Демодекоз на лице у женщин лечение

Демодекоз – это кожная патология, вызванная паразитом из рода Demodex. Заболевание, возникающее в сальных железах человека и других млекопитающих, поражает кожные покровы, веки и глазные яблоки. Причем чаще инфекционная болезнь наблюдается у женщин, реже встречается на лице у мужчин. При наличии признаков заболевания дерматолог назначает лечение демодекоза на лице.

Причины и симптомы

Демодекс – угревой клещ, провоцирующий развитие патологического процесса. Человека могут поражать два вида клещей из рода Demodex: folliculorum и brevis (ресничный клещ).

Паразит обитает в сальных железах и протоках в области века, в луковицах волос. Отличается мизерным размером (до 0,3 мм), вследствие чего рассмотреть его без микроскопа невозможно. Секрет, который вырабатывают сальные железы, служит пищей для паразита.

Провоцирующий развитие патологического процесса клещ является условно-патогенным, так как может обитать на кожном покрове здорового человека, мирно сосуществуя длительное время. При наличии же определенных условий он активируется, вызывая инфекционное поражение кожных покровов. Инфицирование кожи лица и век может быть вызвано:

наличием хронических заболеваний и ослабленного иммунитета;
сбоем работы эндокринной системы, а также длительного приема гормональных препаратов;
стрессовыми ситуациями и длительной депрессией;
частыми посещениями соляриев;
злоупотреблением курения и алкоголя.

От формы заболевания зависит и схема лечения демодекоза. Существует две формы демодекоза на лице:

Офтальмологическая (демодекоз бровей и век) – характеризуется покраснением глазных яблок, появлением отеков и воспалений, поражением области век и бровей.
Дерматологическая – характеризуется поражением кожи лица: появление покраснений и шелушений, образование гнойников на лбу, щеках и на носу. Нередко встречается даже демодекоз ушных раковин.

Демодекоз на лице

Инфекция передается контактно-бытовым способом (близкие объятия с больным или же общее пользование предметов гигиены).

Симптоматика демодекоза выражается в виде:

бугристых прыщей и гнойничков;
мелкой сыпи и розовых угрей;
пятен различных размеров;
зуда, который чаще всего проявляется в вечерние часы;
выпадения ресниц или появления на них корочек и чешуек;
светобоязни и болезненного спазма век;
покраснения глазных яблок и слезотечения.

Вышеперечисленные признаки являются свидетельством того, что у человека активизировался угревой клещ. Ниже представлено фото демодекоза на лице у женщин и мужчин.

Несмотря на то, что жизненный цикл клеща составляет около 15 дней, размножается демодекс достаточно быстро и активно. Уже через 2 суток из отложенного клещом яйца появляется личинка, которая через 3 дня становится активной и покидает фолликулу. Еще через двое суток она превращается в половозрелую особь, которая возвращается на прежнее место своего пребывания, где плодит новое потомство.

Демодекс не может размножаться вне организма человека, однако приспособлен жить: в сухой среде – около 2 суток, в воде – около 3 недель.

Демодекоз на лице у человека

Как убедиться в наличии микроорганизмов

Определить присутствие и вид микроорганизма по внешним симптомам невозможно, в связи с чем, делается соскоб с пораженных участков кожи лица или нескольких ресниц. Материал помещают на предметное стекло и изучают под микроскопом.

Во избежание получения ложных результатов перед сдачей соскоба необходимо исключить пользование косметикой, кремами и лосьонами в течение нескольких дней. Не следует также в день сдачи анализа на демодекоз умывать лицо.

На основании полученных результатов (если на 1 кв. см. площади кожного покрова обнаруживается 5 и более взрослых особей или же обнаружены яйца и личинки паразита) офтальмолог или дерматолог назначает лечение. Сколько лечится патология, зависит от вида паразита.

Как лечить демодекоз на лице

Лечение клеща демодекс на лице заключается в уничтожении инфекции, нормализации обменных и гормональных процессов, а также функций защитных барьеров кожи. Схема лечения демодекоза лица включает в себя следующие мероприятия.

Гигиена

Соблюдение правил гигиены заключаются не только в регулярной замене постельного белья и полотенец, которые после стирки необходимо в обязательном порядке подвергать тепловой обработке. Умывать лицо следует утром и вечером, а также перед нанесением средств, назначенных врачом для лечения демедекоза. Для вытирания кожного покрова предпочтительнее использовать бумажные полотенца, которыми достаточно просто промокнуть влажную кожу. Также предусмотрено использование очищающих средств, не раздражающих кожу лица. Недопустимо в этот период посещение саун и соляриев. При выходе на улицу необходимо применять солнцезащитные средства.

Лечение демодекоза на лице у человека

Диетическая система питания

Чтобы заболевание кожи лица не прогрессировало, необходимо:

Соблюдать диетическую систему питания, отказавшись от потребления продуктов с большим количеством животных жиров, сахара и соли.
Ограничить также следует прием сладких газированных напитков и пакетированной еды с химическими добавками.
До минимума ограничивают употребление мучных изделий и продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию (цитрусовых, меда, молока и яиц).
Исключить из рациона также следует шоколад, алкоголь, пивные дрожжи.

Использование косметологических процедур

Демодекоз кожи лица быстро излечится, если использовать вспомогательные методы терапии. К ним можно отнести: механический пилинг, лазерную фото коагуляцию (лечение пораженных участков кожи лазером), криомассаж (применение жидкого азота) и озонотерапию (использование кислородно-озоновых смесей).

Также необходимы лекарственные препараты для лечения демодекоза на лице.

Медикаментозные средства от демодекоза на лице

Современное лечение демодекоза подразумевает применение целой группы средств:

противопаразитарные и антибиотики;
мази на основе серы и средства противовоспалительного действия;
антисептики и противогрибковые средства.

Перметриновая мазь

Инсектицидно-акарицидное средство для наружного применения на основе перметрина. Препятствует развитию и способствует гибели, как личинок, так и взрослых особей. Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 1 раз в день. Повторная обработка проводится через 1-2 дня. Максимальное количество нанесений до 5 раз.

Состав противопоказан людям с повышенной чувствительностью, в период беременности и кормления грудью, а также детям до 3 лет.

Демазол

Крем для ухода за кожей век, в состав которого входит оливковое масло, ланолин, экстракт ромашки, гликаны. Снимает воспаление, отек и зуд кожи, предотвращая появление новых высыпаний. Веки обрабатывают 1-2 раза в день, кожу лица – двукратно, предварительно обработав пораженный участок настойкой эвкалипта, аралии или календулы. Длительность лечения 45 дней. Недопустимо применение крема в период беременности и лактации.

К противопаразитарным препаратам также относятся: Орнидазол, Орнимед, Дазолик и другие.

Эритромициновая мазь

Глазная мазь для лечения бактериальных заболеваний, действующим веществом в которой выступает эритромицин. Состав наносят до 5 раз в день (в зависимости от заболевания). Продолжительность лечения не более 2 недель. Возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций. Не рекомендуется применение мази детям, а также беременным и кормящим женщинам.

Эффективное лечение также оказывают лекарственные мази Ихтиол и Кротамитон, бензилбензоат, которые подавляет активность демодекса.

Метронидазол

Таблетки антибактериального действия на основе метронидазола, предназначенные для лечения протозойных заболеваний, эффективны против различных микроорганизмов. Препарат нельзя использовать детям до 6 лет и людям с повышенной чувствительностью к входящим в состав препарата компонентам. Принимают по 2 таблетки 3 раза в день в течение недели.

При приеме препарата возможно проявление побочных эффектов: желудочно-кишечных расстройств, потери вкусовых ощущений, панкреатита, микоза.

Аналогичного действия капсулы Доксициклина.

Тавегил

Для снятия ощущений зуда применяют анигистаминный препарат. Принимают по 1 таблетке 2 раза в день перед едой. Разрешен для применения детям от 6 лет. Максимальная разовая доза 2 таблетки.

Аналогом Тавегила является Супрастин или Клемастин.

Детокс

Быстро вылечить демодекоз поможет и прием биологически активной добавки Детокс, которую назначают в качестве имуномодулятора. Действующим веществом выступает кошачий коготь, что способствует интоксикации организма и восстановлению иммунитета. Препарат также обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием. Принимают по 1 капсуле 2 раза в день во время еды. Противопоказанием является период беременности и лактации.

Также необходимы и витаминные комплексы при данном заболевании (Витрум, Триовит или Селмевит Интенсив). Медикаментозные препараты следует применять в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Читайте также: Дневник диабетика дневник самоконтроля при сахарном диабете

Народные средства

Лечить демодекоз у человека на лице в домашних условиях можно и с помощью народных рецептов, которые следует применять в комплексе с назначенными врачом лекарствами.

Травяные отвары. Заживлению гнойников на лице способствуют примочки из отвара череды, дубовой коры, пижмы, череды, тысячелистника, мяты, подорожника. Применять отвары можно и вовнутрь согласно инструкции. Длительность лечения составляет 4-6 дней.
Бодяга. Снимает воспаления и эффективно рассасывает воспаления кашица из бодяги.
Чеснок. Поможет вылечиться в такой ситуации и чеснок, известный всем своими противомикробными свойствами. Достаточно прикладывать чесночную кашицу к пораженным участкам лица.
Не менее эффективно при демодекозе дегтярное мыло. Необходимо умываться им каждый день перед сном и по утрам в течение месяца.

Ссылаясь на отзывы о лечении демодекоза на лице, не стоит ограничиваться лишь одними народными средствами. Избавиться полностью от угревого клеща без применения медикаментозных средств не удастся.

Отзывы

Пыталась бороться с демодекозом с помощью эвкалипта. Делала отвар, которым протирала кожу лица и принимала вовнутрь. Как только бросала лечение, болезненное состояние кожи возвращалось вновь. Помог избавиться от заразы лишь полный курс лечения, назначенный врачом.

Проводя лечение, очень важно придерживаться диеты, чего я не делала. Вот и результата никакого не было.

Хорошо с такой проблемой борется серная мазь и мазь Ям. Испытала на себе. Рекомендую.

Демодекоз представляет собой патологическое состояние, которое ассоциируется с паразитированием клеща Demodex (демодекс, угревая железница). Его альтернативным названием является железница угревая, который поражает не только лицо, но и всю кожу – вплоть до волосистой части головы. По данным определенных исследований от 60 до 90% населения всего мира являются носителями данного микроскопического клеща. Причем подавляющее большинство из них даже не подозревают об этом, а лечение, тем не менее, следует начинать как можно раньше.

Что такое демодекоз

Хотелось бы обратить внимание на то, что демодекоз – это заболевание, формирование которого связано с деятельностью демодекса, а именно паразитического клеща. Средой его обитания являются волосяные фолликулы не только животных, но и людей – чаще всего именно женщин. Этот подкожный клещ проникает в самые глубокие слои эпидермиса и сальных желез, при этом он поглощает полезные компоненты из корней, волосяной части и желез.

Естественным образом после воздействия подкожного клеща, кожа оказывается слабой, утрачивает не только упругость, но и свежесть. Если от демодекса не избавиться, то демодекоз будет прогрессировать, поражая все большие участки тела и вызывая отрицательные изменения. Рекомендуем также прочитать про то, чем лечить ВПЧ у женщин.

Как выглядит демодекоз на лице у женщины

Идентифицировать поражение клещиком достаточно просто. Рассказывая про симптомы, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

весь кожный покров и кожа лица в целом приобретают темно – серую окраску, оказываются уплотненными, часто формируются прыщи и угри;
подкожный демодекс провоцирует сухость и шелушение кожного покрова, которые очень трудно вылечить;
вероятно возникновение обратной реакции на клеща, а именно расширение пор, в результате чего кожа оказывается жирной.

Важно учитывать, что, чем более продолжительным является воздействие клеща при демодекозе и, соответственно, отсутствует корректное лечение, тем больше образуется последствий. Речь идет о симптомах отечности, раздражениях, прыщах, угрях именно на лицевой части у женщин.

Может ли демодекс жить на спине или носу

Согласно исследованиям, демодекс чаще всего затрагивает область носа, бровей и ресниц. В то же время, строение клеща является таким, что дает ему возможность адаптироваться в любой части тела, но только на подкожном уровне – в том числе и на спине. Клещи достаточно быстро перемещаются непосредственно под кожей, а пик их активности приходится на ночное время. Живет демодекс от двух до трех недель, после этого труп начинает разлагаться в области волосяного мешочка, заражая организм и провоцируя развитие болезни.

Ее лечение следует начинать при первых симптомах демодекозного поражения. Вне зависимости от того, как будет выглядеть кожа, это необходимо для того чтобы исключить развитие осложнений и критических последствий. Вы уже читали статью о том, как избавиться от сухости кожи рук ?

Каковы причины демодекоза у женщин

Причины появления демадекоза и заражения подкожным клещом заключаются в усугублении иммунитета и присоединении заболеваний всей системы ЖКТ. Далее подобные лицевые патологии могут встречаться у женщин в ответ на нервные расстройства и стрессовые состояния, а также как ответ на нарушение липидного метаболизма и эндокринные нарушения. Лечение всего этого необходимо начинать как можно раньше – это обязательное условие при наличии демадекозного заболевания.

Необходимо учитывать, что определенные условия и состояние кожного покрова формируют более чем благоприятную среду для обеспечения размножения и жизни подкожного лицевого клеща. В некоторых случаях фактором развития демадекоза оказывается использование такой косметики, которая содержит биологические добавки и гормоны. В результате этого меняется микрофлора кожи на данном участке и увеличивается производство сала подкожного типа.

Симптомы проникновения угревого подкожного клеща

Одним из симптомов поражения демодексом оказывается возникновение на лице блефарита. Это состояние сопровождается такими симптомами, как покраснение значительное и раздражение век, существенная слезоточивость глаз.

Демодекоз, при длительном существовании клеща под кожей приводит к развитию следующих признаков:

формируется перманентное ощущение, что в области глаз есть что-то, что мешает, к тому же, они достаточно сильно воспалены и раздражена конъюнктива, лечение которой необходимо;
часто отмечается уменьшение количества ресниц, которые покрываются белыми частичками – это серьезно усугубляет внешний вид человека и не должно восприниматься, как начальный симптом;
не менее значимые признаки подкожного клеща – это зуд в области ушей, носа и кожи лица в целом, лечить которые настоятельно рекомендуется как можно раньше.

Вследствие активного воздействия демодекса может идентифицироваться расширение пор и шелушение кожного покрова. Еще одним симптомов оказывается изменение общего состояния лицевой кожи. Она оказывается жирной, образуются бугорочки и прыщи, рубцы, усугубляется оттенок лица – именно поэтому лечение настоятельно рекомендуется начинать как можно раньше, чтобы подкожные клещи прекратили паразитирование. Читайте также про сыпь на лобковой части у женщин.

Схема лечения демодекоза лица у женщин

Существует несколько вариантов лечения, каждый из которых отдельно или в комбинации подбирается исходя из проблемы.

С чего начать терапию

Для того чтобы начать эффективное лечение, настоятельно рекомендуется прибегнуть именно к комбинированной терапии. Речь идет о применении местных препаратов для уничтожения подкожного клеща. Также очень важно предпринимать попытки вылечить с использованием системных средств от демодекоза на лицевой части. Это способствует значительному улучшению работы иммунной системы и лечению ведущих патологических (при вторичной форме поражения подкожным клещом). Применяется ли Бензилбензоат в борьбе с демодексом

Лечение демодекоза при помощи Бензибензоата вполне возможно. С представленной целью мазь следует нанести тонким слоем на проблемные участки.

Совет: Для того чтобы вылечить лицевую часть лица, делать это настоятельно рекомендуется за три часа до отхода ко сну после правильного и полноценного очищения кожного покрова.

Необходимо учитывать определенные особенности схемы лечения, в частности:

курс лечения бензилбензоатом составляет от семи до 10 суток, попытки вылечить могут повторяться один раз в течение месяца до абсолютного выздоровления;
таким же образом проводится лечение признаков чесотки и других клещей при помощи мази;
способ применения эмульсии бензилбензоата при демодекозе также следует отметить: состав наносят на очищенную кожу на период ночи непосредственно на пораженные участки.

Курс лечения при поражении лицевым клещом или клещами чаще всего составляет от двух до трех недель на любой стадии.

Как использовать Метронидазол

При демодекозе и воспалениях кожного и лицевого покрова могут использовать мази или гели Метронидазола для эффективного лечения подкожного паразита. Данные средства для того чтобы вылечить кожный покров, должны применяться с соблюдением определенных правил. В частности, не рекомендуется употреблять алкоголь при лечении Метронидазолом и в течение минимум трех суток после завершения использования лекарственного средства.

Вероятны неприятные побочные эффекты при попытке лечить, а именно учащенное биение сердца, жар или покраснение кожного покрова, возникновение покалывания. Не менее выраженные симптомы – это тошнота и рвотные. Избежать всего это во время лечения демодекоза поможет консультация специалиста. Вам поможет информация из статьи о том, как вылечить стрептодермию .

Эффективен ли Орнидазол

Вылечить лицевого клеща может и Орнидазол, представляющий собой синтетический антибиотик. Его воздействие направлено против бактериальных компонентов и паразитов, которые могут поражать кожу в целом. Орнидазол при поражении демодексом используют для внутренней атаки на подкожного клеща. Важно учитывать, что средство противопоказано к использованию людям с почечной и печеночной степенью недостаточностью, а также на любом триместре беременности и при осуществлении грудного вскармливания. Совместимость этого средства для лечения с алкогольными напитками оценивается, как отрицательная. К тому же, их недопустимо употреблять на всем протяжении лечения и несколько суток после этого.

Читайте также: Сок простаты норма лейкоцитов

Особенности терапии на волосистой части головы

Особенное внимание хотелось бы обратить на то, что именно нужно сделать, чтобы вылечить волосистую часть головы от подкожного клеща. Говоря об этом, специалисты обращают внимание на то, что в 90% случаев для лечения демодекоза в области головы будет недостаточно применения исключительно препаратов местного воздействия. Попытки лечить должны быть направлены на то, чтобы навсегда искоренить клеща в лицевой области. Также очень важно устранить основные причины раздражений кожного и волосяного покрова. Необходимо обратить внимание на то, что:

следующим этапом лечения является укрепление иммунной протекции организма;
лечение от демодекса должно включать в себя оптимизацию трофических и обменных алгоритмов в кожном покрове;
для воздействия непосредственно на клеща подавляющее большинство врачей рекомендуют применять метронидазол (трихопол).

Такие попытки лечить должны осуществляться внутрь по 0,25 гр. дважды в сутки, во время или сразу после употребления пищи. Продолжительность такого лечения составляет до шести недель, при этом 14-20 суток курс лечения настоятельно рекомендуется повторить, чтобы вылечить лицевой нерв.

Допустимо ли применение таблетированных компонентов

Попытки вылечить и избавиться от подкожного клеща, по мнению подавляющего большинства специалистов, окажутся неэффективными при использовании таблеток. Именно поэтому лечение должно осуществляться за счет мазей и других средств. Более детально про розовый плоский лишай можно прочитать в этой статье.

Правила лечения в домашних условиях

Лечение демодекоза может осуществляться за счет народных или домашних методик воздействия. Одним из таких средств является керосин. Его наносят непосредственно на пораженный участок и не смывают в течение двух-трех суток. Керосин формирует специфическую влагонепроницаемую пленку, которую легко распознать со стороны и из-под которой подкожный клещ попытается.

Не менее часто для того чтобы вылечить кожу и избавиться от демодекса фолликулорум, применяют бадягу. Ее преимущество заключается в том, что она нейтрализует воспалительный процесс и обеспечивает рассасывание уплотнения. Для снижения воспаления и его симптомов используют календулу в процессе лечения. Спиртовой раствор является оптимальным в силу того, что положительно влияет на заживление ранений и восстановление кожного покрова вследствие демодекоза.

Совет: Принимать внутрь его не следует.

Допустимо также подготовить отвар из цветочной части пижмы и закапывать состав три-четыре раза в сутки по две-три капли в оба глаза. Улучшение состояния кожи лицевой поверхности будет заметно уже на пятые-шестые сутки после начала восстановительного курса. Однако для того чтобы лечить таким образом, рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом.

Вопросы профилактики и лечения демодекоза являются одними из главных в дерматологической практике. От 55 до 100% населения являются носителями клещей-железниц и не имеют никаких проявлений заболевания. Они паразитируют в волосяных фолликулах и в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез на коже головы, лица, ушных раковинах, спине, груди и гениталиях. Demodex folliculorum longus — длинные клеши обитают в волосяных фолликулах группами и в ночное время выползают на поверхность для спаривания, что облегчает как диагностику заболевания, так и его лечение. Demodex folliculorum brevis — короткие клещи обитают в выводных протоках сальных и мейбомиевых желез (расположены по краю ресниц) поодиночке, на поверхность выползают редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить. Демодекоз редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего он развивается на фоне уже имеющихся заболеваний кожи, таких как розацеа, угревая сыпь (акне), околоротовой дерматит и себорея.

Интенсивное размножение паразитов происходит при появлении некоторых комплексных проблем в организме хозяина и, в первую очередь, при сбоях в работе иммунной системы. Поэтому вначале необходимо провести комплексное обследование больного на наличие хронических заболеваний, а вначале лечения провести базовое основное лечение основного заболевания кожи.

Рис. 1. Демодекоз на лице и веках.

Рис. 2. Мази, крема и гели являются лучшими средствами для лечения демодекоза лица.

Трудности лечения демодекоза

При применении самых эффективных акарицидных препаратов (химические вещества, уменьшающие численность клещей) часто лечение оказывается неэффективным, что связано с особым строением внешних покровов клещей, их личинок и яиц.

Наружная оболочка клеща трехслойная, особенно развита у самок. Она защищает паразита от внешних воздействий. Кутикула имеет поры — специальные каналы, через которые происходит водный и газообмен, но не могут проникать большие молекулы акарицидных средств контактного действия. Этот факт диктует необходимость применения длительных курсов противопаразитарного лечения.

Рис. 3. Клещи демодекс (вид под микроскопом).

Особенности терапии при демодекозе лица

При выборе антипаразитарного лечения необходимо учитывать клиническую картину, тяжесть заболевания и сопутствующую патологию больного.

Комплексное лечение демодекоза

Лечение демодекоза должно быть комплексным и включать акарицидные, противовоспалительные (в том числе антибактериальные), десенсибилизирующие препараты и иммуномодуляторы. Обязательно организм больного должен получать необходимое количество витаминов, минералов и аминокислот. При возникновении демодекоза на фоне уже имеющихся кожных заболеваний проводится их лечение.

Этапы лечения демодекоза

На первом этапе лечения применяются противовоспалительные средства, проводится гипосенсибилизирующая терапия и коррекция иммунитета.
На втором этапе лечения проводится антипаразитарная терапия.
На третьем этапе назначаются препараты, снижающие салоотделение, улучшающие состояние сосудов и их регуляцию.

Длительность лечения демодекоза

Лечение демодекоза длительное. В зависимости от формы и стадии демодекоза лечение может продлеваться от 4-х недель до 1-го года.

Критерии эффективности лечения демодекоза на лице

Критерием эффективности лечения демодекоза на лице является уменьшение или исчезновение клинических проявлений заболевания и уменьшение численности клещей по результатам анализа.

Длительность лечения демодекоза диктуется особенностями строения паразита. Эффект от проводимой терапии становится заметным через 2 — 8 недель.

Рис. 4. Длинные клещи Demodex folliculorum longus обитают в волосяных фолликулах группами (рисунок слева), на поверхность поднимаются ночью для спаривания. Короткие клещи Demodex folliculorum brevis (рисунок справа) обитают в устьях выводных протоков сальных и мейбомиевых желез поодиночке, на поверхность поднимаются редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить.

Противовоспалительная терапия

На первом этапе лечения необходимо применение препаратов, подавляющих микробную популяцию. С этой целью используются противовоспалительные средства наружного и системного применения. Хороший эффект оказывают мази, крема и гели с антибиотиками для наружного применения: Метронидазол, Тетрациклин или Эритромицин.
При запущенных формах заболевания антибактериальные препараты применяются внутрь. Показаны Метронидазол (Трихопол), Тетрациклины, Орнидазол, Моноциклин, Доксициклин, Рокситромицин, Эритромицин.

Рис. 5. Метронидазол и Трихопол широко применяются при демодекозе.

Метронидазол при демодекозе

Много лет для лечения демодекоза применяются производные нитроимидазольной группы Метронидазол и Орнидазол. Препараты обладают противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим действием. Они активны в отношении бактерий, одноклеточных паразитов и клещей Демодекс. Применяются внутрь и наружно в виде кремов, мазей и гелей.

Метронидазол внутрь применяется течение 2 — 4 недель по 250 мг 3 раза в день (стандартная схема). Аналогами препарата для внутреннего применения являются Трихопол, Клион, Флагил и др.

Препаратом выбора при демодекозе является Орнидазол (Орнизол). Он сильнее метронидазола, хорошо переносится, обладает меньшим числом побочных действий. Применяется курсами по 10 дней по 500 мг 2 раза в сутки.

Для наружного применения используется:

Крем Трихопол при демодекозе применяется полтора месяца, что связано с жизненным циклом клеща демодекс. В запущенных случаях лечение продлевается.
1% крем и гель Метрогил (содержит метронидазол). Применяется 2 раза в сутки в течение 3 — 6 недель.
Крем Розамет, содержащий метронидазол, применяется 2 раза в день 3 — 9 недель.
Содержит метронидазол многокомпонентное средство, применяемое при демодекозе, крем Демалан. Обладает противовоспалительным, дерматропным, антибактериальным и противопаразитарным действием. Применяется при демодекозе лица, век и слухового прохода.
Эритромициновая мазь наносится 2 раза в сутки. Более 5 недель препарат не применять из-за быстрого развития устойчивости микроорганизмов. При акне хороший эффект оказывает комплекс «эритромицин — цинка ацетат дигидрат». Приготовленный раствор наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день — утром под макияж и вечером после умывания в течение 10 — 12 недель. Препарат снимает воспаление и обладает комедонолитическим действием.
Содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат порошок Зинерит.

Рис. 6. Крем Розамет и Метронидазол гель — препараты для наружного применения.

Рис. 7. Порошок Зинерит содержит эритромицин и цинка ацетат дигидрат.

Перметрин при демодекозе

После исчезновения явлений воспаления осуществляется переход к лечению демодекоза противопаразитарными препаратами.

Мощным противопаразитарным действием в отношении клещей демодекс обладают инсектицидные препараты, содержащие перметрин (группа пиретроидов). Пиретроиды проникают через кутикулу клещей и концентрируются в гемолимфе. Они связываются с липидными структурами мембран нервных клеток, нарушают работу натриевых каналов, что приводит к замедлению реполяризации мембран клеток с последующей гибелью паразитов. Вещество перметрин в системный кровоток человека не поступает.

4% Перметриновая мазь наносится на пораженные участки кожи и втирается массирующими движениями. Через 24 часа мазь смывается теплой водой с мылом. Часто бывает достаточно однократной процедуры. Но иногда требуется процедуру повторить, что допускается через 14 дней.

Читайте также: Йод для вызова месячных

Другие инсектицидные препараты:

Спрей Спрегаль применяется при чесотке, но и обладает выраженным эффектом против клещей-железниц. В его состав входят противопаразитарные средства эсдепалетрин (эсбиол) и пиперонила бутоксид. Спреем Спрегаль орошают ватный тампон, посредством которого препарат втирается в пораженные участки. Положительный эффект достигается в 80% случаев.

В некоторых случаях хороший эффект при демодекозе оказывают такие инсектицидные препараты, как Кротамитон (крем), Малатион (концентрат эмульсии), Линдан (эмульсия), Бензилбензоат (эмульсия, мазь, крем и гель). Бензилбензоат наносится на ночь на пораженные участки кожи после умывания. Курс лечения составляет 2 — 3 недели.

Рис. 8. Инсектицидные препараты Перметрин и Кротадерм. Используются при лечении демодекоза.

Рис. 9. Инсектицидные препараты Линдан и Бензилбензоат используются при лечении демодекоза.

Рис. 10. Спрей Спрегаль обладает выраженным эффектом против клещей-железниц.

Деготь и серная мазь от демодекоза

При лечении демодекоза используются препараты, содержащие серу и деготь.

8% Серная мазь является одним из многих препаратов, обладающих противопаразитарным действием. Сера взаимодействует с органическими веществами и образует пентатионовую кислоту и сульфиды, которые губительно действуют на клещей. Сульфиды оказывают кератопластическое действие. Серная мазь наносится на очищенное лицо на ночь. Курс лечения составляет 7 — 10 дней. Для предотвращения сухости кожи, ожогов и мелких повреждений применяется Пантенол. Препарат выпускается в виде крема, мази и эмульсии.

Гель Демотен и Делекс-акне и лосьон Делекс-акне многокомпонентные препараты, в состав которых входит сера. Кроме антипаразитарного препараты обладают противовоспалительным, противосеборейным и кератолитическим действием. Лосьон хорошо очищает кожу.

Мазь «Ям» разработан и применяется для лечения животных. Однако, как стало известно, неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека. Входящие в ее состав компоненты (сера и деготь, карболовая кислота и лизол, скипидар и ланолин, натуральный ихтиол и медицинский вазелин) обладают противопаразитарным, противогрибковым, антисептическим и кератолитическим свойствами. Препарат относится к 4 классу опасности, то есть считается малоопасным препаратом. В первый день мазь накладывается на 15 минут на пораженные участки кожи, после чего удаляется растительным маслом. После проведения процедуры кожа смазывается увлажняющим и питающим кремом. Если лечение переносится хорошо, то постепенно длительность апликации доводят до 1,5 часов, ежедневно увеличивая на 5 минут. После чего время апликации необходимо постепенно сокращать до полной отмены препарата.

Мантинг, Ксин фуманлинг и Мефуле — китайские препараты. В интернете существует множество положительных отзывов о них при лечении демодекоза, что связано с тем, что в своем составе они содержат серу. Продукция Demodex Complex является полной копией вышеперечисленных препаратов, но стоит значительно дороже.

Рис. 11. Серная мазь широко применяется при лечении демодекоза.

Рис. 12. Демотен и серно-дегтярная мазь для лечения демодекоза.

Рис. 13. Мазь «Ям» неплохо зарекомендовала себя при лечении демодекоза у человека (фото слева). Делекс-акне многокомпонентный препараты, в состав которого входит сера (фото справа).

Особенности лечения некоторых форм демодекоза

Лечение резистентных штаммов

Несмотря на получение положительных результатов при лечении демодекоза классическими средствами, все чаще в последнее время встречаются устойчивые к лечению и рецидивирующие формы заболевания. Так при развитии резистентности рекомендуется использовать криотерапию в сочетании с применение крема Розамет, содержащего 1% метронидазол.

Лечение папуло-пустулезных высыпаний

При лечении папуло-пустулезных высыпаний рекомендуется использование классических редуцирующих (восстанавливающих) средств — мази цинк-ихтиоловой, 1 — 2% мазей дегтярной и ихтиоловой, 1% пасты ихтиол-резорциновой. Содержит цинка гиалуронат гель Куриозин.

Лечение акнеформной формы демодекоза

При упорном течении акнеформного типа демодекоза и в случае развития резистентности (устойчивости) к антипаразитарным препаратам рекомендовано применение препаратов группы ретиноидов (являются структурно близкими к витамину А). Ретин-А (Третиноин), синтетический аналог ретиноевой кислоты Адапален (Клензит, Дифферин) применяются местно. Системный ретиноид изотретиноин (Роаккутан) назначается при тяжелом течении акнеформного демодекоза.

Рис. 14. Препараты группы ретиноидов применяются при лечении демодекоза в случае развития резистентности. На фото 0,1% крем Ретин-А.

Рис. 15. Акнеформная форма демодекоза: папулезная (фото слева) и папуло-пустулезная (фото справа).

Рис. 16. Эффективность лечения акнеформной формы демодекоза.

Рис. 17. Розацеаподобная форма демодекоза: в виде разлитой эритемы (фото слева), грануломатозная форма (фото справа).

Демодекоз и розацеа

Демодекоз у человека осложняет течение розацеа в 88,7% случаев. В основном это происходит на поздних стадиях заболевания — эритематозно-папулезной, папуло-пустулезной и узловатой. Основу терапии демодекоза и розацеа составляет коррекция патологии внутренних органов и использование средств наружного лечения.

Для лечения демодекоза при розацеа рекомендуется использование серосодержащих препаратов и бензилбензоата. Хорошим акарицидным эффектом обладает аэрозольный препарат «Спрегаль».
Для наружного применения при появлении папул и пустул рекомендуется применение салициловой кислоты, резорцина, адреналина и др.
Препятствует появлению уплотнений в наружных слоях кожи и устраняет покраснения гель и мазь с азелоиновой кислотой гель и крем Скинорен.

Рис. 18. На фото гель Скинорен и крем Азикс-гель. Содержат азелоиновую кислоту.

Демодекоз на фоне себорейного дерматита

При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази. Она препятствует развитию повышенной пролиферации эпителия выводных протоков сальных желез, уменьшает выработку и эвакуацию кожного сала, способствует снижению воспалительного компонента и способствует регенерации кожных покровов. Не рекомендуется одновременное использование антибиотиков группы тетрациклинов и глюкокортикоидов.

При себорейном дерматите рекомендуется применение препаратов, содержащих азелоиновую кислоту: Скинорен, Азелик, Азикс-дерм и др. Скинорен применяется в виде 15% геля или 20% крема 2 раза в сутки. Улучшение наступает через 4 недели.

Рис. 19. При появлении демодекоза на фоне себорейного дерматита показано использование Ретиноевой мази.

Демодекоз при акне

Демодекоз у человека осложняет течение акне в 33% случаев. При его лечении используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей лица.

Подробно о лечении акне и уходе за кожей лица читай в статье «Современные методы лечения прыщей».

Рис. 20. На фото акне на лице.

Уход за кожей во время лечения демодекоза

Повышенная выработка кожного сала и чрезмерная пролиферация кожного эпителия создает хорошие условия для размножения клещей железницы, поэтому ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении демодекоза на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использование мыла. Частота умывания при лечении демодекоза не должна превышать 1 — 2 раза в день. Хорошо очищают кожу гель «Клинанс», средства лечебной косметики серии «Эксфолиак», «Клерасил Ультра», «Сетафил», «Сфингогель», «Себиум» и «Зениак».
Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2 — 5% раствор салициловой кислоты,2% резорцин, 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.
Клещи-железницы питаются эпидермальными клетками и кожным салом, поэтому при лечении демодекоза следует пользоваться кератолитическими и противосеборейными средствами. Кератолитическими свойствами обладают: Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра), препараты группы ретиноидов, Азелоиновая и Салициловая кислоты, Резорцин.
При повышенной сухости кожи, появлении раздражения и шелушения показано применение увлажняющих кремов и гелей. Хорошо зарекомендовал себя успокаивающий крем «Клин АК»,«Авендля сверхчувствительной кожи»,«Тлеранс Экстрем».
С целью регенерации (восстановления) поврежденных участков показано применение восстанавливающего крема «Сикальфат» с цинк-медным комплексом или «А-Дерма Эпителиаль А.Н DUO Крем восстанавливающий» с гиалуроновой кислотой.
Для профилактики образования после пустул атрофических рубцов рекомендуется использование геля «Контрактубекс». Применяется 4 недели.
Постоянная влажность и темнота являются оптимальными условиями для жизнедеятельности клещей-железниц, поэтому на время лечения лучше отказаться от косметики.
Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к активизации синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.

Рис. 21. Кератолитическими и противосеборейными свойствами обладает Салициловая кислота и Резорцин.

Рис. 22. Базирон эффективен при лечении воспалительных элементов на коже, обладает кератолитическими свойствами. Препарат выпускается в разнообразных формах (гель для очищения, тоник, скраб, корректирующие препараты), что делает удобным его применение в различной обстановке (дома, на работе, в поездках и др.).

Выводы

При лечении демодекоза, как самостоятельного заболевания, так и на фоне кожных заболеваний, таких как розацеа, угревая сыпь, околоротовой и себорейный дерматит используется только комплексный подход и продолжительная патогенетическая терапия на фоне базисного ухода за кожей.

Несмотря на то, что паразитарное заболевание демодекоз встречается часто, до сих пор не установлены причины, приводящие к активизации клещей и развитию воспалительных дерматозов. Антипаразитарное лечение не всегда является эффективным и часто приводит к развитию резистентных форм заболевания.

Демодекоз является комплексной проблемой. Он влияет не только на здоровье человека, но и отражается на его психоэмоциональном состоянии.

Источник: sculpturica.ru