патологией, так как в этом случае все зависит от индивидуальных особенностей организма больного.
Учитывая, что на ранней стадии фиброза печени не имеется каких-либо симптоматических проявлений, как правило, в это время он обнаруживается крайне редко. Для выявления фиброза требуется проведение анализов мочи и крови, а также УЗИ. В редких случаях требуется проведение еще и биопсии для оценки характера морфологических изменений. Фиброз не терпит халатного отношения и требует комплексного направленного лечения. В первую очередь больному следует начать придерживаться жесткой диеты, предполагающей исключение всех продуктов, которые могут оказывать негативное влияние на печень или просто быть тяжелыми для переваривания.
Кроме того, следует по возможности снизить суточное потребление соли, отказаться от алкоголя. Нередко требуется снижение потребления жирной пищи, содержащей большое количество простых углеводов, так как такая еда способствует ожирению. Помимо всего прочего, очень важно назначить более щадящее лечение больного гепатитом С, сменить те препараты, которые могут негативно отразиться на состоянии гепатоцитов. В случае если у больного имеются какие-то хронические заболевания, обязательно нужно согласовать с лечащим врачом возможность приема лекарств против них. Как правило, лечение фиброза проводится иммунодепрессантами, гепатопротекторами и иммуномодуляторами, и другими препаратами, улучшающими функцию этого органа.
Стоит отметить, что все медикаментозные препараты не могут устранить уже сформированную соединительную ткань из печени, но при этом могут существенно замедлить дальнейшее повреждение органа. Тщательно соблюдение диеты и контроль состояния больного при сопутствующем гепатите С — это единственный способ улучшить прогноз и продлить жизнь больного.
Как вести себя на противовирусной терапии?
Принцип действия противовирусной терапии (ПВТ) — постоянное угнетение вируса Гепатита С и подавление его репликации. На протяжении 12-ти недель терапия справляется и с тем вирусом, который уже был в крови и в клетках, и с тем, который переживал свой инкубационный период.
Читайте также: Почему при месячных хочется соленого
1 таблетка действует около 24 часов, поэтому крайне важно принимать таблетки в одно и то же время, чтобы вирус постоянно взаимодействовал с препаратом.
Основные правила приёма:
- Заведите будильник и пейте таблетки утром в одно и то же время.
- Софосбувир и Даклатасвир пьются одновременно. Ледипасвир и Велпатасвир — по одной таблетке в день.
- Таблетки имеют насыщенный горький вкус. Не разжёвывайте их и не оставляйте в голодном желудке. Оптимально — принимайте таблетки после завтрака.
- В течение дня пейте более 2-х литров воды — газированные напитки, чай и кофе не считаются. Достаточное количество воды поможет безболезненной детоксикации организма от продуктов распада вируса и препаратов. Также вода поможет пройти терапию без побочных эффектов.
- Перед приёмом любых других лекарств на терапии проверьте их совместимость с вашей противовирусной терапией по таблице совместимости.
Что исключить на терапии:
- Грейпфруты, красные апельсины и соки из них,
- Зверобой,
- Рифампицин,
- Антидепрессанты,
- Фенобарбитал (корвалол и пр.),
- Расторопшу, гепатопротекторы,
- Алкоголь.
Важно знать!
- Переносите по времени приём препаратов, которые влияют на всасывание лекарств в желудке. Оптимально — пейте их через 2-4 часа после приёма терапии.
- При возникновении рвоты в течение 2 часов после приёма препарата, следует принять дополнительную таблетку. В случае рвоты позже 2 часов приём дополнительной таблетки не требуется.
- Если пропустили приём терапии, при опоздании менее чем 18 часов, необходимо принять пропущенную таблетку. Следующая таблетка принимается в обычное время. При опоздании более чем на 18 часов принимают уже следующую таблетку в обычное время.
Самое главное — принимайте терапию под наблюдением врача! Эффективность терапии становится 100%, если врач вовремя назначит коррекцию курса или его продление.
Печень без вируса начнёт восстанавливаться, могут возникнуть проблемы с оттоком желчи, печень может болеть вплоть до полугода после терапии! Все эти изменения должен контролировать врач. Также он будет вашей гарантией на случай, если потребуется вносить какие-либо изменения в схему терапии исходя из вашей индивидуальной динамики.
Даже если ваш гепатолог не имеет опыта лечения современными препаратами, он отлично разбирается в том, что происходит с вашей печенью. И он сможет уберечь вас от ненужных проблем.
Инструкции к противовирусным препаратам
Ознакомьтесь с более подробными инструкции к каждому препарату, который собираетесь принимать на терапии.
Источник:
