Гиподенсное образование — термин, встречающийся при описании результатов томографии. Давайте разберемся, что значит этот термин в заключении исследования.
Что такое гиподенсивность ткани?
Термин гиподенсивный произошел от латинского hypo- «пониженный» и английского density «плотность», таким образом, из названия понятно, что оно обозначает понижение плотности.
Каждая ткань организма имеет определенную плотность, которая определяется интенсивностью окраски на рентгеновских и томографических снимках. При болезни органа, на пленке томограммы его структура будет неоднородного цвета, с участками затемнения.
Гиподенсивное образование имеет более темный цвет, чем окружающие его ткани. Это свидетельствует о том, что плотность в этом участке ниже, чем в других местах органа.
Обнаружение подобного очага низкой плотности всегда говорит о патологическом процессе в органе.
Такие изменения в плотности ткани печени могут быть вызваны каким угодно заболеванием начиная от доброкачественных новообразований (кисты и гемангиомы) и до злокачественных опухолей с метастазами. В некоторых случаях такая картина может быть обусловлена врожденными патологиями.
При каких болезнях может выявляться гиподенсивное образование?
На сегодняшний день известно большое количество болезней, при которых может выявляться гиподенсивное образование. Это могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли, абсцессы, кисты и даже наследственные заболевания.
Гиподенсивное образование может быть признаком целого ряда разнообразных заболеваний.
| Доброкачественные новообразования |
|
| Злокачественные новообразования |
|
| Кисты |
|
| Абсцессы печени |
|
| Болезни сосудов и протоков печени |
|
Дополнительная диагностика
Если в заключении томограммы описано наличие гиподенсивного образования, возникает резонный вопрос — о чем это говорит и что делать дальше? Учитывая огромнейшее разнообразие болезней, которые могут спровоцировать это состояние, необходимо определить, какое именно из них привело к изменению плотности тканей.
В первую очередь имеет смысл сдать общий и биохимический анализы крови. Следующим очень желательным шагом будет КТ или МРТ-исследование, на этот раз с введением контраста.
Гиперваскулярное образование
Противоположностью гиподенсивности тканей являются гиперденсные (гиперваскулярные) образования. При этом плотность самого элемента всегда будет выше плотности ткани органа, в котором он выявляется. На томограмме гиперденсивное образование будет выглядеть более светлым, чем окружающие ткани.
Для каких болезней характерно гиперваскулярное образование?
Гиперваскулярное (гиперденсивное) образование в печени может быть вызвано доброкачественными образованиями или злокачественными опухолями печени, а также метастазами из соседних органов (легкие, молочные железы, половые органы, кишечник).
Лечение этого состояния полностью зависит от причины его возникновения, так как изменение плотности тканей является не болезнью, а проявлением одного из заболеваний.
Как правильно сделать КТ и МРТ
Для того чтобы исследование при помощи методов КТ и МРТ было информативным, нужно знать, что представляют собой эти исследования, а также как правильно к ним подготовиться.
Компьютерная томография – это высокоточный диагностический метод, при проведении которого используются рентгеновские лучи. По этой причине для выполнения КТ необходимы строгие показания, чтобы не облучаться без крайней необходимости.
Большим плюсом КТ по сравнению, например, с УЗИ, является высокая стандартизация метода. А это значит, что снимки срезов КТ получатся качественными независимо от квалификации врача, проводившего данное исследование. Доза облучения, которую пациент получает при выполнении КТ, очень невелика и не способна причинить какой-либо вред организму.
Читайте также: Может ли быть понос после капельницы
Подготовка к КТ
Не следует принимать пищу за несколько часов до исследования. Перед процедурой снять все металлические предметы с тела – кольца, крестики, шпильки. При наличии кардиостимулятора, обязательно нужно сообщить об этом врачу! Если раньше была аллергия на контрастное вещество, об этом также обязательно нужно сказать до начала процедуры.
Магнитно-резонансная томография применяется для исследования печени при помощи ядерно-магнитного резонанса. Выполняется по строгим показаниям. Так же, как и КТ, является высокоточным стандартизованным методом исследования. Отличие в том, что при обследовании с помощью МРТ пациент не облучается.
Подготовка к МРТ
Исследование проводится в обязательном порядке на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 5 часов до процедуры. Перед началом процедуры следует снять все металлические предметы с тела.
Любой из этих методов исследования назначается лечащим врачом при наличии показаний.
Информация предоставлена исключительно для ознакомления и не может являться руководством к действию. При возникновении любого из указанных симптомов обязательна консультация врача.
Компьютерная и магнитно-резонансная технологии дают четкое представление о гепатоцеллюлярных патологиях. Гиподенсивное образование в печени может быть обусловлено такими заболеваниями, как злокачественные новообразования, кистозные пузыри, метастазирование и доброкачественные опухоли. Они отличаются меньшей интенсивностью окраски на мониторе аппарата. Гиперденсивное образование наоборот контрастирует лучше. Его провоцируют такие патологии, как фиброз, цирроз, рубцевание и появление других плотных структур. Данные диагностических методов являются прямым показанием к началу лечения.
Что собой представляют эти образования?
Гиподенсивность и гиперденсивность являются противоположными явлениями. Но оба они могут присутствовать в одном органе при тяжелых патологических процессах.
Гиподенсивный очаг — это локализованная область в изображении печени на мониторе томографа. Она окрашена темнее, что отображает низкую плотность. Гиперденсивные области наоборот являются более светлыми, что свидетельствует об уплотнениях тканей в этих местах. Низкую плотность провоцируют жидкие среды или клетки, в которых много цитоплазмы. Это могут быть абсцессы, кисты или выпоты. Высокая плотность часто обусловлена твердыми структурами и рубцами. При компьютерной и магнитно-резонансной томографии лучи и молекулы отражаются от уплотненных структур, а жидкими наоборот поглощаются.
Почему они появляются?
Гиподенсное образование в клинике внутренних болезней встречается чаще. Но оно имеет меньшую диффузность. А вот гиперденсное образование чаще бывает более распространенным, хотя и возникает в довольно редко, в том числе при фиброзах, циррозах и рубцовых процессах. Гиподенсивные изображения появляются при таких патологиях:
- Гиперплазия гепатоцитов, вследствие воспалительных процессов. Это могут быть вирусные, аутоиммунные или токсические гепатиты. Исходом патологического состояния часто бывает образование кисты или абсцессов, заполненных жидким гноем.
- Доброкачественные новообразования. Появляется гиперплазия печеночных клеток с поглощением лучей и образованием слабо окрашенных участков.
- Злокачественные опухоли. К ним относится гепатокарцинома. Когда раковое новообразование проходит стадии лизиса, клетки внутри него разрушаются, образуя полость, заполненную жидкостью.
Вернуться к оглавлению
Какие методы диагностики показывают их?
Гипер- или гиподенсный очаг печени можно обнаружить только с помощью высокоточных инструментальных методик. Ультразвуковое исследование дает только приблизительное впечатление о размерах, плотности и диффузных изменениях в органе. Более детально изучить состояние печени помогают компьютерная и магнитно-резонансная томография. Первая несет определенную лучевую нагрузку на организм. Технология получения изображения при КТ основывается на отражении рентгеновского излучения от последовательно расположенных тканевых слоев. МРТ — на резонансе ядер водорода. Последние формируют электромагнитные волны, которые регистрируют чувствительные датчики.
Технология проведения диагностических мероприятий
При выполнении компьютерной и магнитно-резонансной томографии важно обращать внимание на предварительную подготовку. Например, если необходимо произвести исследование левой доли печени, пациента следует правильно расположить на кушетке под манипуляторами аппарата. Орган частично прикрыт ребрами, грудиной, легкими и другими системами. Поэтому неправильное расположение тела может привести к ложным изображениям на мониторе. Пациенты должны лежать неподвижно. Это проблематично с психически больными людьми и детьми. Особая осторожность нужна в обращении с пациентами в критическом состоянии. Поэтому некоторые психические и физические особенности являются противопоказанием к проведению этих исследований.
У человека, который ложится на обследование, не должно быть металлических имплантов в организме. Последние могут повредить ему кожу или расположенные поблизости органы.
КТ (компьютерная томография)
Инструментальный способ диагностики, который несет определенную лучевую нагрузку. Это нужно учитывать при выборе режима исследования. Инструментальная диагностика лучше подходит для визуализации опорно-двигательного аппарата и мягких тканей. КТ чаще используют при исследовании патологии печени. С помощью компьютерной томографии лучше визуализируются гиподенсивные участки. Это обусловлено техническими свойствами аппарата.
Читайте также: Аннулирована связка что это
Методика МРТ
Этот метод инструментальной диагностики преимущественно используется для нейровизуализации. С его помощью хорошо видно состояние головного и спинного мозга и других структур нервной системы. Метод реже применяют для диагностики печеночных проблем, но за неимением другого оборудования все-таки назначают пациентам. С помощью магнито-резонансной томографии лучше видны гиперденсивные области тела.
Гиподенсивные образования в печени возникают по различным причинам, это могут быть метастазы, кисты, опухоли, злокачественные новообразования. Если очаг превышает диаметр 4 сантиметра, показано проведение биопсии, сдача анализов крови на наличие маркеров гепатита для исключения онкологических заболеваний.
Характеристики печеночных очагов
Все объемные новообразования, определяемые при проведении компьютерной томографии, разделяют в зависимости от ряда параметров: плотность, структура, форма, контуры, размер, локализация.
Плотность – это основная характеристика любой ткани, измеряется на компьютерной томографии в единицах Хаунсфилда. По плотности бывают очаги гиподенсивные, гиперденсивные, изоденсные. По показателю плотности есть основания предполагать, что находится в структуре очага, присутствует ли жидкость, кровь, мягкотканные компоненты.
Кисты подразделяют на многокамерные и однокамерные, в них присутствуют или отсутствуют видимые стенки, содержится желчь. Внутри определяется инородное тело либо паразит, мягкотканный или кистозный компонент.
При некрозе может быть неоднородная структура, о длительности патологического процесса свидетельствует выявление кальцинатов, извести.
Форма и контуры
По форме образования приближаются к шару вытянутой, неправильной формы. Контур:
- неровный или ровный;
- нечеткий или четкий;
- видимый по всему периметру либо только на ограниченном участке.
Измерение образования проводится на аксиальном срезе, при необходимости контрольного исследования выбирают так называемый маркерный очаг. Динамика изменения размеров очага оценивается спустя время.
Чтобы врач видел всю картину, в описании компьютерной томографии необходимо указать локализацию патологии. Очаг может быть расположен:
- в глубине печени;
- около с венами;
- рядом с желчным пузырем и протоками.
Такая информация наводит на мысли об этиологии проблемы.
Численность патологических участков может варьироваться. Солитарный очаг в печени всегда одиночный, при раке таких измененных участков множество. При выявлении одного метастаза врач ставит стадию М1 (по системе измерения TNM).
Но при этом необходимо помнить, что множественные очаговые образования далеко не всегда являются метастазами. Доктору потребуется еще провести дифференциальную диагностику, тщательно сопоставив все имеющиеся признаки.
Особенности накопления контрастного вещества
Чем выше накопление контрастного вещества, тем лучше ткань снабжается кровью. И наоборот, чем медленнее паренхима накапливает контраст, тем хуже развита сосудистая сеть.
Чем активнее падает плотность тканей после завершения введения вещества, тем интенсивнее кровоток в пораженных местах печени.
Что такое гиподенсивность, когда она проявляется
Под термином гиподенсивность необходимо понимать снижение плотности тканей печени. Каждая ткань человеческого организма отличается определенной плотностью, что видно на томографических и рентгеновских снимках. При патологиях печени структура органа становится неоднородного цвета, присутствуют затемненные участки. Обнаружение такого очага говорит о развитии заболевания.
Подобные изменения плотности могут быть симптомом любой патологии, от доброкачественных новообразований и до опасных для жизни злокачественных опухолей с метастазами. В ряде случаев гиподенсивные образования обусловлены наличием врожденных патологий.
Медицине известно большое количество болезней, при которых в ходе диагностики выявляются гиподенсивные образования. Нарушение является симптомом гемангиомы, аденомы печени, очаговой узловой гиперплазии, жировой инфильтрации, например, от неправильной диеты при сахарном диабете первого и второго типа.
Кроме этого, уплотнения в печени определяются при состояниях:
- очаговая узловая гиперплазия;
- билиарная гамартома;
- печеночная лимфома;
- гепатома.
Гиподенсивный очаг в печени диагностируют при гемангиосаркоме печени, внутрипеченочной холангиокарциноме, метастазах, простых кистах печени, кистозных новообразованиях общего желчного протока, поликистоза печени.
По гиподенсивных образованиях определяют глистные инвазии (эхинококкоз), гнойный, амебный, грибковый абсцесс, инфаркт или разрыв печени, инкапсулированную гемангиому, болезнь Кароли.
Гиперваскулярное образование
Противоположностью гиподенсивным образованиям являются гиперденсивные ткани. Плотность элемента намного выше остальных участков печени. При проведении томографии подобные образования выглядят более светлыми.
Гиперваскулярный очаг в печени связывают с формированием доброкачественных или злокачественных опухолей. Патологическое состояние характерно для метастазирования из внутренних органов, расположенных рядом: кишечник, молочные железы, легкие, половые органы, грудная клетка.
План терапии определяется причинами возникновения проблемы, поскольку изменения тканей нельзя назвать самостоятельным заболеванием, они являются только проявлением какого-либо недуга.
Уплотнения характеризуют два вида гиперплазии:
Классическая гиперплазия определяется примерно в 70% случаев патологии, для него характерна аномальная структура, центральный рубец. При неклассической форме диагностируется гиперплазия желчных протоков, изменение состояния кровеносных сосудов. Чаще нарушение наблюдается у женщин в возрасте 35-50 лет.
Первое время симптомов заболевания вовсе не возникает, определить проблему можно только при проведении диагностики.
Заболевания при гиподенсивных образованиях в печени
Такой симптом как гиподенсивные образования диагностируются при аденоме, жировой дистрофии печени, гемангиоме, холангиокарциноме.
Читайте также: Роватинекс или канефрон
Гемангиома – доброкачественное образование, возникает в результате расширения кровеносных сосудов, размер может достигать от 2 до 13 сантиметров. Длительное время очаг развивается бессимптомно, первые дискомфортные ощущения появляются в тот момент, когда опухоль достигает внушительных размеров. Не исключается перерождение в злокачественное образование.
Аденома печени является опухолью, которая состоит из эпителиальных клеток, отгороженных от остальных тканей капсулой. Среди симптомов, по которым можно заподозрить заболевание:
- постоянная жажда;
- болезненность под правым ребром;
- бледность кожных покровов.
Обычно недуг обнаруживается у женщин, длительное время принимавших оральные противозачаточные препараты.
Жировая дистрофия отличается нарушением функций гепатоцитов, дополнительно у пациента появляются проблемы с аппетитом, изменяется работа кишечника.
При гемангиосаркоме здоровые гепатоциты замещаются злокачественным образованиями. Заболевание становится частым спутником мужчин, длительное время злоупотребляющих алкогольными напитками.
Метастазы являются вторичным очагом злокачественной опухоли любой этиологии и локализации. Метастазирование в печень свидетельствует о раке:
- желудка;
- поджелудочной железы;
- молочных желез;
- легких.
Как правило, метастазы появляются на поверхности левой доли печени, так как именно этот участок располагается максимально близко к поджелудочной железе.
Холангиокарцинома – это злокачественное новообразование, поражающее печень, желчные протоки. Вероятность возникновения патологии увеличивается у курильщиков, пациентов с синдромом Крона, гепатитом C, ВИЧ-инфицированных.
Что необходимо для дополнительной диагностики
Если в заключении компьютерной томографии указано, что присутствует гиподенсивное образование, пациенту назначают дополнительные исследования. Принимая во внимание внушительный перечень возможных причин патологического состояния, показана комплексная диагностика.
Для начала сдают общий, биохимический анализ крови. Затем пациенту назначается магнитно-резонансная и компьютерная томография с применением контрастных веществ. Чтобы процедуры были максимально информативными, к ним необходимо правильно подготовиться.
Компьютерная томография (КТ)
Компьютерная томография – это современный высокочастотный метод диагностики, основанный на применении рентгеновских лучей. Поскольку процедура при частом проведении несет опасность для здоровья, ее проходят строго по показаниям. Без крайней необходимости облучаться не стоит.
Несомненным плюсом компьютерной томографии следует назвать высокую стандартизацию метода, снимки получаются качественными независимо от квалификации доктора, проводившего исследование. Доза облучения, которую больной человек получает при проведении КТ, при разумном применении не способа причинить вред.
Если сравнивать компьютерную томографию и ультразвуковое исследование, выбор делают в пользу первого метода.
Для получения качественных снимков и точных результатов пациенту за несколько часов до КТ запрещено употреблять пищу. Перед манипуляцией необходимо снять с себя все металлические предметы:
Не менее важно поставить в известность врача о наличии кардиостимулятора, аллергических реакциях на введение контрастного вещества.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Магнитно-резонансная томография показана для исследования состояния печени с использованием ядерно-магнитного резонанса. Процедура также проводится при наличии строгих показаний. Как и КТ, МРТ является высокочастотным стандартизованным методом диагностики, но преимущество заключается в отсутствии облучения.
МРТ проводится всегда только на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 5 часов до исследования. Перед процедурой с тела снимают все металлические предметы.
Как устранить патологию?
Лечение гиподенсивных образований в печени проводится сразу же после визуализации, подтверждения предполагаемого диагноза. В таком случае риск возникновения различных опасных осложнений, перерождения доброкачественных форм опухолей в злокачественные новообразования минимален.
При обширном поражении предусмотрено проведение хирургического вмешательства, в противном случае пациента могут ожидать серьезные осложнения функционирования фильтрующего органа, есть большой риск разрыва новообразований. Когда очаг покрывает две доли печени, операцию проводить нельзя. Единственным вариантом становится пересадка органа от донора.
Восстановительный период накладывает серьезные и весьма строгие ограничения в питании. Пациенту необходимо постоянно придерживаться здорового образа жизни, полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, поскольку они становятся источником вредных токсических веществ. Пагубно на организме после перенесенного лечения скажется и курение.
Из рациона требуется исключить жареные, острые, жирные блюда, полуфабрикаты, консервы. Благодаря правильному питанию легко можно снизить вероятность рецидива патологии. Также время от времени необходимо обследоваться у доктора, чтобы выявить отклонения от нормы как можно раньше.
Источник:
