Наверное, каждый из нас испытывает неприятные ощущения, граничащие со страхом, услышав диагноз «злокачественная опухоль». Во всем мире ученые бьются над разгадкой, откуда она берется и как ее лечить со 100%-й гарантией, но увы, пока результаты неутешительны. Диагноз «аденоматозный полип» звучит не так мрачно, да и мало кто не связанный с медициной может объяснить, что это такое. А между тем этот недуг считается предраковым состоянием, поэтому чрезвычайно опасен. Тем, у кого он обнаружен, нужно принимать меры немедленно, чтобы сохранить здоровье, а возможно, свою жизнь.
Характеристика полипов
По своей сути полипы в теле человека – это разросшийся по каким-либо причинам участок слизистой оболочки. То есть они могут появиться в любом органе, покрытом слизистой. Согласно медицинской статистике особо много бед доставляет аденоматозный полип, по-другому называющийся аденомой и представляющий собой доброкачественную опухоль. Определение «доброкачественная» означает, что в каком-то месте тела вдруг начали бесконтрольно делиться клетки, но пока они полностью либо частично сохраняют функции пораженного органа или ткани и не дают метастазы. Именно этот важный признак дает шанс их полностью излечивать. Поэтому аденоматозный полип – еще не приговор. Однако без принятия мер, большинство доброкачественных опухолей становится злокачественными. Так, полипы, размеры которых достигли всего 1 см, содержат с высокой вероятностью инвазивные раковые клетки, то есть те, что уже метастазируют. Правда, мелкий размер нароста 100%-й гарантии безопасности не дает, так как известны случаи, когда рак развился из одной-единственной ворсинки полипа.
Классификация
Слизистые оболочки у людей многослойны и в зависимости от органа, который они покрывают, имеют разный по строению эпителий. Аденома вырастает на тех слизистых, эпителий которых представлен железистой структурой, то есть включает много желез. Исходя из этого, полипы могут появиться в желудке, в желчном пузыре, в кишечнике, в органах мочеполовой системы.
Кроме места расположения существует целый ряд их классификационных критериев:
1. По типу основания: на ножках (стебельные) или на широкой платформе (сидячие). Считается, что быстрее пускает метастазы сидячий аденоматозный полип. Фото выше демонстрирует, как выглядит крупный сидячий полип на стенке кишки.
2. По размеру: малые, средние, крупные. Пока аденомы менее 1 см, у них наименьшая вероятность стать злокачественными. И напротив, среди аденом более 1 см примерно 13 % имеют раковые клетки, а более 2 см вероятность перерождения в рак уже составляет 51 %.
3. По внешнему виду: шарообразные, овальные, грибовидные, плотные, мягкие.
4. По локализации: одиночные, гнездовые, множественные. Последние перерождаются в рак примерно в 2 раза чаще.
Морфологические признаки
Аденоматозный полип кишки, желудка, абсолютно всех органов устроен по-разному, что сильно влияет на прогноз выздоровления. Они бывают такими:
1. Железистыми. Состоят из множества желез и богатой кровеносными сосудами соединительной ткани. Они делятся на доброкачественные, с признаками атипии (клетки утрачивают свою форму, их ядра уплотняются) и с малингацией (атипичные клетки и железы погружаются в мышечный и подслизистый слои эпидермиса, то есть, по сути, готовятся к метастазированию).
2. Ворсинчатыми. Эти полипы внешне бархатистые, похожи на головки цветной капусты, часто имеют шероховатую поверхность. Вероятность малингации у них выше 60 %.
4. Гиперпластическими. Очень мелкие, мягкие, сохраняют нормальное строение слизистой.
5. Ювенильными. Не малингируют, состоят из кистозных желез и плотной стромы.
6. Фиброзными. В строме имеют много значительно расширенных сосудов, отчего напоминают воспалительную инфильтрацию.
Причины появления
Почему начинают расти полипы, пока точных ответов нет. Одни ученые полагают, что они появляются у людей в старости, другие это опровергают. Статистика гласит, что у маленьких детей шанс обнаружить аденомы равен 28 %, у людей до 30 лет – 30 %, а у пожилых старше 70 лет – всего 12,8 %. Максимальное число обнаружения аденом приходится на возраст 40-50 лет.
То есть аденоматозный полип прямой кишки или другого органа может появиться у человека любого возраста, даже у грудничков (известен случай диагностики стебельного полипа у 2-месячной крохи в желудке). К наиболее вероятным причинам ученые относят:
– патологии при эмбриональном развитии;
– наследственность (у детей, чьи родители сталкивались с аденомой, вероятность тоже ее получить примерно в 2 раза выше);
– воспалительные процессы в органах ЖКТ (гастрит, колит, дизентерия, проблемы с дефекацией и другие);
– нарушение регенерации слизистых желудка и кишечника после перенесенных воздействий.
Аденоматозный полип желудка
Этот орган стоит на первом месте по предрасположенности к появлению аденом. По одной из классификаций, основанной на морфологических признаках, диагностируют такие виды полипов желудка:
Располагаются в желудке они неравномерно. Так, в его верхней трети из 2241 обследованных больных обнаружены полипы у 2,1 %, в средней трети эти цифры достигли 17 %, а в нижней трети было уже 66,8 % патологий.
Развитие злокачественных опухолей в желудке происходит по такой упрощенной схеме: нормальный эпителий – образование полипа – перерастание его в карциному – рак. Чаще подобный сценарий развивается за два года, максимум три, но есть отдельные случаи, когда с полипозом люди жили около 20 лет.
Причины появления аденом в желудке общие – наследственность, патологии в развитии на уровне эмбриона, воспалительные заболевания, главным образом гастрит, вредная еда, алкоголизм, хронические болезни ЖКТ. Также, по мнению ученых, разрастанию слизистых именно в желудке способствуют различные нервно-психические расстройства.
Симптомы
Не существует единой клинической картины, указывающей на то, что в желудке вырос аденоматозный полип. Симптомы у каждого больного всегда индивидуальные. Из наиболее часто встречающихся можно выделить:
– болевой синдром (до 88,6 %);
– ощущение, что желудок уже полный, даже после потребления минимальных объемов еды;
– неприятный привкус в ротовой полости.
Боли чаще появляются после еды и держатся пару часов, потом затихают.
Помимо симптомов, характерных для полипов, у больных наблюдаются общие признаки, что в организме есть проблемы. Это утомляемость, слабость, иногда температура, бессонница, головная боль, беспричинная депрессия.
Существуют внежелудочные признаки, по которым можно заподозрить наличие полипоза, особенно если он наследственный. Это пятна на коже (вокруг губ, носа, на щеках, груди, ладонях, спине, животе, шее) в виде веснушек, при любой погоде и в любой сезон не меняющих свой внешний вид.
Диагностика
Аденоматозный полип в любом органе практически невозможно обнаружить без аппаратной диагностики. Для желудка она включает:
Читайте также: Заживляющая мазь для сосков
– рентген с густой жидкостью бария (результативно примерно в 4,6 % случаев);
Не менее важны и лабораторные анализы желудочного сока, крови и реакции на скрытую кровь в содержимом желудка.
Максимальный результат дают обследования сразу несколькими методами.
Аденоматозный полип толстой кишки
Этот недуг находится на втором «почетном» месте после полипоза желудка. По статистике, полипы в толстой кишке регистрируются с такой частотой:
Зависимость развития заболевания от возраста такая:
– пациенты от 41 до 60 лет – 56 %;
– от от 31 до 40 лет – 23 %;
– от 14 до 30 лет – 10 %.
Перерождение полипов в злокачественную опухоль имеет некоторую зависимость от их количества. Так, если в прямой кишке 5 и более этих образований, в рак они перерастают в 100 % случаев.
В толстой кишке полипы тоже распределяются неравномерно. Так, в восходящей части регистрируется 13 % всех случаев, в поперечной ободочной части – 13,5 %, в сигмовидной части и прямой кишке – 73,5 %. Причины возникновения полипов в кишечнике примерно такие же, как и при возникновении их в желудке, но приоритет медики отдают воспалительным заболеваниям. Так, среди 455 обследованных больных, у которых обнаружили полипы, 30 % страдали хроническими недугами (колит, проктосигмоидит и другие), а 16,4 % переболели дизентерией. Большая роль принадлежит и нерациональному питанию. По этой причине колиты обнаруживаются более чем в 50 % случаев.
Симптомы и диагностика полипов в кишечнике
Характерных признаков только для полипоза кишечника нет. Часто продолжительное время больные вообще не ощущают признаков, что у них начал расти аденоматозный полип. Наиболее характерные симптомы заболевания:
– кровь в кале (89 %);
– при развитии болезни возможны кровотечения при или после дефекации;
– понос либо запор (55,2 %);
– жжение и/или зуд в заднем проходе (до 65 %);
– боли в прямой кишке, отдающие в поясницу и крестец.
Диагностика включает пальпацию, УЗИ, рентгенографию, ректороманоскопию, контактную бета-радиометрию, колоноскопию, фиброколоноскопию, лабораторные исследования.
Полипы в желчном пузыре
Аденоматозный полип желчного пузыря – это редкое заболевание, встречающееся менее чем у 1 % всех больных, имеющих полипоз. По статистике, чаще недуг поражает людей после 45 лет. Желчный пузырь – очень маленький орган, у взрослых людей он всего до 14 см в длину и до 5 см в ширину. По строению он напоминает мешочек с тонкими стенками, более широким телом, сужающейся шейкой и очень узкой частью, от которой берет начало желчный проток. Наиболее тяжелой ситуацией считается расположение полипов в шейке либо протоке. При этом перекрывается выход желчи в кишечник, а у больных появляется желтушность кожи и белков глаз. Помимо этого признака есть другие признаки, что в желчном, возможно, вырос полип:
– тошнота (особенно с утра);
Причинами заболевания могут стать воспаление желчного и его слизистой, неправильный обмен веществ, нерациональное питание, наследственность.
Диагностика проводится с помощью УЗИ, ультрасонографии. Лечение в основном хирургическое, заключающееся в удалении желчного пузыря. Лишь в отдельных случаях врач может назначить вместо операции прием медикаментов – «Урсосана» либо «Урсофалька».
Лечение
В зависимости от месторасположения, размеров и других характеристик врач назначает лечение аденоматозного полипа. Если он обнаружен в желудке, возможно только хирургическое лечение, так как никакие лекарства не заставят полип расти обратно. Таблетки лишь ненадолго улучшают общую картину, но не уменьшают риска перерождения новообразования в рак. При обнаружении единственного полипа проводят удаление только его, а при обнаружении множественных разрастаний – резекцию желудка.
Еще один метод лечения – полипэктомия при помощи эндоскопа. Она показана для стебельных полипов размером от 0,5 см и заключается в их удалении с помощью металлической петли. В отдельных случаях она проводится амбулаторно. Биопсия после этой операции обязательна. Такие же методы лечения полипов в тонкой и ободочной кишках. В прямой кишке, если аденома обнаружена на расстоянии до 10 см от ануса, возможно ее иссечение под местной анестезией.
Мелкие наросты удаляются с помощью электрокоагуляции.
Среди современных методов лечения по показаниям может быть предложено удаление полипов лазером, электрическими импульсами или радиоволнами.
В любом случае после воздействия больному приписывается строгая диета.
Есть мнение, что доброкачественные полипы в толстой кишке можно вылечить клизмами с чистотелом, которых нужно делать 25-30 на курс. Раствор готовится так: 50 грамм зеленых листьев и стеблей перекрутить на мясорубке, залить 300 мл кипятка, дождаться, пока остынет, процедить. За 2 часа до клизмы лечебной делают очистительную. Раствор чистотела больной должен удерживать в себе до 1,5 часа, а дети – до 30 минут. Процедуры проводят через день.
Важно: у многих больных этот метод себя не оправдал, и им пришлось делать операции по удалению полипов, переросших в злокачественные опухоли.
- Боль в области ануса
- Боль в области пупка
- Боль в эпигастральной области
- Боль внизу живота
- Вздутие живота
- Зуд в области анального отверстия
- Кожный зуд
- Кровотечения в период отсутствия менструации
- Кровь в кале
- Нарушение менструального цикла
- Нарушение процесса дефекации
- Неприятный запах изо рта
- Отрыжка
- Повышенное газообразование
- Пятна на коже
- Рвота
- Слизь в кале
- Тошнота
Аденоматозный полип (син. аденома, железистый полип) — самое распространенное доброкачественное образование с возможной локализацией в любом органе, однако наиболее часто обнаруживается в матке, желудке и кишечнике. Основная опасность опухоли заключается в том, что при длительном отсутствии лечения существует высокая вероятность малигнизации очага в кишечнике.
Причины возникновения полипов в настоящее время достоверно неизвестны, однако клиницистами отмечается, что пусковым механизмом могут стать хронический воспалительный процесс, отягощенная наследственность и нерациональное питание.
Пролиферирующий аденоматозный полип толстой кишки длительное время существует бессимптомно. Клиническая картина будет отличаться в зависимости от локализации очага. Общий для всех форм — болевой синдром.
Процесс установки правильного диагноза опирается на результат большого количества инструментальных обследований. Не последнее место в диагностике занимают лабораторные тесты и физикальный осмотр.
Терапия новообразований в кишечнике носит только хирургический характер, поскольку высока вероятность активного роста опухоли и последующей трансформации очага в рак. Операция по удалению очага может быть выполнена открытым или эндоскопическим способами.
Этиология
Точные причины, почему формируется аденоматозный полип, на сегодняшний день остаются неизвестными. Точно установлено, что образование носит приобретенный характер, а риски появления патоочага повышаются с возрастом.
Среди наиболее вероятных предрасполагающих факторов выделяются:
- генетическая предрасположенность — наличие полипов минимум у одного из ближайших родственников;
- нейрогормональные патологии;
- болезни эндокринной системы;
- хроническое воспаление или травмы слизистой оболочки внутренних органов.
Такие провокаторы становятся источниками всех разновидностей полипов в зависимости от места их возникновения. Однако каждая локализация имеет перечень свойственных индивидуальных факторов развития.
Читайте также: При тромбофлебите можно делать массаж
Например, аденоматозный полип кишечника может развиваться в результате таких аномалий:
- проблемное питание — употребление в пищу большого количества рафинированных продуктов и высококалорийной пищи, недостаток клетчатки и белков;
- патологические изменения в кишечной микрофлоре — дисбаланс приводит к снижению местного иммунитета и дифференцировке тканей органа;
- нерациональное применение некоторых лекарственных препаратов — доказана взаимосвязь бесконтрольного приема ингибиторов протонного насоса и появления доброкачественных новообразований в разных отделах кишечника;
- хроническое нервное перенапряжение.
На возникновение полипа в желудке оказывают влияние такие патологии:
- гастрит любой этиологии;
- семейный аденоматозный полипоз;
- синдром Пейтца-Джигерса;
- дуоденит;
- радиационное облучение организма;
- многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
- инфекционное поражение желудка.
Часто встречается полип матки, влагалища и эндометрия. Повлиять на его возникновение могут такие причины:
- гормональный дисбаланс;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь;
- нарушение функционирования яичников или надпочечников;
- неправильное или длительное использование внутриматочных спиралей или иных контрацептивов;
- родовая деятельность;
- абортивное прерывание беременности;
- перенесенные внутриматочные операции;
- протекание воспалительных процессов в матке или придатках;
- развитие половых инфекций;
- неполное отделение плаценты при появлении ребенка на свет;
- несостоятельность иммунной системы организма;
- длительное влияние стрессовых ситуаций.
Аденоматозный полип желчного пузыря могут вызывать:
- воспалительное поражение желчного;
- отложение большого количества холестерина;
- дискинезия желчевыводящих протоков;
- заболевания гепатобилиарной системы.
Полип сигмовидной кишки провоцируют:
- острые инфекции;
- застой каловых масс при хронических запорах;
- травмирование слизистой оболочки затвердевшими каловыми массами;
- потребление в пищу большого количества продуктов, вызывающих процессы гниения или брожения.
Поражение эндоцервикса может быть отмечено при таких аномалиях:
В большинстве ситуаций на развитие полипов оказывают влияние одновременно несколько предрасполагающих факторов.
Классификация
По своему гистологическому строению новообразование в кишечнике или другой локализации бывает:
- трубчатый полип — наиболее часто встречающаяся разновидность, редко трансформируется в рак;
- ворсинчатый полип — покрыт ворсинками, образуется на небольшой ножке и внешне похож на соцветие цветной капусты;
- смешанный полип — обладает признаками двух вышеуказанных типов образования.
По своему количеству аденоматозные полипы бывают:
- одиночными — малигнизируются в 1–4 % случаев и обладают самым благоприятным прогнозом;
- множественными — делятся на групповые и рассеянные, перерождаются в 20 % случаев;
- диффузными — могут насчитывать сотни мелких новообразований, склонность к малигнизации которых составляет 80–100 %.
- простые полипы — в составе железы, которые разделены прослойкой соединительной ткани;
- пролиферирующие полипы — включают железы, которые не выделяют слизь.
Аденоматозный полип желудка по локализации бывает:
Опираясь на размеры, выделяют такие типы полипов:
- мелкие — не превышают 0,5 сантиметра, не представляют опасности, так как не малигнизируются;
- средние — размеры варьируются от 1 до 3 сантиметров;
- большие — могут достигать 5 и более сантиметров.
Симптоматика
Небольшой железистый полип любой локализации может вообще никак не проявляться. Однако по мере того, как опухоль увеличивается в размерах, будет возникать все больше клинических проявлений.
Например, аденоматозный полип в кишечнике или в желудке представлен следующими симптомами:
- болевые ощущения в эпигастрии, околопупочной области и зоне анального отверстия;
- желудочные кровотечения — рвотные массы по типу «кофейной гущи»;
- расстройство акта дефекации;
- появление примесей крови и слизи в фекалиях;
- зуд в области заднего прохода;
- неприятный запах изо рта;
- повышенное газообразование;
- отрыжка;
- вздутие живота;
- жжение в пищеводе;
- появление пятен на коже, цвет которых может варьироваться от багрового до синюшного;
- частые позывы к опорожнению кишечника;
- тошнота и обильная рвота.
На аденоматозный полип эндометрия указывают:
- тянущая болезненность в нижних отделах живота;
- распространение болезненности в промежность и поясницу;
- нарушение менструального цикла;
- дискомфорт во время сексуального контакта;
- обильные влагалищные кровяные выделения, которые не связаны с менструацией;
- невозможность зачать ребенка.
Полип желчного пузыря имеет такие проявления:
- механическая желтуха;
- тупые боли, очаг которых находится в области правого подреберья;
- печеночные колики;
- горький привкус в ротовой полости;
- сильнейший кожный зуд;
- учащение ЧСС;
- повышение кровяного тонуса;
- отвращение к пище;
- тошнота, периодическая рвота.
Несмотря на то, что полип может развиваться у детей и подростков, клиническая картина будет аналогичной.
Диагностика
Опираясь только лишь на симптоматику, поставить правильный диагноз не представляется возможным. Клиницисту необходимо получить результат широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований.
В зависимости от локализации патологического новообразования для первичного обследования можно обратиться за помощью к таким специалистам:
- гастроэнтеролог;
- проктолог;
- гинеколог;
- колопроктолог.
Процесс первичного диагностирования включает:
- изучение семейной истории болезни;
- ознакомление с анамнезом пациента — для выявления патологического этиологического фактора;
- глубокая пальпация передней стенки брюшной полости;
- гинекологический осмотр — показан, если сформировался полип цервикального канала;
- оценка состояния кожных покровов — клиницист обращает пристальное внимание на цвет эпидермиса;
- пальцевое исследование прямой кишки;
- измерение показателей АД и пульса;
- детальный опрос.
К лабораторным исследованиям относят:
- общеклинический анализ крови и мочи;
- биохимия крови;
- копрограмма;
- анализ кала на скрытую кровь;
- микроскопические изучения биоптата;
- бактериальный посев мазков из цервикального канала и анального отверстия;
- ПЦР-тесты.
Основа диагностики — инструментальные процедуры:
- ультрасонография органов малого таза и брюшной полости;
- гастроскопия;
- ректороманоскопия;
- кольпоскопия;
- ирригоскопия;
- колоноскопия;
- ФГДС;
- КТ и МРТ;
- диагностическая эндоскопия, подразумевающая проведение биопсии.
Лечение
Терапия носит только хирургический характер, однако способ осуществления операции будет несколько отличаться в зависимости от локализации опухоли.
Полип прямой кишки, желудка или иного отдела ЖКТ устраняется такими методами:
- эндоскопическая полипэктомия;
- электрокоагуляция;
- трансанальное иссечение образования;
- резекция кишки с полипом — часто к такой методике прибегают, если в ходе диагностики обнаружился пролиферирующий аденоматозный полип в кишечнике.
Ликвидация полипа во влагалище, цервикальном канале, матке и эндометрии включает:
- прием гормональных препаратов;
- эндоскопическое иссечение новообразования;
- удаление яичников — крайняя мера;
- иссечение матки с придатками — единичные случаи.
При поражении желчного пузыря осуществляют открытую или лапароскопическую холецистэктомию.
Консервативное лечение после удаления полипа направлено на предупреждение развития опасных последствий.
Возможные осложнения
Аденоматозный полип при отсутствии терапии может привести к формированию следующих осложнений:
- внутренние обширные кровоизлияния;
- анемия;
- женское бесплодие;
- прободение стенки пораженного органа;
- перитонит;
- сепсис;
- малигнизация;
- рецидив.
Профилактика и прогноз
Избежать формирования аденоматозного полипа можно, соблюдая несложные общие профилактические мероприятия:
- полный отказ от вредных привычек;
- правильное и сбалансированное питание;
- занятие защищенным сексом;
- прием только тех медикаментов, которые выпишет клиницист;
- рациональное использование внутриматочных контрацептивов;
- избегание влияния радиации на организм;
- своевременное устранение и лечение патологий, которые могут привести к развитию полипа;
- ежегодные профилактические осмотры в медицинском учреждении.
Прогноз болезни в целом неблагоприятный, что обусловлено длительным бессимптомным течением, возможностью быстрого роста и высокой вероятностью малигнизации. Только при раннем обнаружении и вовремя выполненном хирургическом удалении опухоли можно добиться полного выздоровления.
Полипоз представляет собой состояние, при котором на слизистых оболочках происходит формирование доброкачественных образований, известных как полипы.
Существует несколько видов полипов, каждый из видов представлен определенным видом ткани, из которой происходит образование полипа.
Аденоматозные полипы или полипы-аденомы формируются из железистых клеток.
Читайте также: Как разбавить сумамед
Встречаются они сравнительно редко, однако отличаются наибольшей опасностью: подобные новообразования в подавляющем большинстве случаев переходят в рак.
Аденоматозные полипы могут формироваться практически в любом месте организма, где присутствуют слизистые.
Однако наиболее часто локализацией новообразований аденоматозной этиологии выступают:
- Желудочно-кишечный тракт (в особенности желудок).
- Толстый кишечник (также является частью желудочно-кишечного-тракта, но следует выделить эту локализацию отдельно).
- Эндометрий (поверхность слизистой матки и цервикального канала)
От расположения объемного процесса зависит симптоматика и конкретные проявления патологии.
Аденоматозный полип: причины
Причины аденоматозного полипа многообразны. В целом, можно говорить о:
- Наследственном факторе. Генетическая предрасположенность играет едва ли не самую большую роль в деле формирования аденоматозных образований. Доказано, если один из родителей страдает или страдал описываемой проблемой, риск развития полипоза аденоматозного характера у потомка повышается на 50%, в сравнении со здоровыми людьми без отягощенной наследственности. Сам по себе полип по
- наследству передаваться не способен. Речь идет о предрасположенности, которую можно свести «на нет» придерживаясь профилактических мер.
- Нерациональном питании. Приводит к застойным явлениям в организме. В первую очередь, речь идет об избытке животных жиров в рационе.
- Мясо переваривается длительное время, в некоторых случаях остатки животной пищи сохраняются в ЖКТ до недели и дольше. Это губительно сказывается на тракте, в особенности толстом кишечнике. Подобное способно привести к образованию аденоматозных полипов.
- Частых запорах. Прямое следствие частых запоров — раздражение кишечника каловыми токсинами. Это путь к развитию полипоза.
- Беспорядочных половых связях. Это причина формирования полипоза эндометрия.
- Возрасте свыше 50 лет. В этом возрасте происходят застойные явления. Полипы могут образовываться как в кишечнике, так и в структуре матки. Особенно часто состоянию предшествует менопауза.
- Гиподинамии. Недостаток движения приводит к нарушениям перистальтики кишечника. Следовательно, снижается способность этого полого органа к эвакуации каловых масс. Чем это чревато — уже было сказано.
- Наследственных заболеваниях.
Часто приходится говорить не об одной, а о целом комплексе причин развития аденоматозного полипоза, поскольку это заболевание носит полиэтиологический характер.
Аденоматозный полип: признаки
Признаки аденоматозного полипа будут зависеть от конкретной локализации патологического процесса.
Полипоз желудка
Аденоматозные полипы этой локализации встречаются исключительно редко. Полипы желудка предшествуют раковому поражению органа. Среди характерных симптомов:
- Болевой синдром. Боли в желудке — частый спутник полипоза. Интенсивность их разнится от случая к случаю. Чаще всего речь идет о слабых ноющих болях. Дискомфорт может отсутствовать и вовсе. Сильнее всего проявляется симптом сразу после еды.
- Дискомфорт в эпигастральной области. Чувство переполненности желудка, ощущение тяжести, будто пациент проглотил тяжелый камень и т.д.
- Диспепсические явления. Среди них: тошнота, особенно после еды, рвота. В тяжелых случаях в рвоте наблюдаются примеси крови. Изжога, отрыжка и другие проявления.
Полипоз толстого кишечника
Толстый кишечник — наиболее частая локализация аденоматозного полипоза. Признаки аденоматозного полипа подобного расположения многообразны и включают в себя:
- Болевой синдром. Особенно заметны боли при локализации в прямой кишке (в области ануса, среднем отделе). Характер и интенсивность дискомфорта различна. Как правило, боли интенсивные, ноющие, тянущие. Чем больше полип — тем интенсивнее болевой синдром.
- Усиливается он перед актом дефекации.
- Чувство тяжести в животе. Усиливается сразу перед дефекацией и после нее.
- Кровотечения из кишечника. Их характер зависит от локализации процесса. Если кровь алая, свежая, обволакивает каловые массы — речь идет о низком расположении полипа. Куда хуже, если кал окрашен в темные оттенки, либо кровь отмечается в структуре кала в виде прожилок.
Подобное может свидетельствовать в пользу текущего злокачественного процесса или об очень крупном полипе.
Полипоз матки и цервикального канала
Чаще всего полипоз матки и цервикального канала проявляется следующими симптомами:
• Болями в нижней части живота тянущего характера.
• Мажущими кровянистыми выделениями вне менструального цикла.
• Нарушениями менструального цикла.
• Невозможностью забеременеть.
При больших размерах полип может быть виден невооруженным глазом.
Аденоматозные полипы на ранних этапах развития могут вовсе не иметь признаков. Характерная симптоматика появляется по мере развития заболевания. Для образований этого типа характерен быстрый рост и малигнизация, поэтому важно вовремя среагировать.
Диагностические мероприятия
Диагностика именно аденоматозного полипа представляет большие сложности, поскольку требует дифференциального подхода и, следовательно, гистологического и морфологического исследования тканей новообразования. Первое, что необходимо сделать пациенту — обратиться к профильному специалисту. Это врач-проктолог (при локализации в прямой кишке), Гастроэнтеролог (при расположении в области желудка, толстого кишечника), гинеколог (при маточной локализации). Доктор проведет первичную диагностику и поможет определиться с тактикой обследования.
Первое, что делает специалист — проводит опрос на предмет жалоб, их характера и интенсивности. Проктологи и гинекологи прибегают к пальцевому исследованию и ряду других специфических исследований.
Затем наступает очередь инструментальных исследований. Среди них:
- Рентгенография кишечника. Информативное исследование, в ходе которого проводится оценка физиологического состояния органа.
- Колоноскопия. Суть исследования заключается во введении зонда в толстую кишку. Это наиболее информативное исследование, дающее возможность своими глазами оценить состояние кишки.
- Ректороманоскопия. Проводится с целью оценки прямой кишки. Имеет много схожего с колоноскопией, но предполагает менее комплексную оценку толстой кишки, кроме того, отличается меньшим дискомфортом для пациента.
- Контрактная рентгенография желудка. Применяется для выявления полипов в желудке.
- ФГДС. Эндоскопическое исследование слизистой оболочки желудка.
- Кольпоскопия. Применяется для оценки состояния матки и цервикального канала.
- УЗИ желудка, матки.
- Биопсия. Проводится в ходе эндоскопического исследования.
В комплексе этих инструментальных обследований достаточно для постановки диагноза. Однако точку в вопросе происхождения образования призвано поставить гистологическое исследование. Лабораторные методы не позволяют с точностью поставить диагноз, потому к ним прибегают редко и только для оценки общего состояния организма.
Аденоматозный полип: лечение
Лечение аденоматозного полипа хирургическое. При небольших размерах образования прибегают к эндоскопическому удалению прямо в ходе колоно-, ректоромано- или кольпоскопии.
Большие полипы подлежат классической резекции.
Аденоматозные полипы дополнительно лечатся посредством химиотерапии после проведения оперативного вмешательства, поскольку обладают высоким потенциалом к озлокачествлению.
Аденоматозный полип: профилактика
Профилактика аденоматозного полипа включает в себя ряд рекомендаций.
- Во-первых, необходимо больше двигаться.
- Нужно рационализировать свое питание. Больше клетчатки — меньше животных жиров.
- Нужно внимательно следить за своими половыми контактами. Частые и беспорядочные половые связи приводят к полипозу и более страшным проблемам.
- Важно отказаться от употребления слабительных препаратов.
- Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Особенно, если пациент входит в группу риска (возраст свыше 50 лет, отягощенная наследственность и т.д.).
Аденоматозные полипы отличаются злокачественным течением и почти всегда переходят в рак. Самостоятельно отличить полип аденоматозного происхождения от более безобидных форм попросту невозможно. Поэтому при первых же подозрениях рекомендуется немедленно обращаться к врачу. На счету каждая минута.
Источник: