Коленный сустав образуется сочленением бедренной и большеберцовой костей. Концы этих костей покрыты эластичной хрящевой тканью. На поверхности хрящевой ткани большеберцовой кости есть особые хрящевые прокладки, напоминающие по форме букву «С» – это мениски. Они служат для стабилизации колена и выполняют амортизирующую функцию. Связки скрепляют обе кости вместе и ограничивают движение сустава, чтобы он не «болтался». На внешней стороне сустав прикрывается коленной чашечкой, которая служит «щитом» и защищает колено от травмы.
Вся эта структура покрыта суставной сумкой. Она герметично покрывает весь сустав и предохраняет его от травм и инфекции. Внутренняя сторона сумки покрыта синовиальной мембраной, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Эта жидкость полностью заполняет суставную сумку. Она питает хрящевую ткань и смазывает сустав, предохраняя его от пересыхания и трения.
Боль в коленном суставе может возникать по разным причинам. Обобщив их, можно выделить наиболее распространенные и значимые из них:
- травмы;
- заболевания (артрит, артроз, бурсит);
- врожденные патологии;
- лишний вес (беременность, ожирение).
Травмы являются самой частой причиной того, почему болят колени. При неестественном положении конечности, сгибании ноги в суставе или если человек сильно ударился при падении, могут повреждаться различные суставные элементы. Во время падения в колене может слышаться хлопок или щелчок, после которого наступает боль. Повреждение также может задевать нервные окончания или сосуды, проходящие в колене. Поэтому в полости сустава может скапливаться кровь (гемартроз), а конечность начинает неметь, появляется ощущение холода. Такие симптомы характерны при наличии травмы связок и сухожилий (растяжение или разрыв), при повреждении менисков. При прямом ударе возможны переломы бедренной или большеберцовой кости, а также переломы коленной чашечки или ее смещение.
Вследствие травмы от поврежденного участка внутри сустава может отколоться небольшой осколок, который будет перемещаться по суставной полости. Такое явление называется «суставной мышью» и может провоцировать боль или блокаду сустава, если этот осколок попадает между движущимися поверхностями сустава.
Чередование покоя и нагрузки
Коленный сустав несет на себе вес нашего тела. Кроме того, он стабилизирует тело и смягчает толчки при движении. Чрезмерная нагрузка при наличии лишних килограммов, при занятиях спортом или в связи с трудовой деятельностью негативно сказывается на здоровье суставов.
Для нормального функционирования сустава необходимо, чтобы нагрузка чередовалась с отдыхом. Этот процесс можно объяснить на примере ходьбы. Когда мы делаем шаг, то хрящ под весом тела сдавливается, и из его пор выходит синовиальная жидкость. Когда нагрузка переносится на другую ногу, хрящ выпрямляется, и новая синовиальная жидкость «всасывается» в него. Этот процесс необходим для питания хряща важными элементами. Кроме того, это не дает ему пересыхать и трескаться.
Если нагрузка не сменяется периодами покоя, хрящ постоянно находится в сдавленном состоянии. Из-за этого он сплющивается и начинает постепенно разрушаться. Чрезмерные нагрузки, например, на тренажере, при беге или прыжках приводят к тому, что колени болят и воспаляются, начинается развитие следующих заболеваний.
- Бурсит – воспаление слизистой оболочки в синовиальной сумке.
- При тендините происходит воспаление сухожилий коленного сустава.
- Синдром фибринозной пленки означает, что в связке сустава образовались утолщения или складки.
Повреждения суставов происходят не только после прямой травмы, но и вследствие длительной повторяющейся нагрузки, что ведет к раздражению ткани и появлению воспалений.
Суставные заболевания
Постоянные нагрузки на суставы могут привести к более серьезным заболеваниям.
Причины и протекание
Причиной остеоартроза становится нарушение обменных процессов, при котором хрящ не получает должного питания, покрывается трещинами и стирается. Чаще всего болезнь встречается у людей пожилого возраста, т. к. хрящ стирается вследствие долгого срока своей службы. Но при больших нагрузках (например, у спортсменов), дегенеративные процессы хрящевой ткани могут возникать и у молодых людей.
На первых этапах боль в суставе проявляется при вставании, после того, например, как долго сидишь или колено находится в согнутом положении. Со временем боль в колене усиливается и не проходит в состоянии покоя. При этом человеку больно даже ночью. Помимо боли в конечности может появиться ощущения холода и покалывания. Заболевание имеет хронический характер и без должного лечения может привести к инвалидности человека.
Артроз – это процесс воспаления и разрушения хрящевой ткани. Одна из возможных причин: иммунная система вырабатывает антитела, которые поражают собственные здоровые клетки хрящевой ткани. Чаще всего суставы начинают болеть ночью. После состояния покоя очень больно начать движение. Суставы начинают опухать, становятся горячими на ощупь, могут деформироваться. Деформация связана с увеличением количества синовиальной жидкости, а также из-за разрастания синовиальной оболочки. Когда защемляются кровеносные сосуды или нервные окончания, в месте пораженного сустава может появиться ощущение холода и покалывания.
Читайте также: Пенящееся средство фарматекс
Еще одним распространенным заболеванием является подагра. В норме соли должны выводиться с мочой из организма. Но если содержание соли в организме слишком велико, он не справляется с ее выведением, соль начинается откладываться в суставах и тканях. Кристаллы соли провоцируют сильнейшее воспаление.
При подагре человеку бывает больно до такой степени, что даже прикосновение к пораженному суставу вызывает очень сильную боль.
Нагрузка на суставы во время беременности
Несмотря на то что беременность является абсолютно нормальным явлением для женщины, все же это большой стресс для организма. С началом беременности в теле женщины происходит множество изменений. Нагрузка приходится на весь организм, и особенно от этого страдает опорно-двигательный аппарат. Во время беременности женщины жалуются на то, что им больно в области поясницы. Кроме того, сильно страдают и колени. Колени могут болеть и после беременности, когда женщина ухаживает за ребенком.
Помимо нагрузки в виде дополнительных килограмм, во время беременности вырабатывается особый гормон – релаксин. Он необходим для того, чтобы сделать ткани связок более мягкими и эластичными. Он выделяется для уменьшения травм во время беременности и облегчения родового процесса. Но этот гормон влияет не только на связки таза, но и на связки всего организма, в том числе и на колени. В связи с этим мышцы нуждаются в дополнительном укреплении, чтобы обеспечить нормальную поддержку коленным суставам.
Боли в суставах также могут быть связаны с дефицитом кальция. Когда плод развивается, он берет все необходимые вещества из организма матери. Во время беременности женщина должна особенно следить за своим питанием, чтобы не возникало дефицита необходимых веществ. Так, когда недостает кальция, собственная костная ткань женщины истончается, становится пористой, что приводит к болям и переломам даже после незначительной нагрузке.
Боли в коленях во время и после беременности имеют приступообразный характер. Женщине больно вставать и сгибать конечность. Болезненные ощущения могут не покидать женщину даже ночью.
Несмотря на то, что боль в коленях во время беременности – распространенное явление, обратиться к врачу с данной проблемой все же нужно. Возможно, боли свидетельствуют о начале развития суставных заболеваний, которые обязательно нуждаются в лечении.
У меня болят колени, особенно правое, до этого лет 5 назад делал МРТ там было повреждение менисков 2-3 ст., прошло само долго с Артрой и обезболивающими гелями (Кетопрофе, Ибупрофен и т.п.) и пластырями (Вольтарен, ), диагноз гонартроз.
Сейчас у меня снова болит правое колено, в поликлинике сделали рентген на нем норма, выписали опять пластыри с лидокаином и диклофенаком, и гели (мази) те же,
но появился такой симптом больно сидеть если опираешся коленом об пол (по собачьи, или как делают отжимание только ноги согнуты) это что нибудь значит? (какая связка или мениск отвечают за то или это признак воспаления?)
Также я сдавал в поликлинике С-реактивный белок и Ревматоидный фактор оба в норме, но может есть еще какие-то специфические маркёры или что-то пропущено, почему у меня колени такие слабые, все время травмируются, люди гоняют на лыжах, великах и тп., а я на лыжах в этом году например ни разу не съездил, профессиональным спортом не занимаюсь, вес чуть больше нормы.
Никакого специфичного симптома в этом нет, на воспаление ЭТО не указывает! Маркеры без надобности.
Это повреждение внутрисуставных структур – менисков. Лечение предложили нормальное!
Физкультура уместна. Можно пробовать хондропротекторы. Да, доказанность эффекта не блестящая! Но это все, что можно делать!
С уважением, Александр Юрьевич.
Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75
Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net
Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua
Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!
Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!
Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.
Платные скайп-консультации. Новые информационные технологии восстановительной медицины.Диагностика и лечение на клеточном уровне. ВРТ-ВЕГАТЕСТ. Электронный паспорт здоровья с оценкой биологического возраста. Видеокомпьютерный психоанализ. Кроуноскопия -визуализация ауры..Кардиоритмография-Омега-М. РОФЭС-диагностика. Моникор. Биометрическое тестирование способностей детей и взрослых.Гидролизат плаценты-продление жизни на 10-20 лет.
Психотерапия..Психокатализ- лечение фобий,панических атак. Обучение саногенному мышлению.Ценностно-ориентированная психология. Остеопатия. Гомеопатия. Рефлексотерапия. Продажа аппаратов для домашнего лечения – Камертон,ДеВита–РИТМ ,ДеВита-АП .ДеВита-Космо. ДеВита Энерджи. Функциональное питание. Коррекция веса. Открытка "Долголетие". Разумруд -2. Детензор-терапия.
37 лет врачебного стажа.
Наш девиз – Врачуя душу,лечим тело.
Прием по записи.Тел – (499) 732-29-43
(929)521-77-71
Сайт – www.obraz-zdorovja.ru
Хотите стать партнером компании ДЕТА-ЭЛИС? Тогда Вам сюда – http://office.deta-elis.ru/26
С уважением Ген.Директор НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Острая боль при движении нижних конечностей, особенно при попытке вставать на колено, является частью симптомокомплекса некоторых патологий локомоторного аппарата. На колено, вернее на колени, при вертикальном положении тела падает основная часть физических нагрузок. Именно данные сегменты нижних конечностей подвергаются постоянным механическим воздействиям, поэтому воспалительный процесс с развитием деструктивных изменений костного, связочного и мышечного аппарата коленных суставов занимает второе место среди заболеваний articulatio genus.
К ударам, компрессиям, контузиям, разрывам мениска, растяжением и частичным или полным разрывам связок, переломами комбинированного характера с вовлечением коленного сустава, присоединяются такие причины как артрит, остеопороз, бурсит, подагра и сахарный диабет. Боль при вставании на колено характерна и для беременных, в последнюю декаду беременности. Осложнения от перечисленных патологий, за исключением беременности, приводят к инвалидности, поэтому всем необходимо ознакомится с информацией: больно вставать на колено — причины и лечение, и своевременно обследоваться, лечится или бороться с данной патологией посредством профилактических мер.
Читайте также: Где находится селезенка фото
Причины
Колено, является сложной конструкцией связок, мышц, мениска, синовиальной сумки, хрящевых надкостных покрытий, которые анатомически скреплены между собой, предоставляя свободное передвижение тела, создавая стойкую вертикальную точку при ходьбе, беге, прыжках.
Нарушение одной их указанных систем крупного сустава, приводит к дискомфорту, боли, ограничению полноценного движения и воспалительно-деструктивному процессу. Последнее ведет к инвалидности из-за анкилоза или паралича суставной конструкции.
Причины боли при вставании на колено классифицируются на:
- Эндогенные (врожденные патологии, инфекционные заболевания систем и органов, нарушение обмена веществ, эндокринные болезни, онкопатологии, не перевариваемость пищи при болезни Крона со скудным освоением Са, К, Р и витаминного ряда группы В, хронические патологии опорно-двигательного аппарата, кожные болезни гнойного типа, псориаз, системная красная волчанка, фурункулез, нефропатии).
- Экзогенные (травмы, химические отравления ядами, облучение, постоянное ультрафиолетовое воздействие).
- Комбинированного типа.
Хронические заболевания с нарушением обменных процессов, ежедневные физические перегрузки плюс травматизация колен (любые травмы, спортивные тренировки с ушибами+растяжениями) являются пусковым механизмом для нарушения функциональности колен.
Чередование покоя и нагрузки
После усиленных тренировок или после форсированной работы, связанная с ношениями тяжестей (при такой профессии как грузчик, строитель, сантехник, электрик) в конце рабочего дня ноги «гудят», то есть в мышцах чувствуются неординарное сокращение мышц, которое проходит после ночного отдыха. Агрессивность такого ритма жизни приводит к деструкциям с проявлением боли при вставании на колено, ходьбе, вставании на корточках, а также при подъеме и спуске с горки или с лестницы.
Болевой синдром в коленных суставах обостряется по утрам, когда разрушенный сустав с множеством остеофитных покрытий и скудность синовиальной жидкости, мешают моторике из-за воспаления, отека и отсутствия амортизирующей жидкости. Во время сгибания, разгибания, ротации колена слышен специфический щелчок, это признак артроза, вызванного чрезмерной нагрузкой и нарушением обменных процессов в костной и хрящевой ткани.
Важно! Тучные пациенты в первую очередь подвержены артрит-артрозам, лишний вес плюс любое движение равны форсированной физической нагрузке.
Хрящевые пластины и синовиальная сумка, у больных с ожирением, быстро истощаются, поэтому на оголенных зонах появляются острые шипы с последующим анкилозированием articulatio genus. Лечение состоит в похудении и оперативном вмешательстве с эндопротезированием.
Остеоартроз
Воспалительный процесс колена с вовлечением любой инфекции, ведет к остеоартрозу локомоторного органа. Патология характеризуется истиранием надкостных хрящевых пластинок эпифизов костей коленного сустава (большеберцовой, бедренной кости и надколенника), ослабеванием связок + мышц, атрофией синовиальной сумки + мениска, уменьшением суставного кармана и ограничением многофункциональности нижних конечностей в зоне коленных суставов.
При остеоартрозе нарушается движение колен в:
- вертикальной плоскости (сгибательно/разгибательные движения);
- в фронтальном ракурсе;
- горизонтальной плоскости (передвижения на корточках при согнутых коленах).
Локомоторная функция сопровождается постоянным хрустом, скованностью, затруднением любого движения. Внешне колено увеличено в объемах, отечно, все анатомические границы стерты. Симптоматика составлена из резких, тянущих или ноющих болей, гиперемией и локальной температурой, эти симптомы характерны для 3-4 стадии остеоартроза.
Первая степень не имеет особенных признаков, оно протекает практически без жалоб, кроме одной: быстрая утомляемость ног после пешей прогулки. Вторая степень осложнения заболевания имеет клиническую картину в виде боли при вставании на колено, боль при ходьбе, сгибании, поднятии колена, а также ощущения отечности и болезненности при долгой вертикальной позе.
Бурсит
Воспаление синовиальной сумки коленного сустава, происходит по причине механического воздействия в виде удара под углом тупыми предметами, падений с высоты собственного тела, ДТП, контузий, компрессий. Бурсит вызывает простой укус осы или пчелы, а также фурункул или простая инфицированная царапина.
При бурсите трудно наступать на ногу, а вставать на колено вовсе невозможно из-за выраженного отека. Лечение патологии выполняется комплексно: медикаментозно и оперативно. Первая степень бурсита легко поддается медикаментозному лечению, не требуя операции по удалению жидкости и восстановлению кармана.
Подагра
Нарушение способности выводить мочевую кислоту из организма или подагра, характеризуется большой концентрацией мочевой кислоты в кровяном русле. Ураты осаждаются во внутреннем пространстве сочленений мелкого типа (фаланги рук и ног), при более запущенном состоянии, кристаллы поражают суставы крупного типа (тазобедренные, коленные и голеностопные).
При вставании на колено пациенты ощущают невыносимую боль, которая усиливается в ночное время суток. Плюс к болевому синдрому при подагре присоединяется высокая температура и общее недомогание, а также наличие белесоватых узелков в области суставов (тофусы). Лечение данной патологии осуществляется медикаментозно, гемодиализом, хирургическим удалением камней и посредством трансплантации почек.
Беременность
У беременных женщин меняется гормональный состав, а также меняется обмен веществ. Много микро и макроэлементов, плюс кальций, фосфор и калий переходят от матери к плоду через плаценту. Вымывание кальция и коллагена + эластина приводит к остеопорозу, который вызывает воспаление в области соединений локомоторных соединений, особенно это касается коленных сочленений.
Плохой обмен веществ у беременных, происходит и по вине анемии, последнее вызывает недомогание и повышенный риск обострения соматических заболеваний систем и органов. Воспалительная реакция и боль при вставании на колено у беременных бывает по факту повышения веса тела и ослабленного мышечно-связочного аппарата коленных суставов.
Интересные факты! По завершению беременности и урегулирования гормонального фона, артроз или артрит плюс остеопороз исчезает бесследно. После родов рекомендуется дробное и частое питание с достатком витаминов В, С, Д, Е, А и РР, а также кальция, магния, калия и фосфора. Сбалансированное питание, необходимыми продуктами, назначает врач диетолог.
Виды боли в коленях
Ответная болевая реакция на воспалительный или деструктивный процесс в коленном или коленных суставах, проявляется совершенно по-разному. То есть, боль полностью зависит от индивидуальных данных пациента, от его сопутствующих патологий и от глубины поражения, а также исходя из источника ее происхождения, боль может быть совершенно разной.
Читайте также: Гистологические формы рака молочной железы
Виды болей в articulatio genus:
- острые;
- ноющие;
- колющие;
- интенсивные;
- временные;
- постоянные;
- комбинированные.
Острый характер болей имеют травмы, полученные от ударов, падений, переломов, трещин, бурсита, разрыва мениска, поражения крестообразной связки и ранения открытого или закрытого типа. Ноющие + острые боли в колено, является результатом воспалительного процесса при артритах, артрозах и бурситах в стадии стихания патологии.
Боль колющего типа характерна при повторных травмах с истиранием хряща, нарушениями целостности и стойкости мышечного и связочного аппарата. Если после ночного отдыха боль в колено проходит, оно классифицируется к временному типу. А если она не проходит даже ночью, это бывает при последней стадии артрит-артроза, ее относят к постоянному типу болей.
Диагностические методы
Для выявления патологии колен и постановки правильного диагноза выполняется список лабораторных и инструментальных исследований:
- крови;
- биохимического исследования крови;
- лабораторного анализа мочи;
- ультразвукового исследования;
- рентгенографии в трех проекциях;
- МРТ;
- компьютерной томографии.
Полученные результаты помогут в подборе самой эффективной схеме лечения или в выборе правильного варианта хирургического вмешательства.
Лечебные процедуры
Основное направление в терапии локомоторной системы, вернее в стоппировании воспалительного процесса в суставах, является своевременное устранение причины заболевания. Для такой цели эффективна медикаментозная, оперативная и нетрадиционная терапия.
Медикаментозная терапия
Для назначения лекарственной терапии с симптомом боли при вставании на колено нужно выяснить причину, а потом приступать к лечению. Каждая патология, вызывающая боль в колено, лечится по определенной схеме.
- НПВС из группы ЦОГ1, ЦОГ2: Диклофенак, Диклоберл, Мовалис, Нимесил;
- Анальгетики: Анальгин, Темпалгин, Баралгин, при сильных болях назначается Трамал, Оксадол;
- Спазмолитики: Папаверин, Сирдалуд, Мидокалм;
- Хондропротекторы, стимулирующие рост хондроцитов, количество синовиального смазочного материала: Румалон, Терафлекс Адванс, Хондроксид;
- Антибиотики: Пенициллин, Линкомицин, Тетрциклин;
- Антигистамины: Клемастин, Тавегил, Супрастин;
- Антигрибковые препараты: Нистатин;
- Витамины: В2, В6, В12, РР, А, (Нейробион, Кокарнита, Кокарбоксилазы);
- Антиоксиданты: витамин С.
При тяжелейших случаях остеоартроза колен назначаются глюкокортикостероиды: Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон, Преднизолон. Для полного курса лечения достаточно 5 уколов внутримышечно или 3 внутри суставов.
- Блокаторы мочевой кислоты: Аллопуринол, Тиопуринол, Оротовая кислота.
- Вещества для эффективного выведения продуктов метаболизма и уратов: Эксурат, Нормурат, Уриконорм.
- Медикаменты, растворяющие мочевую кислоту: Солуран, Блемарен.
Препараты выбора для лечения подагры Колхицин, Индометацин, Ибупрофен, гормональные препараты (Метилпреднизолон, Триамцинолон).
Список лекарств подбирается по индивидуальной схеме каждому пациенту в отдельности. Назначения лекарств выполняется после лабораторного и инструментального исследования, а также по медицинским показаниям и по наличию в анамнезе сопутствующих заболеваний.
Средства народной медицины
Лекарства параллельно с применением настоев, отваров и мазей приносит положительную реакцию в выздоровлении больных колен.
Эффективные средства, снимающие отечность, боль, улучшающие обмен веществ:
- Медово-чесночно-луковая настойка: по 100г кашицы чеснока и лука замешивают двумя столовыми ложками меда и заливают 200мл водки. После 2-5 суток настаивания рекомендуется пить по 50 капель до еды 5 раз в день. Настойкой можно растирать больные суставы.
- Сабельник: настойка и свежий продукт. 200г кашицы на 200мл разбавленного спирта до 40 процентов. Рекомендуется пить по чайной ложечке 3 раза в сутки. Свежую кашицу можно добавить в салат и кушать по ложке каждый день.
- Настойка зеленых грецких орехов: полкило порезанных дольками или кольцами орехов, настаивать на литр спирта около месяца. Настойку можно употреблять внутрь по 100 капель до еды или использовать для растирания больных ног.
Очень большой эффект для лечения имеет компресс из тертого имбиря + меда + воска (100г х 50мл х 100г), а также аппликации на основе голубой глины разбавленной теплой водой. И компресс и аппликации применяются в теплом виде, для полного лечебного эффекта нужно держать около 40 минут. Курс лечения до полутора месяца.
Профилактика
В перечне профилактических мероприятий относится дробное и частое питание здоровой пищей без чрезмерного употребления соли, сахара, жира и копченостей. В пище должно быть достаточное количество кальция, калия, магния, фосфора и желатина. Каждодневная гимнастика, бег по утрам, плаванье и закаливание, является «оберегом» против артрита, артроза, остеоартроза и других патологий нижних конечностей. И главный пункт профилактики: избегание резких движений, ударов в области колен и суровой физической эксплуатации коленных суставов.
Боль при вставании на колено, является серьезным доказательством для проведения полного обследования с выполнением лабораторного и инструментального исследования. Самолечение без базисной терапии приведет к инвалидному креслу, поэтому для исключения осложнений и необратимых процессов нужно знать все о данной патологии и вооружиться информационными знаниями про: больно вставать на колено — причины и лечение.
Источник:
