Фурункул — это проявление пиодермии (стрептодермии или стафилодермии — заражения и размножения на кожных покровах бактерий: стрептококков или стафилококков).
Отличительной особенностью фурункула от других гнойничковых поражений кожи является форма и размеры высыпаний, локализация воспаления вокруг волосяного фолликула и четкое прослеживание стадий созревания и разрешения инфекции.
Также при этом заболевании процесс нагноения идет очень активно и объемы патологического выпота достаточно большие, именно поэтому фурункулы на теле в народе называют чиреем или гнойником .
Так выглядит чирей
Чаще всего заболевание диагностируется у детей в раннем или подростковом возрасте, а также у пожилых и старых пациентов.
Как выглядит чирей
Фурункул имеет характерные внешние признаки:
- на начальной стадии — это плотный конусообразный инфильтрат, который постоянно увеличивается в размерах, достигая 0,5-3,5 см, кожа вокруг него красная отечная и болезненная, пациенты часто называют этот процесс: «Чирей зреет»;
- на стадии разрешения в центре фурункула виден белесый стержень (это гной и погибшие клетки иммунной системы), он слегка возвышается над поверхностью кожи, в этом случае люди говорят: «Чирей созрел», а как только гнойное содержимое выходит — «Чирей прорвался»;
- на стадии заживления в месте локализации фурункула остается зияющее углубление, размеры которого зависят от площади поражения, при небольших фурункулах они заживают, не оставляя никаких следов на коже, а при больших — образуются рубцы.
Если гной по каким-то причинам из инфильтрата не выходит, он начинает накапливается под кожей и в результате образуется абсцедирующий фурункул.
Он выглядит как плотный узел, значительно возвышающийся над поверхностью эпидермиса. Гной пропитывает окружающие ткани, вызывая боли, интоксикацию организма и запуская процессы некротизации клеток.
Такой абсцесс требует немедленного оперативного вмешательства — проводится его вскрытие.
Код по МКБ-10
Фурункул входит в группу заболеваний кожи и подкожной клетчатки.
Он имеет классификацию и коды согласно локализации процесса:
- на лице — L02.0;
- на шее — L02.1;
- на теле — L02.2;
- на ягодице — L02.3;
- на руках или ногах— L02.4;
- иного расположения — L02.8, L02.9.
Фурункул может появиться на любом участке человеческого тела, кроме тыльной стороны кистей и стоп (ладоней и подошв).
Причины возникновения
Основная этиология (происхождение) фурункула — обсеменение и бурное размножение на коже гноеродных микробов.
Стафилококковая и стрептококковая флора присутствует на теле человека всегда, но в небольших количествах, а при воздействии провоцирующих факторов колонии микробов начинают активно расти.
К такому процессу могут привести различные причины:
1. Особенности эпидермиса, потоотделения, терморегуляции и образования кожного сала:
- чрезмерная потливость;
- жирная кожа;
- постоянная микротравматизация дермы (расчесы, ковыряния, трение об одежду и т.п.);
- раздражение кожи из-за постоянного контакта с пылью, дымом, вредными химическими веществами на производствах и в быту;
- плохая гигиена тела.
- дерматиты;
- пиодермии;
- рожистое воспаление;
- экземы;
- ожоги и травмы (ранения, ссадины, трещины).
3. Снижение защитных сил организма:
- после токсических отравлений или серьезных инфекций;
- при иммунодефицитах.
4. Прием некоторых лекарственных препаратов:
- стероидных гормонов;
- цитостатиков и курсов химиотерапии;
- иммунодепрессантов во время лечения аутоиммунных заболеваний.
5. Эндокринные нарушения:
- сахарный диабет;
- патологии в работе щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников, гипофиза;
- повышенная выработка в организме тестостерона.
6. Нарушения в питании:
- избыточное потребление жирной и сладкой пищи;
- недостаток витаминов и минералов в рационе.
7. Использование некачественных или неподходящих средств ухода или косметики.
Симптомы
Общими признаками фурункула являются:
- появление кожного образования;
- интоксикация организма.
Читайте также: Ребенок содрал родинку что делать
В зависимости от места локализации гнойного процесса фурункул имеет некоторые отличительные черты в клинике заболевания:
1. На лице. Фурункулы в этой зоне сразу становятся заметны и причиняют пациентам большой дискомфорт. Располагаясь в носу, в ухе, на губах или на глазу, они вызывают сильные болевые ощущения при попытке засмеяться, поесть, поговорить, умыться. Кроме этого, венозные сосуды на лице находятся очень близко к поверхности кожи и любое травмирование фурункула может привести к распространению микробов по кровеносным сосудам и возникновению тромбоза или сепсиса.
2. На теле. Часто встречается чирей на попе, на бедре или под мышкой. В первом случае болезненные ощущения возникают у пациентов в положении сидя и ношении тесных брюк, а во втором — при движениях рукой и прикосновений к подмышечной впадине. Больных может беспокоить общая слабость, подъемы температуры, тошнота и головокружения.
Чирей на ноге или в паху проявляется болезненностью этих зон, зудящими и дергающими ощущениями, дискомфорт обычно усиливается во время активных движений, ходьбе, приседаниях или наклонах.
Фурункулы на теле опасны возникновением таких осложнений как региональный лимфаденит (воспаление лимфоузлов) или лимфангит (воспаление лимфатических сосудов).
3. На половых органах. Фурункулы на интимных местах у женщин и мужчин возникают на фоне размножения бактериальной флоры в протоках желез, отвечающих за увлажнение детородных органов (бартолиниевых, куперовой). Также инфицирование может произойти в процессе бритья или депиляции волос в промежности.
Фурункулы на половой губе и на члене вызывают сильную болезненность во время мочеиспускания, половой близости, принятия гигиенических процедур и даже ношения нижнего белья. Осложнениями такого процесса могут выступать воспалительные заболевания мочеполовой сферы (циститы, уретриты, кольпиты, вагиниты, простатит).
Терапия
Фурункул это заболевание протекающие стадиально, поэтому и лечение проводится в соответствии с этапом развития гнойного процесса:
1. На начальной стадии применяют:
- курс антибиотиков из пенициллинового ряда;
- инъекции стафилококкового анатоксина;
- физиолечение: электрофорез и ультрафиолетовое облучение.
2. При созревании чирея и вскрытии гнойника к лечению присоединяют местные процедуры:
- осуществляется механическое удаление остатков гноя и отмерших тканей и промывание полости от чирея асептическими растворами (салициловым спиртом, борной кислотой или раствором фурацилина или перекиси водорода);
- применяется мазь от фурункулов вытягивающая (Вишневского, Левомеколь или ихтиоловая) и антимикробная (салициловая или эритромициновая).
3. На стадии заживления показаны:
- витаминотерапия;
- УВЧ;
- биостимуляторы для рассасывания и восстановления кожи (при выраженном рубцевании).
Как лечить чирей в домашних условиях
1. Укреплять иммунитет, организовав правильное питание, нормальный режим труда и отдыха, избавившись от вредных привычек.
2. Неукоснительно и систематически проводить личную гигиену лица и тела с применением подходящих средств ухода.
3. Можно принимать противовоспалительные настои или чаи:
- из ромашки;
- из календулы;
- из тысячелистника;
- из крапивы.
4. Для стимуляции защитных сил полезны:
- отвары шиповника и черноплодной рябины;
- соки из облепихи и тыквы.
5. Проведение местных процедур:
- прикладывание луковой лепешки, которая готовится из одной головки лука в духовке, ее фиксируют на обработанный перекисью водорода фурункул на 10-15 минут, лечение повторяют 4-5 раз в сутки;
- компресс из алое, листок растения разрезают и прикладывают к больному месту ворсистой стороной, закрепляют повязкой на 40-60 минут, делают такую процедуру 1 раз в день.
Как выглядит чирий. Сначала вокруг волосяного фолликула появляется возвышающийся, твердый инфильтрат ярко-красного цвета с нерезкими границами, сопровождающийся чувством покалывания или незначительной болезненностью. Постепенно инфильтрат приобретает форму плотной опухоли, которая расширяется, становится более болезненной; окружающие ткани отекают. На 3-4-е сутки наступает вторая стадия: чирий достигает от 1 до 3 см в диаметре, в центре его формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. Чирий приобретает форму конусообразной опухоли с гладкой, лоснящейся кожей. Далее покрышка пустулы самопроизвольно или искусственно вскрывается и из чирия выделяется гнойное, иногда с примесью крови содержимое, а затем желто-зеленая некротическая «пробка» (некротический стержень). После удаления или отторжения стержня отечность, инфильтрация и боли исчезают, остающийся кратер чирея выполняется грануляциями и в течение 2-3 дней рубцуется. Рубец вначале сине-красный, постепенно становится белым, иногда едва заметным.
Читайте также: Жировик на большой губе фото
Хорошо еще в таких случаях пользоваться ихтиолкой или мазью вишневского. Но лучше до такого состояния не доводить и без антибиотиков ни как не обойтись. А еще про иммунитет надо побеспокоится.
Фурункул, от занесения инфекции в ранку или на поверхность кожи и до вскрытия гнойника проходит определенные стадии созревания.
Фото 1 – Фурункул
Важно знать, как выглядит чирей на каждом из этапов своего формирования и заживления, чтобы иметь представление о том, как распознать болезнь и вовремя принять все необходимые меры по ее лечению.
Фото 2 – Зрелый фурункул
Всего выделяют четыре стадии:
- Первая стадия. Начальная стадия иначе именуется как инфильтрационная. Фото 3 – Начальная стадия фурункула
Ей предшествует инкубационный период, который может длиться от нескольких суток до трех недель, в зависимости от места локализации чирья, силы иммунитета, объема инфицирования, сопутствующих условий для развития болезни и т. д.
Фото 4 – Фурункул на начальной стадии
В стадии инфильтрации фурункул легко можно спутать с раздражением кожи или обычным прыщиком. Процесс только начинается: инфекция активно размножается, область поражения пока невелика.
Фото 5 – Раздражение кожи
На ранней стадии нарыв не имеет ярко выраженной формы, головка отсутствует. Первые признаки развивающегося чирья – это небольшой отек и покраснение кожи, возможен зуд и болезненность при нажатии.
Фото 6 – На раннем этапе наблюдается отек
Многие могут перепутать болезнь с обыкновенным ушибом. Однако уже очень скоро фурункул проявит себя более ярко.
Фото 7 – Ушиб
В стадии инфильтрации лечение сводится к предотвращению дальнейшего развития процесса. На ранней стадии лечение может осуществляться с применением антибиотиков и мазей на их основе.
Фото 8 – На этой стадии важно прекратить развитие фурункула
Подробнее о том, как вылечить на ранней стадии, вы можете узнать у лечащего врача. Сколько длиться одна стадия, с точностью определить нельзя. Все очень индивидуально, но чаще в начальной стадии болезнь пребывает не дольше трех-четырех суток.
Фото 9 – Первая стадия длится не более 3-4 суток
- Стадия нагноение. Процесс запущен, организм активно борется с инфекцией, усиливается кровоток в области воспаления. Фото 10 – Усиливается кровоток
Все это приводит к образованию гнойных масс, которые накапливаются под кожей.
Фото 11 – Появляется гной
Потому как предотвратить дальнейший переход заболевания на новый этап не представляется возможным, остается только ждать назревание чирья и по возможности стараться не допустить распространения инфекции.
Фото 12 – Важно не допускать распространение инфекции
На этом этапе формируется некротический стержень, который следует непременно удалить при вскрытии. Иначе не избежать рецидива.
Фото 13 – Формируется стержень
- Потому как остановить процесс нагноения не удастся никаким образом, а образовавшиеся под кожей гнойные массы должны выйти наружу – необходимо вскрытие гнойника. Фото 14 – На третьей стадии гнойник нужно вскрыть Фото 15 – Хирург вскроет гнойник
На данной стадии развития уже может быть произведено хирургическое вскрытие, после чего врач назначит медикаментозное средство лечения ранки и объяснит, как лечить ее в домашних условиях.
Фото 16 – Гнойник может прорвать сам
Что делать, если пациент не желает прибегнуть к хирургической процедуре? Ждать когда процесс вскрытия произойдет самопроизвольно.
Читайте также: Убивает ли хлоргексидин вич и гепатит
Фото 17 – Прорыв случиться после полного созревания
Это случится после того, как гнойник полностью созреет, на его поверхности появится белесая головка, кожица максимально натянется и истончится, лопнет и гной выльется наружу.
Фото 18 – Ранка после прорыва заживает
- Заживление. После того, как гнойные массы отошли, ранка начинает постепенно затягиваться, образуется корочка. Отек уменьшается, проходит характерная краснота. После отслаивания корочки может остаться рубец или пятно синеватого оттенка. Фото 19 – Рубец после фурункула Фото 20 – Пятно после фурункула
Внимание! Если вы не знаете, как предотвратить рецидив фурункула и не можете понять вышел ли наружу стержень при самопроизвольном вскрытии абсцесса – лучше обратитесь к врачу.
Виды фурункулов
Фурункул – это воспалительный процесс, локализующийся в области волосяного фолликула и вызванный инфекцией под названием золотистый стафилококк. Важно знать, какие бывают фурункулы, чтобы лечить болезнь правильно.
Фото 21 – Фурункул вызывает бактерия золотистого стафилококка
Разновидности чирей и их классификация:
- воспаленный фурункул – единственный крупный нарыв, локализующийся на коже лица, шеи, головы, спины, бедер или ягодиц, либо в иной зоне, имеющий волосяные луковицы; Фото 22 – Воспаленный фурункул
- карбункул – фурункул с кровью и гноем внутри, более обширное воспаление, затрагивающее сразу несколько фолликулов и сальных желез, может иметь несколько свищевых ходов; Фото 23 – Карбункул
- кистозно-угревая форма болезни – множественные гнойные очаги, залегающие в глубоких слоях эпидермиса; Фото 24 – Кистозно-угревая форма болезни
- пилонидальный синус – болезненный гнойный нарыв, локализующийся в зоне между ягодицами, в области волосяного фолликула; Фото 26 – Гнойный гидраденит
Определить разновидность заболевания иногда помогает лишь анализ крови при фурункулах. Анализы при фурункулах могут показать не только уровень лейкоцитов в крови и показатели СОЭ, но и навести на мысль о возможной причине болезни.
Фото 27 – Анализ крови поможет определить тип фурункула
Внимание! Далеко не все виды нарывов можно вылечить в домашних условиях. Например, застывший или застарелый нарыв лечится только хирургическим путем, а фурункул, вскочивший на родинке, требует особенно тщательного контроля специалистов на всем протяжении лечения.
Абсцедирующий фурункул
Абсцедирующий фурункул носа, лица или наружного слухового прохода, а возможно даже на ягодице – что это такое?
Фото 28 – Абсцедирующий фурункул лица
При нормальном и не осложненном течении болезни, фурункул назревает, вскрывается и его содержимое вместе с некротическим стержнем выходит наружу через отверстие, образовавшееся на коже. Если же гной вышел не полностью, а стержень остался в теле – рецидива не избежать.
Фото 29 – Абсцедирующий фурункул носа
Лечение такого нарыва только хирургическое с извлечением стержня и наложением стерильной повязки или дренажа.
Фото 30 – Абсцедирующий фурункул уха
Фурункул абсцесс: лечение и последствия
Лечение абсцесса чаще всего проводится с использованием мазей с местным раздражающим эффектом в начале болезни и ранозаживляющими, бактерицидными свойствами – в конце.
Фото 31 – Мазь Вишневского обладает раздражающим эффектом
Чем лечить абсцесс кожи – можно определить после выявления причины и разновидности болезни. Одиночные фурункулы чаще просто прокалывают и извлекают гной.
Фото 32 – Извлечение фурункула
Далее в течение определенного времени ранка затягивается и заживает.
Фото 33 – Поможет заживить ранку Левомеколь
После фурункула может остаться неприятный синюшный рубец, который относительно легко убирается с помощью современных косметологических процедур, выполняемых профессиональными специалистами в клиниках и центрах.
Фото 34 – Контрактубекс – средство от рубцов и шрамов
“>
Источник:
