Как определить ушиб или перелом копчика

После удара копчиком у человека сразу же возникают ярко выраженные болевые ощущения. Боль является достаточно сильной, при этом ее интенсивность ощущается как при переломе, так и при сильном ушибе. Через несколько часов неприятные ощущения прекращаются, но попытки присесть или изменить свое положение могут привести к повторному возникновению боли.

Сразу после удара важно правильно самостоятельно диагностировать повреждение. Признаками серьезного удара являются сильная боль, особенно при резких движениях, и припухлость места удара.

Иногда после удара наблюдается появление синяка.

В некоторых случаях симптомы могут возникнуть лишь через некоторое время после травмы. Однако самостоятельно отличить сильный ушиб от перелома неспециалисту практически невозможно – это может сделать врач и только после проведения рентгена ушибленного места.

Стоит заметить, что перелом копчика является очень редким явлением, которое одновременно является и очень опасным. Оно возникает чаще всего у спортсменов или людей, которые попали в серьезную аварию. При любительском катании на лыжах, коньках или санках вероятнее всего получить ушиб, чем заработать перелом, однако поставить точный диагноз сможет опять же только врач.

Последствия и лечение

Боль, которая возникает после удара, является не самым опасным явлением – ушиб копчика может стать причиной серьезных изменений во внутренних органах человека. Травма может стать причиной появления хронических головных болей, вызывающихся сдавливанием сосудов, идущих к головному мозгу. Также после удара могут быть повреждены и нервные окончания, которые также связаны с другими органами. Это может стать причиной появления других заболеваний, которые напрямую не связаны с копчиком.

При неправильном лечении боль в копчике может усиливаться и перейти в хроническую форму.

Лечение ушибов проводится при помощи регулярных луковых компрессов или повязок с листками подорожника. Также врач может выписать специальные мази от ушибов, которые помогут справиться с болевыми ощущениями во время восстановления. После удара следует избегать резких движений и садиться только на мягкие поверхности. При повреждениях не рекомендуется лежать на спине.

Лечение перелома копчика проводится при помощи хирургического вмешательства и удаления поврежденной части. Операция является довольно болезненной, а реабилитация проходит достаточно продолжительный промежуток времени.

Несмотря на то, что копчик (хвостец) в буквальном смысле представляет с собой остаток хвоста, то есть является рудиментом, наподобие аппендикса, роль его в нашей ОДС немаловажна. Эта небольшая по размеру кость выполняет важные функции (особенно у женщин). К ней прикреплены: крестцово-копчиковые связки, большая ягодичная мышца, сфинктер заднего прохода, мышцы половых органов. Копчик поддерживает равновесие тела в положении сидя при отклонении туловища назад. Благодаря подвижному соединению его рожков с рожками крестцов (синдесмозу), возможны по сути роды: проходящий через узкий родовой канал плод отодвигает копчик назад и расширяет путь на белый свет.

Одна из серьезных, частых патологий — перелом копчика. Каковы причины, симптомы и последствия этой травмы?

Причины перелома копчика

Причинами перелома хвостца могут стать:

сильный прямой удар по нижнему отделу позвоночника из-за аварии или падения с большой высоты;
спортивная травма;
тяжелые роды;
остеопороз;
незрелость костно-мышечных структур у детей и подростков.

Перелом копчика происходит в тот момент, когда сила противодействия поверхности, направленная снизу вверх, либо внешнее боковое усилие становятся больше силы прочности кости.

Переломы при незначительных усилиях у взрослых и детей

При остеопорозе из-за непрочности и хрупкости костей возможен перелом позвоночной концевой кости даже при обычном падении, перевороте на другой бок, тряске и вибрации при езде по плохим дорогам, на жестком авто, велосипеде, санках.

Также достаточно сравнительно небольшого противодействия или усилия, чтобы произошел перелом копчика у детей или подростков в период роста или созревания. Для аналогичной травмы у взрослых людей, не страдающих костными проблемами, уже нужен более мощный удар.

Надо уметь различать симптомы перелома копчика и простого ушиба.

Как определить, перелом или ушиб копчика?

Переломы хвостца коварны тем, что дают внешне такие же признаки, что и ушибы:

отек области повреждения;
кровоподтеки;
боль во время ходьбы, при сидении, и в момент изменения положения тела (подъем на ноги, приседания, перевороты).

Читайте также: Угол искривления позвоночника

Отличие перелома от смещения:

большая поверхность и степень отека;
гематома может выходить за пределы простого синяка и иметь насыщенный темный багрово-фиолетовый, почти черный цвет;
интенсивность боли — острая, она возникает не только в момент движений, но и при осуществлении физиологических актов (полового, дефекации).

Однако далеко не всегда бывают вышеописанные симптомы: например, при переломе в результате родовой травмы или остеопорозе может не быть кровоподтеков: это объясняется целостностью связок при травме копчика.

Отсроченные признаки компрессионного перелома копчика

Порой ставит в затруднение отсроченность симптомов, когда они появляются спустя несколько месяцев после травмы. Особенно славится такой особенностью компрессионный перелом копчика, в момент которого возникает трещина на кости, но без смещения отломка какое-то время нет. Происходит скрытый закрытый перелом. Затем под влиянием даже малых нагрузок или обычного падения происходит отхождение костного фрагмента, возникают боли и отек.

Открытые переломы с нарушение кожных покровов и появлением кости на поверхности при копчиковых травмах бывают редко.

Почему при переломе копчика болит голова

Интересна еще одна особенность сильного ушиба или перелома копчика: пострадавшего начинают мучить головные боли. Объяснить это можно смещением спинного мозга, прикрепленного к копчику термальной концевой нитью, в момент резкого удара. А любое, даже незначительное смещение спинного мозга может затем отзываться длительными болями в голове.

Последствия перелома копчика

Неправильно сросшийся или не проведенная вовремя репозиция хвостца приводит:

к выраженной деформации этой кости;
на костной поверхности появляются грубые наросты;
сломанная смещенная кость начинает либо давить на органы таза и толстого кишечника (при переднем смещении), вызывая соответствующие расстройства, либо при сильном отклонении назад появляются сильнейшие боли при сидении, особенно в положении с откинутой спинкой кресла;
на месте травмы со временем начинаются нагноения, формируется киста со свищем (ходом наружу).

Чтобы избежать этих последствий и возможных осложнений, нужно начинать лечение перелома копчика как можно раньше.

Лечение перелома копчика

Вначале диагностируют перелом. Большую диагностическую ценность имеет ручное ректальное и влагалищное исследование, при помощи которого можно нащупать костные отломки и определить таким образом перелом копчика со смещением.

Однако окончательный диагноз можно поставить только на основании рентгенографии крестцово-хвостцового соединения и его скрупулезного анализа. Рентген, выполненный в прямой и боковой проекции позволяет определить:

наличие закрытого перелома;
трещины на кости;
повреждения соединения копчика с крестцом;
нарушенную целостность связок и сухожилий;
смещение хвостца.

Консервативная терапия перелома копчика

Сразу после травмы необходимо уложить пострадавшего на живот на твердую поверхность.
В первые три — четыре дня для уменьшения гематом и отеков можно охлаждать зону перелома, ставя на нее ледяной компресс.
Актуальным становится обезболивание: сильные боли купируются новокаиновой блокадой, умеренные — противовоспалительными препаратами.
Несколько дней больному ставят клизмы для опорожнения кишечника, во избежание смещения костных отломков при потугах.
Три-четыре недели соблюдается режим полного ограничения нагрузок, который желательно проводить в стационаре. Больной находится в позе Волковича: его колени разведены, под них подложена подушка.
Проводится профилактика пролежней: пострадавшего периодически переворачивают на спину, под ее нижнюю часть и ягодицы подкладывается специальная противопролежневая подушка или резиновый круг.
Назначают, если надо, НПВС, антибиотики, препараты кальция.

Иммобилизация гипсом копчика, в силу анатомической и физиологической особенностей таза, не проводится. Он фиксируется специальной тугой повязкой.

Как проходит реабилитация после перелома

Пассивная реабилитация (упражнения, в которых не задействован копчик) начинается на второй-третий день после травмы.
К активной реабилитации (ЛФК для пояснично-крестцового отдела, большой ягодичной мышцы, копчиковых мышц) приступают спустя 3 — 4 недели.
Дополнительно проводят физиотерапию: массаж, электрофорез, рефлексотерапию, озокеритовые или парафиновые тепловые процедуры, гирудотерапию.

Что нужно делать во избежание последствий

Необходимо полностью придерживаться реабилитационной программы и регулярно выполнять лечебную гимнастику.
Противопоказано сидеть на слишком мягкой или чересчур жесткой поверхности.
Необходимо следить за желудочно-кишечной деятельностью, не допуская расстройств, в особенности запоров.
После заживания перелома хвостца нужно поменьше сидеть и больше ходить, стараясь избегать падений, ударов и вибраций.
Питание должно способствовать костной регенерации:

в пищу обязательно надо включать творог и другую кисломолочную продукцию;
на протяжении полугода после перелома нужно периодически готовить наваристые мясные бульоны, студень, фруктовое желе (если нет противопоказаний — болезней поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, подагры и др. патологий);
потреблять ненасыщенные жиры Омега -3, содержащиеся в жирной морской рыбе, рыбьем жире, растительных маслах;
разнообразить рацион фруктами и овощами, богатыми на витамины С, А, В и Е;
в зимне-весенний период полезно компенсировать недостаток минералов и витаминов препаратом никомед D, витаминно-минеральными комплексами.

Хирургическое лечение переломов

Хирургическая операция при такого рода травме довольно редкое явление и применяется:

при большом расхождении отломков;
ущемлении отломками спинномозговых корешков;
сдавливании костными фрагментами заднего прохода или половых органов;
образовании свища (операция заключается в удалении образовавшейся посттравматической кисты).

Лечение перелома копчика в домашних условиях

Самостоятельно лечиться во время острого посттравматического периода категорически нельзя, иначе копчик срастется неправильно и гарантирован весь перечень последствий, указанных выше (см. выше Последствия перелома копчика).

Обязательно необходима квалифицированная диагностика и рентгенография, производимая лечащим травматологом.

Читайте также: Желтое тело это яйцеклетка

Лечение в домашних условиях при переломе носит вспомогательный характер:

При сильных болях помогают травяные отвары для внутреннего приема из смесей противовоспалительных трав (ромашка, тысячелистник, звездчатка, корни одуванчика, корень валерьяны, мелисса).
Для быстрого заживления перелома рекомендуется мазь из окопника.
Восстановить кровообращение в копчике спустя месяц после перелома помогут растирания капсикамом, спиртовой настойкой красного перца, аптечной желчью, компрессы из кашицы тертого хрена. Растирания запрещены при наличии открытого свища!
Целебное, обезболивающее и одновременно восстанавливающее действие при оказывает также мумие с медом.

Перелом копчика лечить нужно с полной мерой ответственности, помня, что это — часть позвоночника, а значит очень важный элемент нашей опорно-двигательной системы.

Копчик или хвостец – рудиментарная часть позвоночника. Несмотря на кажущуюся бесполезность, он играет существенную роль: на него крепятся важные для опорно-двигательной системы мышцы, он поддерживает наше тело в равновесии в сидячем положении и играет основную роль в процессе родов.

Это одно из самых уязвимых мест на теле человека. И хотя перелом копчика – явление, в отличие от ушиба, достаточно редкое, от этого оно не становится менее опасным. Из-за схожести симптомов, после получения повреждений часто возникает вопрос: ушиб или перелом копчика – как определить какую травму получил человек?

Симптомы перелома копчика

Ушиб и перелом считаются основными травмами копчика. Признаки перелома копчика выражены довольно ярко, но, несмотря на схожесть, у сломанного симптоматика все же несколько иная. Для перелома характерны следующие симптомы:

Резкая, практически не ослабевающая боль.
Ограниченная подвижность спины, спазмы спинных мышц.
Боль усиливается при движении. Также болезненным становится акт дефекации.
Синяк, отек, гематома на месте удара. В случае перелома гематома будет глубокого, почти черного, цвета.

Перелом или ушиб

Из-за того, что характер травм копчика в разных ситуациях отличается, различают ушибы копчика и его переломы. Опасность повреждений этой части позвоночника заключается в том, что их проблематично различить. Важно уметь отличить эти повреждения, чтобы можно было понять, следует ли обращаться за медицинской помощью немедленно или можно это ненадолго отложить.

Проще всего отличить перелом по следующим признакам:

Болезненность – первый признак перелома. Если в случае ушиба боль через какое-то время ослабевает и проявляется только при движении, то перелом чреват резкой непрекращающейся болью, усиливающейся при физической активности. Еще одним фактором является боль при совершении акта дефекации. Ее наличие практически гарантирует, что у вас перелом.
Кровоподтек. Именно он является самым заметным признаком при внешней диагностике. Ушибы редко приводят к их образованию, тогда как при переломе они образуются чрезвычайно быстро. Гематомы в таких случаях всегда имеют большие размеры и более темный цвет.

Правильная иммобилизация при переломе копчика

При данном виде травм хирургическое вмешательство применяется достаточно редко. Куда чаще имеет место консервативная терапия, в первую очередь включающая в себя иммобилизацию больного. Гипсом, в силу анатомических особенностей, копчик не фиксируется.

Правильная иммобилизация проводится в положении лежа, первое время – обязательно на животе. Спустя неделю, больного могут разрешить на время переворачивать на спину, предварительно подложив под спину ортопедический круг. Первые три-четыре недели пациент не должен испытывать никаких нагрузок, спустя это время, больному могут разрешить ненадолго вставать. Период полной иммобилизации лучше проводить в стационаре.

Первые дни для облегчения болевых ощущений и снятия отеков и гематом можно класть на место перелома холодный компресс. Также важно проводить профилактику пролежней, состоящую из переворота больного на спину с подкладыванием под нее противопролежневой подушки.

Первая медицинская помощь при переломе копчика

Обычно повреждения копчика не требуют срочной медицинской помощи. Первая помощь необходима только при открытых повреждениях или травмах с острым болевым синдромом. Стандартные мероприятия оказания помощи таковы:

Прежде чем начать оказывать потерпевшему помощь, обязательно вызовите скорую.
Расположите пострадавшего на твердой горизонтальной поверхности. Постарайтесь положить его боком – болевой шок, характерный для открытых повреждений, может привести к срабатыванию рвотного рефлекса. Если в данной ситуации человек будет лежать на спине, он может захлебнуться рвотными массами.
Постарайтесь зафиксировать положение пострадавшего, создавая минимальную нагрузку на поврежденный копчик.
Если повреждение закрытое, можно приложить любой холодный предмет.
Если человек в сознании, можно дать ему обезболивающее, но это не рекомендуется, так как может затруднить составление врачом клинической картины, что приведет к сложностям в процессе лечения.
Если пострадавший не дышит и/или у него нет пульса, допускается проведение мероприятий реанимации – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Проводите их до появления скорой помощи.
На носилках пострадавшего можно переносить только после наложения шины на крестцово-копчиковую зону и только животом вниз.

Читайте также: Легкие после курения кальяна

Лечение перелома копчика

Лечение перелома копчика обычно принимает форму либо хирургического вмешательства, либо консервативной терапии. Тип лечения определяется только после точной диагностики типа повреждений путем рентгенографии. В большинстве случаев используется именно консервативная терапия.

Хирургическое вмешательство применяется только в случае значительного повреждения кости. Чаще всего операции проводят только при переломах со смещением, открытых повреждениях, деформации позвонков, повреждениях, сопряженных со спинным мозгом. Также хирургическое вмешательство необходимо, если перелом долго не заживает, что характерно для людей пожилого возраста.

Консервативное же лечение включает в себя:

Иммобилизацию на весь период лечения.
Применение обезболивающих, чаще всего анальгетиков, и противовоспалительных препаратов.
Несмотря на показанное полное отсутствие нагрузок в первый месяц лечения, позже для восстановления подвижности назначаются ЛФК и зарядка.
Капельницы с физраствором и глюкозой для восстановления баланса веществ в организме.

Параллельно с лечением проводится процесс реабилитации. Основные мероприятия состоят из:

Лечебной физкультуры. На первом этапе копчик не используется, в процессе выздоровления добавляются упражнения для пояснично-крестцовой области и копчиковых мышц. Это помогает поддерживать костно-мышечную систему в тонусе.
Физиотерапия: массаж, электрофорез, рефлексотерапия, гирудотерапия, тепловые процедуры и так далее. Процедуры назначаются лечащим врачом.
Стимуляционная дефекация. Чтобы избежать дополнительных повреждений внутренних органов и смещения копчика, первое время пациентам ставятся клизмы. Это облегчает процесс дефекации и защищает организм от возможных повреждений.
Питание. Режим питания изменяется, чтобы поддерживать в организме баланс необходимых веществ. Увеличивается количество потребляемых белка и кальция, рацион пополняется молочными продуктами, орехами, рыбой, овощами.

Важно помнить, что лечение опасно проводить дома, домашнее лечение должно являться только вспомогательным средством.

Лечение подобного перелома требует квалифицированной консультации с лечащим врачом.

Причины переломов копчика

По причине того, что копчик – рудиментарная часть нашей костно-мышечной системы, повреждаться он, казалось бы, должен редко. Несмотря на это, копчик часто страдает от повреждений, особенно у женщин.

Тем не менее переломы случаются чаще всего в результате падения с большой высоты на спину. Скорее всего, в такой ситуации будет повреждена верхняя часть копчика. Также такая травма характерна для зимнего периода. Гололед чреват частыми падениями, большая часть которых приходится на спину. В подобных ситуациях копчик страдает в первую очередь.

Удар в область копчика, даже относительно слабый, тоже может привести к перелому. Из-за этого кость часто повреждается даже в бытовых условиях просто от удара об кровать или стол.

Такие повреждения также характерны для жертв ДТП и производственных аварий, спортсменов, занимающихся видами спорта, сопряженными с падениями на спину (борцы, велосипедисты, скейтбордисты, футболисты).

Возможные осложнения

При неправильном лечении перелом копчика чреват осложнениями, порой довольно тяжелыми для организма. Более того, неправильное лечение может даже стать причиной инвалидности.

Самыми частыми осложнениями в данной ситуации является появление мигреней, связанное с повреждением спинного мозга. К другим осложнениям относится деформация кости, приводящая к трудностям и болевым ощущениям во время ходьбы, локализация боли в пояснично-крестцовой области и связанная с ней боль во время нахождения в сидячем положении, образование костной мозоли и сопряженные с ней боли такого же характера.

Осложнения также могут быть чреваты нарушениями в работе органов малого таза, включающими в себя репродуктивные органы, прямую кишку, мочевой пузырь и другие. Это же может привести к тяжелым родам у женщин, перенесших перелом.

Мнение врачей

Современные врачи сходятся во мнении, что перелом копчика – травма, требующая длительного лечения под квалифицированным надзором врача-травматолога. Осложнение при лечении повреждений этой кости могут привести к довольно рискованным хирургическим вмешательствам, в том числе приводящим к удалению частей костей таза, что в ряде случаев приводит к инвалидности.

В случае получения травм главным является срочная диагностика, необходимая для определения подходящего лечения. Повреждение копчика – травма, которую ни в коем случае нельзя пускать на самотек и лечить в домашних условиях.

Итоги

Копчик, несмотря на кажущуюся незначительность, – незаменимый элемент нашего опорно-двигательного аппарата. Пренебрегать его повреждениями – значит, подвергать свое здоровье угрозе. Именно поэтому важно уметь распознать травму и в случае необходимости уметь оказать помощь при переломе копчика. Травму нужно лечить с пониманием важности этой кости, поэтому при первых признаках повреждения лучше обратиться к врачу.

Источник: sculpturica.ru