Как извлечь инородное тело из глаза

Тяжёлые для офтальмологов дни – майские праздники, когда поликлиники буквально заполнены пациентами, получившими травмы глаз на даче, огороде или пикнике. При отдыхе на природе, посадке деревьев, обработке грядок, уборке и строительстве дома неожиданно в глаз может попасть соринка, металлическая стружка или маленькое летающее насекомое, что заставляет глаз рефлекторно пытаться избавиться от инородного тела. По этой причине сразу появляется боль, дискомфорт, резь и обильное слезотечение. Однако не всегда слезы, частые моргания и протирания век помогают удалить инородное тело из глаза самостоятельно. Зачастую приходится прибегнуть к более действенным способам или обратиться за помощью к врачу.

Если в глаз попала ресница, опилка, мошка или другое инородное тело, которое не может воткнуться, для начала несколько раз поморгайте, оттягивая верхнее веко наружу, чтобы стимулировать слезотечение и вымыть соринку из глаз. В том случае, если инородное тело не выходит вместе со слезой, попробуйте его вытащить, используя уголок бумажной салфетки или чистого носового платочка.

Для этого встаньте напротив зеркала, поморгайте один раз и обратите внимание на ощущения, чтобы определить, где возникает боль – ближе к нижнему или верхнему веку? Если инородное тело находится на нижнем веке, осторожно оттяните веко и двигайте глазное яблоко так, чтобы соринка сместилась к внутреннему уголку глаза, откуда ее легко можно будет вытащить уголком бумажной салфетки или носового платочка.

Вытащить соринку из верхнего века намного сложнее и проводить эту процедуру самому без навыка офтальмологи не советуют. Выворачивание верхнего века и осмотр слизистой они рекомендуют доверять только врачам, которые с помощью биомикроскопии и фонального освещения обнаружат и безболезненно извлекут инородное тело.

Инородное тело роговицы глаза

Удалять из глаза инородные тела языком, спичкой, ватной палочкой – рискованно, можно запихнуть соринку еще дальше или способствовать образованию царапины на слизистой глаза. При этом важно знать, опилка, медные и алюминиевые стружки надо извлечь из глаза как можно быстрее, так как уже в течение суток вещества органического происхождения и токсические продукты окисления цветного металла входят в химическую реакцию с живой тканью и слизистой глаза, что может привести к серьезным осложнениям.

Стальная и железная стружка, окалина, отлетевшая от сварочного шлака, могут находиться в глазу больше суток, а затем также начинаются окислительные процессы в соленой среде слезы и в глазу образуется ржавчина, вызывая воспалительные процессы и болезненные ощущения. Срочно надо обратиться к офтальмологу, если в глаз попала металлическая стружка от болгарки.

Горячий металл в виде искры очень опасен для глаз. Проникает он глубоко, сразу охлаждается и гаснет. Пытаться его самостоятельно вытащить нельзя, извлекать его может только профессиональный хирург – офтальмолог с помощью шприцевой иголки, постоянно капая раствор 2% лидокаина в больной глаз. При этом обязательно пациент должен быть привит от столбняка.

Метод выворачивания верхнего века

При попадании инородного тела нельзя тереть глаз и промывать его водой из-под крана, потому что через немытые руки и проточную воду, обработанную хлором и богатую вредными примесями, можно легко занести инфекцию, а при натирании неизбежно появится воспаление слизистой оболочки. Не стоит также прибегать к сомнительным способам удаления из глаз соринки с помощью сока алоэ и меда, которые предлагают народные целители.

Закапывать в глаза противовоспалительные капли до того, пока соринку не извлекли, также нельзя. Например, всем известный Альбуцин только вызовет раздражение слизистой, также как мед и алоэ. После удаления инородного тела из глаза, чтобы предупредить раздражение, следует капать в больной глаз капли с антибиотиком или промыть его теплой заваркой.

Удалять из глаза инороднее тело, которое не выходит само со слезой, можно попробовать путем промывания. Для этого в широкую емкость нужно налить чистую теплую кипяченую воду и опустить в нее лицо так, чтобы глаз оказался полностью в воде. Затем надо открыть глаза под водой и медленно вращать глазные яблоки по кругу в разные стороны. В результате соринки, не успевшие закрепится на слизистой, обязательно выйдут наружу. Для промывания глаза можно использовать пипетку и резиновую грушу, при этом руки и посуда обязательно должны быть чистыми.

Если инородное тело самостоятельно вытащить не удалось, нельзя медлить, продолжая тереть глаз и моргать. Подобные действия могут привести к тому, что соринка проникнет глубже и приведет к дополнительной травме. Пострадавший глаз нужно держать в закрытом положении, наложить на него легкую не давящую глазное яблоко повязку и доставить больного в травмпункт для оказания квалифицированной помощи.

Довольно часто случаются ситуации, когда в глаз попадает инородное тело. Это могут быть ресницы, мелкие крылатые насекомые, частицы пыли. Гораздо реже там могут оказаться элементы, связанные с какой-либо деятельностью человека, например металлическая или деревянная стружка. Попадание инородного тела в глаз, в зависимости от своей природы, может считаться опасным или нет. Если будет неправильно оказана первая помощь, то мелкая проблема может превратиться в серьезную ситуацию.

Причины попадания инородного тела

Ситуации, из-за которых в органы зрения могут попасть чужеродные элементы, бывают разными. Если ощущается инородное тело в глазу, причины этого могут быть следующие:

Несоблюдение личной гигиены. В этом случае различные элементы попадают чаще всего в глаза маленьким детям, которые после улицы не моют руки и начинают ими тереть свое лицо. В органы зрения попадает мельчайший мусор, песчинки, пыль.
Производственные травмы. Возникают они обычно в том случае, если человек работает на производстве, где на станках обрабатывают металл или дерево. Отлетающие частицы могут менять свою траекторию и на большой скорости попадают в глаз, проникая глубоко в него, что приводит к тяжелой травме.
Сильный ветер. В этом случае вихри поднимают с земли пыль, мелкие опилки и другие частицы, которые могут попасть в лицо.
Контактные линзы. Если правильно обращаться с ними, то никакого вреда человеку они не причинят. Но при использовании их грязными руками часто в глаза заносятся инородные тела.
Шерстяная одежда. Если надевать через голову свитер из шерсти, на ресницах остаются очень тонкие ворсинки, которые через некоторое время незаметно попадают в глаза.

Читайте также: Как выглядят растяжки на ногах у подростков

Признаки нахождения инородного тела в глазу

Ощущение инородного тела в глазу может проявляться как незначительным дискомфортом, так и невыносимыми болями. Зависит это от того, насколько сильно поврежден орган зрения, и местонахождения инородного предмета.

Обычно находящееся в глазу инородное тело вызывает боль и дискомфорт. Может возникнуть слезотечение, покраснение, жжение, кровотечение из поверхностных сосудов, повышается светочувствительность, мягкие ткани опухают, зрение начинает затуманиваться.

Очень редко при попадании небольшой и острой инородной частицы внутрь глаза полностью отсутствуют или являются очень незначительными симптомы повреждения. Человека может ничего не беспокоить, но если есть подозрение, что в глазу инородное тело, ему следует срочно обратиться к офтальмологу.

В чем заключается опасность попадания в глаз инородного предмета?

Посторонние элементы в органе зрения вызывают его токсическое или механическое повреждение, а также воспалительные реакции (блефарит, кератит, конъюнктивит, увеит), кровоизлияния и вторичные осложнения.

Наиболее безопасным считается нахождение постороннего тела в конъюнктивальном мешке. Если предмет острый, он легко проникает в роговицу или склеру. А если залетел он на большой скорости, то они повреждаются.

Если находящееся в глазу инородное тело железное или медное, часто возникает такая неприятность, как металлоз, представляющее собой химическую реакцию с тканями глаза. Опасность ее заключается в том, что острота зрения начинает понижаться, может возникнуть сумеречная слепота, сузится поле зрения, появляются другие симптомы. Если посторонний предмет находится в глазу довольно долго, то могут возникнут очень серьезные осложнения.

Как оказать первую помощь?

Если ощущается инородное тело в глазу, первая помощь должна быть оказана как можно быстрее. Следует осмотреть орган зрения, приподнимая верхнее веко и опуская нижнее. В некоторых случаях проведения такой манипуляции бывает вполне достаточно, чтобы удалить попавший предмет.

Как вытащить из глаза инородное тело? При его обнаружении необходимо определить, твердое оно или мягкое. Если предмет мягкий, можно попытаться удалить его. Нельзя передвигать его по поверхности глаза и не следует тыкать в его центр, а необходимо сделать из кончика чистого носового платка острие и попытаться захватить им эту частицу таким образом, чтобы она прилипла к нему, после чего ее удаляют.

Если предмет удалить невозможно, запрещено тереть глаз, в противном случае инородное тело только еще глубже проникнет в него, что может привести к возникновению дополнительных травм. Пострадавший орган зрения следует держать в закрытом положении как можно дольше, так как моргание способно усилить раздражение.

После этого на глаз накладывают повязку таким образом, чтобы она не давила на глазное яблоко, и обращаются за медицинской помощью.

Проведение диагностики

Если пациент жалуется на ощущение инородного тела в глазу, следует провести диагностику. Обследование заключается в осуществлении процедуры проверки зрения и тщательного осмотра оболочек глаза при помощи специальной лампы.

Также для осмотра может быть использован ультразвуковой прибор, офтальмоскоп и рентгенография глаз.

Удаление инородного тела в условиях стационара

Если самостоятельно не удалось вытащить посторонний предмет из органов зрения или это представляет опасность для здоровья человека, необходимо пострадавшего срочно доставить в больницу для оказания квалифицированной помощи. Сложные случаи требуют привлечения хирурга-офтальмолога.

Удаление инородного тела из глаза врач производит при помощи влажного тампона, который смачивает в антисептике, или осуществляет струйное промывание специальным раствором. Эти манипуляции осуществляют в том случае, если посторонняя частичка находится на поверхности глаза.

Если соринка внедрилась в область конъюнктивы, то ее удаление проводят с применением обезболивающего раствора, так как эта процедура достаточно болезненна. Сначала врач закапывает в глаз раствор, а после того как он начал действовать, при помощи пинцета или иглы убирает инородный предмет. После его извлечения глаз промывают, а за веки закладывают сульфацил натрия. Обычно после устранения посторонней частицы воспаление проходит очень быстро, но иногда пациент может ощущать небольшой дискомфорт. Обычно такое происходит из-за микротравм на конъюнктиве.

Иногда инородное тело может попасть на роговицу. В этом случае соринки залегают глубоко в глазу, так как внедрились с большой силой. Это могут быть деревянные отломки, металлические стружки, стекло. Спустя некоторое время после проникновения вокруг посторонней частички возникает инфильтрат. Если своевременно не удалить соринку, то очень скоро вокруг нее образуется нагноение. Для подтверждения диагноза проводят биомикроскопию и диафаноскопию. Затем в глаз закапывают анестетик, а инородный предмет удаляют специальным инструментом. После этого на орган зрения накладывают повязку и назначают курс антибиотиков.

Посторонние частицы в саму глазную полость попадают довольно редко. В этом случае инородный предмет проникает на сосудистую оболочку или стекловидное тело. Это может привести к иридоциклитам, помутнению стекловидного тела, а также дистрофии и отслойке сетчатки. Если посторонний предмет попал в глаз с большой силой, это может вызвать его размозжение.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению попадания в глаза инородных частиц заключаются в соблюдении личной гигиены и правил техники безопасности на производстве. Если работа связана с эксплуатацией станка, обязательно следует надевать защитные очки. За маленькими детьми необходим постоянный контроль, а более старшим рекомендуется разъяснить правила личной гигиены.

Читайте также: Дивигель при беременности на ранних

Вывод

Таким образом, при подозрении на то, что в глазу инородное тело, можно попытаться избавиться от него самостоятельно. Но делать это нужно только в том случае, если органу зрения не причинен вред. Если же залетела, например, металлическая стружка, нужно воспользоваться помощью врача-офтальмолога, иначе могут возникнуть серьезные осложнения.

Глаза имеют очень деликатное строение, поэтому попадание в них различного мусора, соринок, опилок, металлической стружки или окалины – довольно серьезная проблема, которая может иметь печальный исход вплоть до полной потери зрения. Нужно знать как правильно вытащить соринку, металлическую стружку, занозу или мусор из глаза и что делать если попала окалина (искра) от болгарки в глаз.

Степени тяжести повреждения глаза

В понятие глаза входят 3 анатомических субстрата:

Глазница (орбита) – парная полость в черепе, где расположено глазное яблоко с его нервами, сосудами, связками и мышцами;
Само глазное яблоко;
Веки – кожно-слизистые складки, увлажняющие и защищающие глаза.

Посторонний предмет, попавший в любую из этих структур, является для глаза инородным телом. Это может быть что угодно: пыль, песок, волос, осколки стекла, камня, металла, опилки, окалина, колючки и волокна растений, острые предметы – игла, отвертка и множество других предметов различных размеров.

Различают 3 вида повреждения, в зависимости от того, где располагается попавшее в глаз инородное тело:

Конъюнктивы – фиксируется в оболочке, покрывающей веки изнутри и глаз снаружи;
Роговицы – расположено в самом переднем отделе глаза, в оболочке, выполняющей функцию светопреломления;
Внутриглазное – расположено в области радужки, хрусталика, стекловидного тела и глазного дна;
Глазницы – расположено между глазным яблоком и костной стенкой глазной впадины, часто сопровождается сквозным прободением глазного яблока.

Критерием определения тяжести повреждения глаза, является выраженность нарушения функции зрения, выделяют 3 его степени тяжести:

Легкая – повреждение поверхностное, острота зрения не нарушается;
Средняя – повреждение неглубокое, острота зрения нарушена временно;
Тяжелая – повреждение глубоких структур глаза, стойкое нарушение функции зрения.

Тяжелая степень может развиться и при неглубоко расположенном постороннего предмета в глазу при развитии осложнений.

Симптомы патологического процесса

В оболочках глаза имеется огромное количество нервных окончаний, поэтому попадание в глаз соринок, опилок, стружки, окалины и мусора сопровождается комплексом выраженных симптомов, к ним относятся:

Боль и чувство рези в глазу;
Ощущение жжения;
Обильное слезоотделение;
Покраснение и отечность глаза;
Светобоязнь;
Непроизвольное моргание и спазм век;
Снижение зрения различной степени – ощущение «тумана», расплывчатость контуров, темные пятна, выпадение полей зрения.

Как достать из глаза соринку

Чтобы вытащить (достать) соринку из-под верхнего и нижнего века, глазного яблока и конъюнктивы век нужно выполнить следующие действия:

Расспросить пострадавшего об обстоятельствах травмы глаза;
Если в глаза попал песок, мелкий мусор, нужно сразу промыть их проточной водой под краном или из бутылки, чтобы вода стекала в направлении от носа к виску;
Внимательно осмотреть пострадавший глаз, отодвинуть вниз нижнее веко, осторожно пальцами вывернуть верхнее веко и осмотреть всю конъюнктиву век и глазного яблока;
Если на конъюнктиве имеется поверхностно расположенное инородное тело, нужно попытаться осторожно убрать его с помощью стерильной салфетки или чистого проглаженного носового платка;
После удаления закапать глазные капли с раствором альбуцида или антибиотика;

Если ощущения раздражения глаза проходят, уменьшается слезотечение, не нарушено зрение, нужно еще в течение 3-4 дней пользоваться глазными каплями до полного исчезновения симптомов;
В случае, если стружка, опилки, осколки металла или дерева, другие острые предметы плотно фиксированы в оболочках, нужно закапать в глаз альбуцид или антибиотик, закрыть его сухой стерильной повязкой и срочно доставить пострадавшего в больницу.

Необходимо помнить, что в любом случае, даже после успешного удаления инородного тела из глаза, никогда не помешает осмотр офтальмолога. Даже незначительное травмирование глазных оболочек всегда имеет определенную степень риска развития воспаления и связанных с ним осложнений.

Как вытащить окалину из глаза

Люди, работающие с металлом – болгаркой, сварочным аппаратом, хорошо знают, что такое окалина. Это – мелкая горячая металлическая стружка, которая, попадая на тело, «прикипает» к нему. А если она попадает в глаз, проникает в него глубоко, вызывая кроме механического повреждения еще и ожог.

Такое случается при недостатке средств защиты, когда или не пользуются защитными очками вообще, или они не соответствуют стандарту, исключающему попадание осколков через щель между кожей лица и глазом.

Ее повреждение может привести к помутнению, деформации, развитию воспаления с переходом на соседнюю радужку, сосудистую оболочку. Чтобы достать окалину из глаза нужно выполнить такие действия:

Быстро промыть глаз холодной проточной водой, чтобы остудить окалину и поврежденные ткани;
Закапать в глаз капли с антисептиком;
Закрыть глаз стерильной повязкой;
Поверх повязки приложить холод;
Срочно обратиться к офтальмологу.

Нерекомендуемые действия при оказании помощи

При оказании первой доврачебной помощи человеку, когда ему попала в глаз соринка, стружка или окалина важно не использовать методы, которые могут ему навредить. Что нельзя делать, если в глаз попали опилки, стружка от болгарки, окалина, осколок от стекла или любой мусор:

Тереть глаза, это лишь усилит повреждение;
Промывать их мыльным, содовым, спиртосодержащим растворами, они увеличат раздражение оболочек;
Пытаться извлечь «бабушкиным методом» – с помощью языка, потому что в полости рта содержится огромное количество патогенных микроорганизмов;
Пытаться вытащить из глаза фиксированное инородное тело с помощью иглы, пинцета, этого нельзя делать даже если оно расположено на поверхности, удаление выполняется только в условиях больницы;
Откладывать посещение офтальмолога, если посторонний предмет не удален, не проходят симптомы раздражения глаза, в расчете на то, что само пройдет.

Читайте также: Подергивания в разных частях тела

Избегая перечисленных действий, можно помочь в значительной степени уменьшить вероятность тяжелых осложнений, связанных с повреждением глаз.

Почему нужно как можно скорее убрать инородное тело?

Любой попавший в глаз предмет, не зависимо от размеров и происхождения, подлежит обязательному и как можно более быстрому удалению по следующим соображениям:

Любой предмет из окружающей среды заражен микроорганизмами, является потенциальным источником инфекции, которая хорошо развивается во влажной среде глаза.
Возникшее воспаление в наружных оболочках может легко распространиться на глубокие глазные ткани;
Инородное тело травмирует глазную ткань, защитная система организма автоматически пытается избавиться и отграничиться от него. К глазу усиливается приток крови, лимфы, защитных клеток, возникает уплотнение и помутнение тканей, резкое снижение зрения;
Металлические инородные тела, вступая в реакцию с глазной влагой, образуют опасные окислы, которые оказывают токсическое воздействие на ткани глаза, изменяют их структуру, вызывая резкое падение зрения вплоть до атрофии сетчатки.

Даже застрявшее маленькая соринка, песчинка в оболочке век может привести к воспалению конъюнктивально-хрящевого слоя, деформации хряща и всего века, к его завороту и потере функции, что потребует сложной пластической операции.

Лечение после удаления попавшего в глаз предмета

Схема лечения зависит от тяжести травмы глаза:

Поверхностные инородные тела глаза удаляются обычно в амбулаторных условиях, после чего врач назначает глазные капли с антисептиками, особую гигиену глаза – промывание стерильной салфеткой физиологическим раствором или кипяченой водой, ношение очков, защищающих от солнечных лучей и ветра.
После сложных стационарных операций по удалению глубоко расположенных инородных тел наряду с наружным лечением назначают препараты общего действия – антибиотики, улучшающие кровообращение и микроциркуляцию глаза, нормализующие внутриглазное давление, а также иммунные, витаминные препараты и стимулирующие процессы восстановления.
Могут быть назначены по показаниям глазные физиотерапевтические процедуры – квантовая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез, УВЧ, электростимуляция. В каждом отдельном случае лечебные средства подбираются индивидуально.

Пациент наблюдается офтальмологом до полного излечения и восстановления зрения.

Что делать если помутнела роговица

После удаления даже крохотной соринки, стружки или песчинки роговицы всегда есть высокая вероятность воспалительного процесса, инфильтрации тканей и потери прозрачности коллагеновых волокон – их помутнения.

Как правило, это результат неправильного лечения и несоблюдения врачебных предписаний после извлечения инородного тела из глаза. Клинические признаки:

Вначале проявляются покраснением глаза, светобоязнью, слезотечением и появляется ощущение мутного пятна в глазу;
Затем бельмо становится заметно невооруженным глазом, имеет, как правило, светлую окраску вплоть до белого пятна.

Оно может располагаться в любой части роговичной оболочки, но наиболее опасно для зрения расположение по центру. Развитие рубцовой ткани приводит не только к потере прозрачности, но и эластичности роговицы как линзы, меняет ее кривизну и развивается астигматизм.

Комплексное консервативное лечение не всегда дает эффект даже в начальных стадиях. Радикальным методом является хирургическое лечение –кератопластика, пересадка роговицы.

Что делать если соринка попала в глаз ребенку

Ситуации, когда в глаз что-то попало, случаются с каждым ребенком как минимум несколько раз. Чаще это небольшие соринки. Незамеченным такое происшествие не остается, потому что малыш всегда реагирует на дискомфорт в глазах, плачет и трет их руками. Необходимые действия для того, чтобы вынуть соринку из глаза у ребенка:

Первое, что нужно сделать, успокоить, усадить малыша и внимательно осмотреть глаза;
Если на оттянутом веке изнутри видна соринка, ее нужно аккуратно удалить стерильным тампоном;
Если соринки не удалось обнаружить, возможно, они уже смыты слезой, все равно нужно сделать промывание глаз охлажденной кипяченой водой или аптечным физиологическим раствором. Его лучше набрать в пластиковый шприц без иглы или маленькую спринцовку, под легким напором, слегка наклонив голову ребенка, направлять струю в глаз косо по направлению от наружного ко внутреннему краю глаза;
Нельзя позволять ребенку тереть глаза руками. Если спустя некоторое время жалоб нет, можно закапывать глаза специальными детскими каплями или «искусственной слезой», но все равно желательно посетить окулиста.

Если инородное тело не удалось обнаружить, вымыть или удалить, то необходим срочный визит к врачу.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Существует поговорка: «беречь, как зеницу ока», и с ней трудно поспорить. Нужно взять за правило посещать специалиста при любой проблеме, возникшей с глазами, в том числе и при попадании постороннего предмета.

Даже при успешном его удалении по всем правилам в домашних условиях и стихании неприятных симптомов, нужно обратиться за консультацией, чтобы доктор осмотрел глаз. Осложнения после повреждения глазных тканей могут развиться не сразу, а в более поздние сроки.

Необходимо обратиться на прием к врачу-офтальмологу, а если это произошло в ночное время, обратиться в скорую помощь, травматологический пункт или дежурную больницу.

Профилактические меры

Основной контингент больных с повреждением глаз – мужчины рабочих профессий – строители, станочники, сварщики, работающие с металлом и деревом. Причина повреждения – плохая защита глаз. Второе место занимают дети, особенно играющие на улице в летний сезон, оставленные без должного присмотра.

Предупредительные меры вытекают из самих причин:

Людям, работающим в условиях высокого запыления, на сельскохозяйственных, столярных, слесарных, сварочных и строительных работах нужно защищать глаза специальными очками с резиновой обводкой, прилегающей к коже лица;
Не оставлять детей без присмотра, следить, чтобы они не брали мелкие и острые предметы, не имели доступа к инструментам и электротехнике.

А для профилактики осложнений от попадания в глаз металлической стружки, окалины от болгарки, соринок, опилок, песка и любого мусора нужно соблюдать все правила оказания первой помощи, не пытаться удалять инородное тело, если оно попало в глаз и не выходит, не заниматься самолечением и обязательно посетить врача-офтальмолога.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник: sculpturica.ru